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主題: 美麗的天使盈盈 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2020-02-09 19:09:08 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 59500元 需求名額: 119人 平均每單位: 500元 已報名名額: 119 尚需求名額: 0 報名人員: 1.地基主 x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 盈盈是來自台中某眷村救援案的貓咪，在被救援前的生活環境極差、無充足營養的食物，又因可能歷經過全口拔牙手術，術後的照護不佳使口腔發生嚴重發炎、多處傷口癒合不良，血液檢查發現有肝指數上升與貧血，並合併呼吸道感染狀況，有舌炎、口炎，整體健康狀況非常糟、相當虛弱。
在經過很長時間的醫療才逐漸穩定，但口炎舌炎仍未見太多改善，於是安排加入由蘇璧伶醫師主持的干擾素計畫，除了施打干擾素治療口炎舌炎，也持續治療腎衰問題，須要每天服用類固醇、降磷藥、活性碳及打皮下輸液、造血針，因健康情況反覆不定，幾度食慾精神變差，須住院施打靜脈注射。
長期以來持續的繁複醫療，大家都很心疼盈盈的辛苦，每當盈盈多吃了幾口飯、多玩一會兒逗貓棒、多蹭幾下，都讓照護員們很開心。
雖然大家期盼著盈盈能越來越好，但被救援前的不當醫療與惡劣的生活環境，已讓盈盈的健康受創太重，在2020年1月初，盈盈的食慾開始變差，還出現了呼吸急促、喘氣，至沐恩醫院檢查發現有胸水，住院吸氧及抽出胸水，並約診心臟專科專心醫院檢查以確定胸水發生原因，檢查後發現盈盈的心臟在半年內變大很多且收縮無力，這可能是造成胸水的原因，又發現心臟血液流動速度慢並出現漩渦式的流動，很可能即將發生血栓，醫師告知，盈盈的醫療出現兩難情況，若為胸水問題減少皮下輸液，會使腎衰變嚴重，但輸液不減量，胸水會迅速出現，還有若服用血栓藥物，在抽胸水時極有可能發生無法控制的出血，在與醫師討論後，決定先採取以讓盈盈較不辛苦的方式照護，帶盈盈出院在安養之家得到充份的放鬆休養，協會備有氧氣機，可以讓盈盈全天吸氧，但很快沒幾天，又再次因胸水使得呼吸很急促，大家知道，盈盈真的要離開了。。
1月23日，盈盈到天上成了天使，即使再怎麼捨不得說再見，現在只能望著窗邊，想著那張嚴肅卻又好可愛的臉蛋，想著打皮下輸液、餵藥時被她打得又好氣又好笑。。
本筆醫助是盈盈於沐恩醫院及專心醫院的醫療費用，希望大家一起幫忙美麗的天使盈盈，謝謝大家。
む醫療め
1/10 盈盈 沐恩 林院長 楊醫師
體重：3.540kg
一看診情形
今早照護員凱特觀察到盈盈呼吸較為急促，呼吸每分鐘60下，經回報沐恩後帶至醫院進行超音波檢查。
檢查結果有些微胸水，與出院前差不多，並無明顯增加，且盈盈在到醫院前的呼吸已降為1分鐘34下，另現場醫師給法米納腎處方乾乾，盈盈有吃了5g，食慾頗佳，因此今天盈盈情況並無變差，可再觀察。
林院長說明，盈盈住院時抽出的胸水裡細胞很多，為了瞭解胸水發生原因，便將資料送國外單位檢驗，今收到檢驗結果，目前懷疑胸水發生原因有三：肝臟疾病、心臟疾病及腫瘤，醫師認為看來比較不像肝臟的問題，建議可至心臟專科檢查。
若盈盈再發生呼吸較急，但無其他異常，可稍等再測量一次，如已正常就可不需太擔心，因為有時想尿尿也會出現呼吸較急的情形。
建議關籠照顧，以利觀察精神食慾及便尿狀況，如放風務必要確定不吃其他食物與尿便情況。
二、用藥
(一)口服藥
1. 抗生素(Ofloxa)：每天一次，每次一顆，早上飯後。
