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主題: 有自體免疫疾病又腎衰的永安 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 米白 申請日期: 2019-10-17 17:54:13 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 0元 需求名額: 220人 平均每單位: 500元 已報名名額: 220 尚需求名額: 0 報名人員: 1.張小莉 x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 永安是來自北投區，當地一對老夫婦餵養很多貓咪，但因都未紮，貓口變多，引起鄰居反彈，會同里長、動保處強行將貓咪帶走，永安即是其中之一。協會協助TNR發現貓咪R回時過份乖巧，經過一番追查才得知內情，與原飼主老先生懇談後讓老人家安心，便將永安等貓咪帶回協會安養之家。
永安與幾隻貓咪在照護員細心的呵護下，原本瘦病的身體，逐漸變得圓滾滾又漂亮，好山好水的大湖安養之家，讓貓咪們過著很快樂又安心的生活。
2019年7月中，工作人員發現永安眼睛分泌物變多、食慾精神變差、身形也瘦了，經回報後便立刻安排於7月16日將永安接至台北的配合醫院，血檢後腎指數cre已5.2，發炎指數達7.0、腎衰及脫水，須住院施打靜脈，住院至7月23日，進食情況已有進步，於是接回台北安養之家。
永安須每日服藥、打皮下輸液，雖然有自己吃飯，但進食情況不穩定，回診時指數又升高，於是在7月29日再度住院，住院期間因血檢結果的血溶比22是偏低，醫師懷疑是免疫系統的溶血疾病，從影響腎指數進而影響到紅血球，除了將檢體送抗核抗體檢測，擔心血容比持續下降，也先做配血的準備。
8/13收到了抗核抗體檢驗報告為陽性，表示永安有自體免疫問題，會使得配血難度增加，但幸好永安的血容比逐漸上升，就不需輸血。
另住院期間醫師在檢查中發現永安的心率跟以前差很多，建議做心臟檢查，於是工作人員帶著永安及沐恩醫師提供的資料在8月26日至專心專科醫院，原本擔心永安心臟是否真的有狀況，幸好醫師檢視資料及進行心電圖檢查後，認為永安的心臟並沒有問題，也不須再做心臟超音波，結束在專心的檢查便將永安再送回沐恩繼續住院治療。
在住院一個月後，永安精神食慾都已較為穩定，醫師告知已可出院自行照護，因仍需要持續回診，所以先留在台北安養之家，永安每天都需要早晚打皮下輸液、吃降磷藥等藥物，永安的個性較為緊張，餵藥打皮下都會一直閃躲，有人看著還不大敢吃東西，在照護員溫柔耐心的安撫下，永安越來越放鬆、模樣也變得越來越好，剛入院時兩眼總是糊著分泌物，現在一雙漂亮的藍眼睛明亮清澈，也能享受照護員的摸摸，永安來到協會之前的生活，讓他健康底子不佳、腎衰及免疫系統也是終身須要醫療照護，請大家一起幫忙害羞可愛的永安，謝謝大家。
〔醫療〕
[專心醫院]
8/26 永安 專心看診 林正醫師
體重3.35kg
一、說明
永安目前於沐恩住院中，因8/19日沐恩醫師告知，永安的心率跟以前差很多，心跳以前有150、160，最近這幾天不到100， 雖精神食慾、血檢無異常 ，但希望可以到專心醫院檢查。
二、看診情形
專心林醫師檢視沐恩提供的今天血檢、8/5的X光片，進行聽診、心電圖檢查。
醫師說明，聽診無雜音，心電圖無異常，沐恩X光片看起來心臟大小沒有問題，心跳變慢，有可能是住院初期較為緊張，永安住院已有段時間，已逐漸適應，因此出現落差情況，今天測量為120，其實是一般居家貓咪的心率範圍內。
綜合以上，林醫師認為永安的心臟並沒有問題，可不須再做心臟超音波。
[沐恩醫院]
7/16 入院
7/23 永安 沐恩出院
因狀況已較為穩定，可出院自行照護。
用藥
1. 食慾促進劑：每三天一次、每次1顆，早。(7/25、7/28、7/31)
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天下午一次，每次150ml。
9/3 永安 沐恩 林文傑醫師
體重：3.32kg(8/28出院時是3.35kg)
一、看診情形
尿檢正常，血檢結果，紅白血球正常，但磷指數、腎指數都上升，加上體重減輕，有些脫水情形，須增加皮下輸液量及降磷藥。
飲食上要增加進食量，以腎處方為主，或蛋白質較低的食物。
二、用藥 有變動
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆(已剝好)，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 抗生素：每天兩次，每次一顆。
3. 類固醇：(本次劑量有調降)每天一次，每次一顆，早上。
4. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
5. 樂寵克磷：每天兩次，每次2顆。
6. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。9/2、9/4……
7. 造血針（EPO）：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。
9/2、9/4....
8. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次120ml。
9/10 永安 沐恩 林文傑醫師
體重：3.435kg(9/3出院時是3.32kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球上升，可降造血針次數，磷指數、腎指數下降，增加皮下輸液量有得到效果，另體重增加、外觀模樣變好，整體情況有進步。
醫師希望再增加降磷藥，使磷指數指數能降更多，同時也可使腎指數下降。
飲食上要增加進食量，以腎處方為主，或蛋白質較低的食物。
二、用藥 有變動
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 抗生素：每天兩次，每次一顆，吃完即停。
3. 類固醇：每天一次，每次一顆，早上。
4. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
5. 樂寵克磷：每天三次，每次2顆。
6. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。
7. 造血針（EPO）：打週二、週五，每次5.5格。
8. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次120ml。
10/1 永安 沐恩 林文傑醫師
體重：3.525kg(9/10出院時是3.495kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球很高，可停造血針，磷指數已在正常值，腎指數下降很多(CREA從8.7降至5.3，BUN從105降至79)，今天的血檢結果進步很多，因此會調整部份用藥。
皮膚出現幾處黴菌，可擦寶療黴，另建議乾乾給吃皇家SC27，此款乾乾是針對皮膚敏感，且蛋白質含量不會太高，永安住院時經常吃光光。
二、用藥
造血針停、皮下減量。
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 類固醇：減劑量，每天一次，每次一顆，早上。
3. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
5. 樂寵克磷：每天三次，每次2顆。
6. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。
7. 造血針（EPO）：停。
8. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次110ml，但發現食慾變差就打120ml。
9. 寶療黴：一天一次擦於患處。
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