目前總絕育貓咪數:母貓10,680隻、公貓8,542隻,共19,222隻,共花費金額22,412,680元!目前醫療救援案:7,455筆,共花費金額105,768,753元!目前助罐貓咪:2,720隻!
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3. 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
 
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  • 主題: 巨結腸排便困難的三腳小黃
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色:
    申請日期: 2019-03-01 19:35:28
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 22500元
    需求名額: 45人                        
    平均每人援助: 500元
    已報名名額: 45 尚需求名額: 0
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    3.左凱騏 (已付款)
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    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    小黃是103年間被協會救援的貓咪,他原本在台南某戶人家的後院生活,那戶好心人家會餵食小黃,一日發現小黃的前肢長了一顆腫瘤,幾個月下來腫瘤越來越大,這戶人家無法捉到小黃帶他就醫,於是向外求助,志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
    小黃因非常瘦弱,住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出,但因腫瘤過大,無奈需一併截肢,先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好,腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸,致大便容易累積排不出,所以小黃需要長期吃軟便劑等藥物以幫助排便,並須定期回診追蹤檢查。

    2018年12月間,照護員發現小黃食慾降低,精神不好、嘔吐,還有出現泥便情形,因此於12月20日約診至沐恩醫院進行檢查,血檢結果與前次相比是有些進步、沒有胰臟炎,但磷指數下降許多醫師研判應與泥便有關,先繼續服藥、打皮下輸液、仔細觀察並持續回診;至12月底,小黃的磷指數有進步,但2019年1月28日小黃開始出現水便、並久蹲無便因而就醫,先讓小黃吃杜化液、腸蠕動劑看可否改善,2月9日小黃再度出現排便困難情況,照護員摸到肛門附近有一塊大便,但無法協助排出,所以再至沐恩就診,醫師把最外部的乾硬大便挖出,有觸診到有一截較硬的大便,但因離肛門口還有段距離,加上小黃腹部脂肪較厚無法徒手將糞便往後推,所以無法挖出,先增加皮下注射液,改為早晚各100cc的乳酸林格、早晚皆吃軟便劑、3cc杜化液治療,但排便情況仍不夠理想,於是在2月11日進行麻醉挖便,醫師囑咐術後持續用藥、皮下輸液及多給小黃喝水。

    小黃的排便問題會須要長期的醫療,本筆醫助是小黃在沐恩醫院自2018年12月20日至2019年2月11日的醫療費用,包含血檢、用藥、X光、灌腸等,請大家一起幫忙小黃,謝謝。


    收據:20600元

    む醫療め
    2018-12-20
    小黃 沐恩看診 楊昆樺醫師
    體重:5.060kg(12/14是5.040kg)
    說明:
    小黃12/14於極光檢查時,鈣指數、腎指數、白血球、發炎蛋白偏高,
    今kris有將小黃先前於極光、澄諾之看診資料備齊,提供予沐恩做為参考。
    一、看診情形
    口腔檢查無異狀。
    血檢結果,與12/14於極光所做血檢相較是有進步的,
    總鈣指數從12降至9.2,發炎蛋白從從5.8降至5.2,腎指數、白血球降至正常值內;
    但磷指數從正常值5.0下降至2.7(正常值為3.1~7.5)。
    醫師說明,
    磷指數下降許多,可能與小黃近日泥便有關,磷是由胃吸收,泥便頻繁就會使磷流失,要特別留意,若磷指數持續降低,會造成低血容比。
    目前仍無法判斷,小黃先前的高鈣現象是何種原因引起,小黃今多項指數皆有進步,且體重維持,因此極光先前用藥是有得到效果,目前先針對小黃嘔吐、泥便等消化道問題進行治療。
    請詳細記錄小黃便便、進食情況,並留意尿尿顏色是否變深,因尿尿顏色變深,與磷的流失有關。
    若小黃食慾仍不好,須灌食,一天一罐雞肉泥,分3次。
    二、用藥 請注意,有變動。
    極光醫院的藥先吃完再續吃沐恩今天開的藥。
    1. 止吐藥:12/20晚先吃1顆,之後有吐的當日才吃1顆,沒吐就不需吃。
    2. 早藥:抗生素+制酸,每天早上1顆,飯後。
    3. 晚藥:抗生素+制酸+腸胃藥,每天晚上1顆,飯後。
    4. 杜化液:改為0.5ml,早晚各一次,更改後若二日無便,即改為1.5ml,並給軟便劑1顆。
    ( 只要兩天無便,即一天給1顆軟便劑,有便就停吃)
    5. 腸寶需避開抗生素,所以改成一天午一粒。
    6. 皮下點滴,乳酸林格式液,改為150ml,每天晚上一次,便便正常就改為125ml。
    三、飲食照護
    早晚腎處方飼料K/D 各15g,副食罐半罐不加水。
    可試其他腎處方飼料,看小黃是否會願意吃。
    魚泥水也繼續給。