2. 食慾促進劑：兩天一次，每次一顆，晚上。(1/9、1/11…)
3. 止吐：每天一次，每次一顆，晚上。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上飯後。
5. 活性碳：每天兩次，每次一包，跟飯一起吃。
6. 腎利磷：每天兩次，每次三顆，跟飯一起吃。
(二)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，一天兩次，每次120ml。
2. 造血針：每次5小格。星期一、三、五早上施打，下次施打時間1/10。
3. 干擾素：每兩天施打一次，每次5.5小格。下次施打時間1/9晚上。
1/18 盈盈 沐恩出院
一、醫囑
1. 留意呼吸情況，在休息狀態下，正常次數每分鐘30∼36，若出現45∼50或喘氣請立即回報。
2. 留意尿尿情況，尿過少、無尿請立即回報。
3. 有可能發生抽蓄的神經症狀。
4. 建議吸氧，特別是無人在旁照看時。
1/17 盈盈 專心看診 洪院長
體重：3.70kg
一、看診情形
檢查結果，盈盈有嚴重的心臟擴張症及血栓徵兆。
洪院長檢視沐恩醫院提供的X光片，去年5月時的X 光片心臟大小還是正常，但近期的片子顯示心臟已變很大顆。
超音波檢查，心臟收縮相當無力，這就可能是造成胸水的原因，心臟血液流動速度慢並出現漩渦式的流動，此表示可能即將發生血栓。
抽血檢驗顯示心臟有發炎情形。
洪院長說明，心臟擴張發生在貓咪身上可能是缺乏牛磺酸，但現在貓咪的食物都有添加牛磺酸，另盈盈的腎衰，長期服用類固醇有可能會讓水在心臟滯留，bun高對心臟的影響是心臟變肥大，與盈盈的心臟擴張情況不符，因此無法確定到底心臟擴大主要原因為何。
目前遇到的難題，是腎衰需要打皮下，打太少影響腎臟，打太多影響心臟，又血拴問題如果服用血栓藥物，可能在抽胸水時會造成無法控制的出血。
洪醫師目前建議，先給盈盈補充牛磺酸，如果對盈盈的心臟擴張有效，在服用一個月後就可以看到改善。
二、用藥
無用藥，建議補充牛磺酸。
1/21 盈盈 沐恩回診 林院長
體重：抽胸水前4.15kg，抽後3.94kg
一、看診情形
超音波檢查有胸水，留院鎮靜後抽胸水，二邊共抽140cc。
因盈盈進食量少，所以不需再吃活性碳與降磷藥，造血針及干擾素也都先停，是因盈盈狀況不好，為避免刺激及對目前狀況沒有幫助。
左後腳有留置針未拆，是為回診時備用，醫院有包裹得較厚。
二、醫囑
1. 留意呼吸情況，在休息狀態下，正常次數每分鐘30∼36，若出現45∼50或喘氣請立即回報。
2. 留意尿尿情況，尿過少、無尿請立即回報。
3. 有可能發生抽蓄的神經症狀。
4. 建議吸氧，特別是無人在旁照看時。
三、用藥 有變動
同時段的藥可一起餵。
(一) 口服藥
1. 類固醇：一天一次，每次一顆，晚上吃 ，舊藥先吃。
2. 止吐+制酸：一天一次，每次一顆，晚上吃。
3. 抗生素：停。
4. 食慾促進：每兩天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 心臟：一天兩次，每次一顆，早晚吃。
6. 利尿：一天兩次，每次一顆，早晚吃。
7. 活性碳：停。
8. 腎利磷：停。
9. 牛磺酸：每天250mg，直接餵或是磨粉混嬰兒泥都可。
(二) 針劑
1. 干擾素：停。
2. 造血針：停。
3. 皮下點滴：乳酸林格氏液：每天兩次，每次75ml 。
注意，若剩一些沒吸收，先問醫院，連絡不到時就打50ml，完全沒吸收或還很多垂水就不打。
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