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主題: 自體免疫疾病-紅斑性狼瘡症腎衰的喜娘 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 玳瑁 申請日期: 2018-11-19 02:24:56 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://tnrtw.org 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 58000元 需求名額: 116人 平均每單位: 500元 已報名名額: 116 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Amy Chen x4 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 5年前的冬天，志工從新北各收容所領出一批貓，喜娘就是其一。
在所內感冒的她剛到協會就生產了，喜娘感冒太嚴重，差一點失去性命，小孩子年幼被媽媽傳染感冒，沒一個保得住。
出院後的喜娘再回到安養之家，但之前的流浪生活及在收容所的日子，讓她健康情況受到很大的影響，她有嚴重的口炎、皮膚狀況不好、腎衰、貧血，腸胃功能也不佳，經常有漲氣的情況，因此持續到醫院檢查治療。
喜娘因健康狀況反覆不定，醫院在4月17日送檢體至中興大學動物疾病診斷中心進行自體免疫檢查，結果檢驗報告顯示ANA 為陽性，表示喜娘患有一種自體免疫疾病紅斑性狼瘡症。
這種犬貓系統性（全身性）紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus，簡稱SLE)，是一種會影響多種系統的自體免疫疾病，症狀多變，常見的臨床症狀為多發性關節炎，發燒，腎臟病，貧血及皮膚病，這種免疫性的疾病會讓病情有很大的起伏變化，喜娘曾出現血容比指數降低很多，紅血球太小顆讓她造血功能不佳，須要連打三天鐵劑，每天都要服用很多降磷藥物、打皮下輸液、類固醇針劑、造血針以控制病情，因抵抗力不佳還長了黴菌要每天用藥劑刷洗。
工作人員找了很多適合喜娘健康情況吃的食物，只要喜娘捧場愛吃，大家就好開心，都很希望喜娘能夠控制住病情，每天過得舒服開心。
喜娘非常溫柔可愛，對於每天要吃很多藥，打針，總是盡力忍耐配合，即使因不舒服而抗議，但只要志工摸摸安撫，她就大聲呼嚕嚕不生氣了，可愛的模樣與個性連醫院的醫師與助理們都對她疼愛有加。
10月時喜娘的病情開始有了不好的變化，免疫疾病對身體的攻擊，使她的腎臟、消化系統都受到影響，在10月20日的回診，經檢查後，蘇醫師評估喜娘須要住院接受醫療，打點滴、泰寧抗生素針、灌食及因她的口腔異味明顯、牙齦紅腫問題也須要觀察治療。
住院期間工作人員經常去探望喜娘，送她愛吃的食物、怕她覺得冷，準備了她最喜歡的暖窩、暖暖包，期待她早日好轉可以回家。
但喜娘的病情開始每況愈下，因血容比指數持續降低，醫師告知須要輸血，否則可能無法撐太久，但因喜娘的疾病對她身體實已造成巨大的傷害，即使輸血，也並不能讓她爭取到更多的日子，與其如此，協會人員皆希望喜娘在最後的日子裡，是在她最愛的家裡安心渡過，於是在11月3日晚間11時，工作人員為喜娘辦理出院帶回安養之家。
回到家的喜娘，神情模樣明顯的放鬆許多，立刻吃吃喝喝，照護人員也遵守醫師醫囑照顧喜娘，大家都想，喜娘還會有很多時間、很多日子，一定要讓喜娘吃好睡暖、每天都開心舒服。。。
沒有人想到說再見的時刻來得這麼快、這麼匆促，11月5日傍晚，喜娘開始出現癱軟、並張口呼吸，雖然工作人員準備的氧氣機讓她舒服些，但大家心裡知道喜娘要離開了，工作人員志工們靜靜的陪伴著喜娘到最後一刻…..
