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主題: 治療黴菌及流口水食慾不佳的阿良 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-27 21:55:52 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 66600元 需求名額: 222人 平均每單位: 300元 已報名名額: 118 尚需求名額: 104 報名人員: 1.珠喵 x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至收容所救援的貓咪之一，因阿良蜷縮在籠內，所方與志工皆無察覺到阿良其實身受重傷，直到帶至絕育醫院才發現身上有多處撕裂傷，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合，但因阿良有愛滋陽性，且感染嚴重白血球指數飆高，狀況嚴重須轉至夜間加護醫院，進一步的X光檢查發現尾椎斷裂，右腋下至下半身被咬出多處撕裂傷口，再次轉診就醫進行大面積傷口修復，由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，第一次皮瓣縫補沒多久後，傷口又裂開，經過休養數週再行進行第二次修復術，將近3個月的醫療，才稍微穩定可以出院。
幸好阿良還年輕，復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，讓阿良因心寬體胖、體重逐漸上升，傷口也逐漸痊癒了，幾年下來，阿良過著很幸福的生活，雖然是愛滋貓咪，但因被照顧得極好，平時健康狀況一直都很穩定，也和其他室友貓咪相處得很好，看著曾歷經那樣嚴重傷口及在收容所受驚的阿良，現在能擁有這麻安穩開心的生活，真是非常感謝協會志工們的努力與付出。
2022年5月間，阿良突然開始頻舔肚子導致出現幾處傷口，接著頭臉及腳部都有，約診沐恩醫院檢查，血檢結果與過敏及寄生蟲的相關指數升高，初步研判是感染黴菌，先吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等口服藥，但因改善不是很理想，調整用藥並增加吃類固醇，6月間的回診，皮膚狀況有改善很多，因阿良先前作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，因此在停吃黴菌藥改吃類固醇之後，皮膚改善就會有明顯效果，只是類固醇造成血糖指數逐漸升高，需要再增加乳鉻劑量加以控制，也可先停吃抗生素。
雖然8月間回診皮膚有改善，但至9月27日回診皮膚又變差，臉上鼻子上都掉毛了，必須吃回黴菌藥，且要持續刷洗，還好血檢沒異常，體重還有增加，在吃回黴菌藥一個月後，皮膚狀況終於有好轉許多，經回報醫師後，10月份回診有持續進步，吃黴菌藥沒有影響到肝指數，所以可以延長回診、11月份只拿藥即可，12月回診皮膚狀況及血檢都良好，只是因同房室友貓咪仍在吃黴菌藥，為避免反覆感染，所以阿良還是得繼續吃黴菌藥。
2023年2月，阿良因流口水、嘔吐、食慾不佳、鼻頭紅紅的有點潰瘍，提前至沐恩回診，血檢結果及口腔檢查沒有異常，胰臟炎檢驗為陰性，醫師說明會流口水也有可能是喉頭或胃有異物或是胃發炎，X光確認沒有異物問題，還不好區分是否病毒感染，鼻頭應該是潰瘍可能是皰疹病毒要爆發，醫師先幫阿良打皮下輸液及制酸止吐針，也開立四天份抗生素針劑，過幾天回報狀況若確認是皰疹病毒就要加開口服四環素，也希望阿良能靠自體免疫力來對抗病毒。
原本4月間皮膚狀況有好轉，可停黴菌藥，但6月間又出現黴菌患處要吃回黴菌藥，也要刷洗皮膚，7月有好些，且血檢未影響到肝指數，9月初又再度出現新的黴菌患處，經過兩週有好轉，患處長出新毛了，血檢肝指數正常，但因還有些皮屑，所以黴菌藥再吃兩週。
2023年11月14日至沐恩回診，血檢無異常，但皮膚原本於9月中有好些可停吃黴菌藥，但現在又出現新的黴菌患處，這樣須再吃回黴菌藥，還好食慾精神都沒有受到影響、體重有增加。
近期是2023年12月12日回診，前次回診吃二週黴菌藥、觀察兩週，回診的皮膚狀況有明顯改善、血檢正常，不需再吃黴菌藥，可延長回診時間為二個月。
阿良的黴菌問題反反覆覆，須持續追蹤回診用藥，本筆醫助是2022年9月27日至2024年1月8日間於沐恩醫院的費用，包含看診、各項檢查及取藥的費用。
〔醫療〕
9/27 阿良 沐恩 林院長
體重：6.150kg(8/30是5.830kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況
臉上、背上、右前腳背、脖子後面，出現黴菌各處新傷口，停黴菌藥大約一個月之後，患處激增，黴菌藥要吃回去。血檢部份持平。
二、用藥
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆。
4. 患處刷洗，每天一次
三、回診
10/25 11：30
** 因為這次阿良回診皮膚狀況很差，林院長有詢問跟查詢病歷，同一間愛滋房的貓咪皮膚狀況，包含尼董、抱抱、阿賓、嗚啦、崇崇這幾隻的皮膚狀況較差，其中抱抱跟阿賓跟今天的阿良都有在吃黴菌藥，嗚啦住院中皮膚目前還好，除了尼董不能吃黴菌藥之外，崇崇今天也開了預防性的黴菌藥，這幾隻容易被感染的要特別注意。
10/28 阿良 沐恩 林院長
體重：6.10kg(9/27是6.15kg)
一、看診情形
追蹤皮膚及血檢。
皮膚狀況有明顯改善，血檢結果，上次下降的紅血球指數有回升，肝指數ALT正常、AST稍微高於正常值。
肝指數沒有因吃黴菌藥受到明顯，所以就再維持用藥。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆。
4. 患處刷洗，每天一次