喜娘在5年前失去小寶寶後，曾不停地尋找孩子們，相信現在母子們已在天堂相聚，希望喜娘可以告訴她的寶寶們，她在世間有個很溫暖的家，還有很多很多人很愛她。
謝謝妳，可愛美麗的喜娘，謝謝妳讓我們有機會愛妳、成為妳的家人。
收據：56100元
む醫療め
2018-10-16
喜娘 沐恩回診
體重：2.95kg (10/8是3.03kg)
一、看診情形
因袁醫師忙碌，由助理轉達蘇璧伶醫師醫囑。
今日血檢，腎指數再升高，口腔異味明顯，今在血液擴張劑加入原先停掉的抗生素，另近期照護記錄顯示喜娘食慾不好，須開始灌食。
今有照超音波，待本週六回診由蘇醫師看診時，會告知結果及用藥方面是否須再做調整。
二、用藥/針劑
(1)血管擴張劑+抗生素：每天早晚各吃1顆，飯後。
(2)食慾促進劑：每2天吃1顆，早上飯前吃。
(3)抗生素：藥錠，早晚各吃8分之1錠。
因此藥極容易氧化，所以須在吃時才剝(剪)下，剝剪下後裝入膠囊餵吃，醫師設定每錠為2天份，以早晚吃8分之1計算，每錠會有剩，剩下就丟棄不用。
再次強調，每次1/8顆不代表一顆要吃8次，每次都要先剪掉氧化的部份，然後剪1/8顆的大小來餵，一錠約可吃4次。
(4)止吐藥：一天一次晚，一次一顆。
(5)止瀉藥：原本10/16醫囑是停吃，但看診當晚回到協會，喜娘拉水便，於是將剩下的一顆止瀉劑餵吃，並同時寫信回報醫師，隔日再連繫醫師詢問是否拿藥續吃。
(6)樂寵克磷：早上4顆，下午4顆，晚上4顆，一天共12顆，吃飯時餵。
(7)類固醇針：每天打1次，早上10:00打，一次0.65ml。
(8)嗎啡滴劑：停
(9)EPO造血針：停打。
(10)皮下點滴：“乳酸林格液 ”
一天三次，早150ml、午(3:00-4:00)75ml、晚150ml，打完留意有無垂水現象。
注意：
早晚的輸液要分成2次，即左右兩側各1次，早上要避開類固醇針的位置，並注意不要打在手臂處，因貓咪縮著時的姿勢，較容易不小心打到手臂，貓咪會不舒服且不好吸收。
(11)黴菌處刷紅色洗劑，先用紗布沾水擰乾，然後沾洗劑刷黴菌患處，再用另塊紗布沾水擰乾刷患處刷兩三次，每天下午刷一次。(請仔細檢查，每患處都要刷)
三、食物
1 、灌食
每天3次，每次飼料粉10g，即是每天共30g，有拿回酵素供加入軟化。
2、另放
早：尊爵15g，罐頭30g
午：罐頭20g
晚：尊爵15g，罐頭30g
2018-10-20
喜娘 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重：2.925kg (10/16是2.950kg)
喜娘今日住院。
一、看診情形
血檢結果，
腎指數 crea 上升(10/16是8.3 今天上升到 12)，血容比下降(10/6是37.8 ，今天31.7)，口腔的紅腫有變嚴重，及近日食慾不好，因此蘇醫師認為喜娘須留院打點滴、泰寧抗生素針、 灌食，期間並會請林院長檢查喜娘的口腔問題。
另有詢問10/16照超音波結果，袁醫師說沒有太大變化。
已將樂寵克磷、暖暖包、尊爵處方乾乾、睡窩等送至沐恩。
2018-11-05
喜娘 沐恩回診 袁醫師
體重：2.875kg 10/16是2.95kg
血檢說明：
安寧照護,喜歡什麼就吃什麼,類固醇再提高劑量看看,今天溶血狀況還是蠻明顯,較有可能是因自體免疫疾病有關,總之是免疫系統出狀況,導致紅血球被自己細胞破壞,這樣會造成貧血,上週六血溶比還有15.2今日掉到10.5,提高甲基類固醇劑量,希望讓溶血狀況緩和,發炎指數白血球目前4萬6(之前5萬)還是蠻高,沒有什麼進步，腎臟指數沒有太大變化,如果沒有輸血可能數天內會變虛弱,或者離開,所以可讓她吃愛吃的食物。
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