11/25 阿良沐恩拿藥
黴菌藥：每天一次一顆。
12/23 阿良 沐恩 林院長
體重：6.10kg(持平，10/28也是6.1kg)
一、看診情形
追蹤皮膚及血檢。
皮膚狀況上次就已經改善很多，今天仍維持良好。
血檢結果，紅白血球、腎肝指數都在正常值。
雖然皮膚狀況良好，但因同房還有其他貓咪在吃，且阿良今天肝指數正常，所以黴菌藥就先繼續吃。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 類固醇(+胃乳止吐抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆。
4. 患處刷洗：沒有患處就可停。
2/13 阿良沐恩看診林院長
體重：5.945kg
體溫：38.9
一、看診情形
阿良因流口水食慾不佳至沐恩就診。
血檢結果以及口腔檢查，都沒有什麼問題，胰臟炎檢驗為陰性，醫師說明會流口水也有可能是喉頭或胃有異物或是胃發炎，X光確認沒有異物問題，現在比較難區分是不是有病毒感染，因為一 開始比較輕微還沒有發燒只是不吃飯可能後面症狀才會出來，鼻頭應該是潰瘍可能是皰疹病毒要爆發，先關籠觀察範鼻頭範圍有沒有擴大，還有精神食慾好不好，口水有沒有變多有沒有流淚，醫師先開立四天份抗生素針劑，禮拜五回報狀況若確認是皰疹病毒屆時會加開口服四環素效果會比較好，不過還是要靠自體免疫力來對抗病毒為期大概會是二個禮拜。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 類固醇(+胃乳止吐抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆。
4. 患處刷洗：沒有患處就可停。
三、針劑
1.抗生素：避光2/15下午打，單獨打不可混入點滴須分邊。
2‧止吐：一天一次，下午打可混入點滴，冰冰箱避光。
3.製酸：一天一次，下午打可混入點滴，冰冰箱避光。
4.皮下輸液：乳酸林格一天一次150ml(吃不好時打)。
2/18 阿良 沐恩拿藥
1.止吐+類固醇：每天早晚各一顆。
2. 黴菌藥：每天一次一顆。
3/15 阿良 沐恩拿藥
1.黴菌藥：每天一次一顆。
2.類固醇+止吐：每天早晚各一顆。
4/14 阿良沐恩拿藥
黴菌藥：每天一次一顆。
0418 阿良 沐恩回診 林院長
體重6.145Kg
一、說明
阿良固定二個月回診日，檢查皮膚狀況及追蹤血檢血糖。
二、看診過程
目視皮膚狀況良好，沒有皮屑，可停黴菌藥。
血檢部份，血糖已在正常值，乳鉻可以減少劑量。
三、用藥 有變動
1. 類固醇：每天二次，每次一顆。
2. 黴菌藥：停
3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。
5／15 阿良 沐恩拿藥
1.類固醇+止吐：每日二次，每次一顆。
0620 阿良 沐恩回診 林院長
體重6.21Kg 4/18 6.145Kg
一、說明
阿良固定二個月回診日，檢查皮膚狀況及追蹤血檢血糖。
二、看診過程
目視皮膚狀況有些皮屑，且有一二塊黴菌患處，黴菌藥要吃二週。二週之後回診血檢。
血檢部份，血糖繼續在正常值，乳鉻可以維持劑量。
三、用藥 有變動
1. 類固醇：每天二次，每次一顆。
2. 黴菌藥：一天一次一顆。
3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。
0704 阿良 沐恩回診 林院長
體重6.225Kg 6/20 6.21Kg
一、說明
阿良二週前回診吃回黴菌藥，回診驗肝指數。
二、看診過程
目視皮膚沒有皮屑，為避免復發，黴菌藥再吃二週。二週之後回診血檢。
血檢部份，血糖繼續在正常值，乳鉻可以維持劑量。肝指數也正常。
三、用藥
1. 類固醇：每天二次，每次一顆。
2. 黴菌藥：一天一次一顆。
3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。
8/10 阿良 沐恩拿藥
類固醇+止吐：每天早晚各一顆。
9/5 阿良 沐恩拿藥
黴菌藥：每天一次一顆。
1.今天晚班先餵，明天起由早班餵。
2.今天回報皮膚狀況、患處變大，林院長檢視病歷，阿良先前吃黴菌藥是有效果，且未影響肝指數，所以今天才再開黴菌藥。
9/19 阿良 沐恩回診 林院長
體重6.190Kg 7/18 6.225Kg
一、 說明
二個月固定回診
二、 看診過程
9/5 回報皮膚問題嚴重，吃二周黴菌藥，今天血檢肝指數正常。
目視皮膚狀況好很多，剃毛部分都長出來了，但還有一點點皮屑，黴菌藥再吃二周後停。
三、用藥
1. 類固醇：每天二次，每次一顆。
2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆，吃完停。
10/17 阿良 沐恩拿藥
1. 類固醇：一天二次，一次一顆，都早班。
10/20 阿良 沐恩拿藥
類固醇：每天早晚各1顆。
11/14 阿良 沐恩回診 林院長
體重6.220Kg 9/19 6.190Kg
一、 說明
二個月固定回診
二、 看診過程
9月中停吃黴菌藥之後，今天又發現三四處黴菌，包含屁股、背上、側腹，黴菌藥要先吃二週。
血檢部份沒有特別異常。
三、用藥 有變動 舊藥先吃
1. 類固醇：每天一次，每次一顆。
2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。
3. 黴菌藥：每天一次一顆，吃完停。
11/15 阿良 沐恩拿藥
類固醇：減劑量，每天早晚各一顆。
12/13 阿良 沐恩拿藥
類固醇+止吐：每天早晚各一顆，早班。
2024/1/9 阿良 沐恩拿藥
類固醇+止吐：每天早晚各一顆，早班。
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