    2018-12-25
    小黃 沐恩看診 楊昆樺醫師
    體重:5.130kg(12/20是5.060kg)
    一、看診情形
    口腔檢查無異狀。
    血檢結果,
    磷指數已上升至正常值,小黃自上次回診後便便較正常,因此之前磷指數偏低,應的確是與泥便有關。
    總鈣指數9.2稍微上升,發炎蛋白5.2持平,腎指數正常;
    但白血球今上升,另淋巴、嗜酸性指數也上升,醫師說明,
    白血球上升代表小黃體內有感染、發炎,因此淋巴指數也上升,而嗜酸性指數上升是有寄生蟲的疑慮,可能是白血球及淋巴指數上升的原因之一,建議為小黃進行驅蟲。
    今天血檢結果,比前次是有進步的。
    小黃近日便便多是正常,但有些軟便,杜化液先給0.5ml,皮下輸液125ml,須觀察小黃食慾、便便情況,有異常即回報醫師,評估是否需調整用藥。
    下次回診,可帶小黃便便進行糞檢。
    若小黃食慾有不好,須灌食,一天一罐雞肉泥,分3次。
    二、用藥 舊藥先吃
    1. 止吐藥:1有吐的當日才吃1顆,沒吐就不需吃。
    2. 早藥:抗生素+制酸,每天早上1顆,飯後。
    3. 晚藥:抗生素+制酸+腸胃藥,每天晚上1顆,飯後。
    4. 杜化液:先都給0.5ml,早晚各一次,更改後若二日無便,即改為1.5ml,並給軟便劑1顆。
    ( 只要兩天無便,即一天給1顆軟便劑,有便就停吃)
    5. 腸寶需避開抗生素,所以改成一天午一粒。
    6. 皮下點滴,乳酸林格式液,晚打,125ml。


    2018-12-31
    小黃 沐恩回診 楊醫師
    體重: 5.290kg 12/25 是5.130kg
    一、回診狀況
    上週白血球有偏高這週已有下降,所以抗生素需要再吃一陣子,紅血球和血小板都算正常,腎指數略升,可能吃得較好,跟水份不足也有關係,擔心水份流失,若有軟便皮下輸液施打150 cc,沒有則施打125 cc,如食物蛋白質太高,則需要改變飼料,或是輸液需要再調整。
    因總鈣沒有再升高,所以醫師沒有再驗游離鈣,目前狀況還好,可能跟之前便秘太久也有關,持續觀察一陣子,之後再驗一次看看,這次磷的指數還算OK,可能跟這週軟便多日有關,所以這次磷有低一點3.6上回4.9。
    用藥有變動,杜化液0.5cc,一天一次即可,觀察三~四天,若便秘再恢復一天1cc,正常的話就維持,有出現軟便,就停用杜化液,食慾促進改為一天一次,看減量會不會比較好,食慾若變不好的話再加回一天兩次。
    二、用藥
    1. 止吐藥:1有吐的當日才吃1顆,沒吐就不需吃。
    2. 早藥:抗生素+制酸,每天早上1顆,飯後。
    3. 晚藥:抗生素+制酸+腸胃藥,每天晚上1顆,飯後。
    4. 杜化液:先給0.5ml,午一次,請多觀察排便狀況視情況給予
    ( 只要兩天無便,即一天給1顆軟便劑,有便就停吃)
    5. 腸寶需避開抗生素,所以改成一天午一粒。
    6.促進食慾,每天早一粒,飯前
    7. 皮下點滴,乳酸林格式液,晚打,125ml
    **若有軟便請施打150ml。


    2019-01-15
    小黃 沐恩回診
    一、 看診經過
    醫生看小黃的紀錄表顯示這一周來吃的很好,體重增加,大便也維持大約二天一次,整體的狀況都在變好。
    血檢報告總鈣跟游離鈣的指數都回到標準值內,BUN跟CREA雖然超標但跟上次血檢相差不大算是持平。
    二、 醫囑
    本次開藥二周,二周後會換藥再拿二周,一個月後回診。
    三、 用藥
    1.止吐藥,備用,有吐再吃。
    2.早藥,每天早上一顆,飯後。
    3.晚藥,每天晚上一顆,飯後。
    4.杜化液,0.5ml 午一次。
    5.腸寶須避開抗生素,所以改成一天午一粒。
    6.軟便劑,二天無便,第三天給一顆,有便就停吃。
    7.皮下點滴,乳酸林格,一天一次晚打125ml,若有軟便則施打150ml。


    2019-01-28
    小黃沐恩加診
    因有水便且有蹲廁所動作但上不出來

    醫囑
    周四前沒有大便又無糞水開始吃軟便劑,如果大便後距離下次超過24小時都沒便,就要開始吃軟便劑,這兩天有糞水正常,如果拉得很厲害就要跟醫生聯絡,今晚不需吃藥,皮下點滴也打好了。

    照顧須知
    一.用藥
    1.點滴:乳酸林格式 一天一次(晚上)150ml皮下注射。
    2.口服藥:腸胃蠕動劑 一天一次(晚上)一次一顆 飯後。
    3.抗生素:一天兩次 一次一顆 飯後。
    4.杜化液:1ml。
    5.軟便劑:需要時才用。
    (如果一天沒大便隔天就需使用,同時需要觀察大便的量跟軟硬度,如果大便太少或太硬都是不正常的,請回報醫生是否需做調整)
    6.止吐藥:需要時才用。
    二.飲食
    1/28晚上九點半開始試水,如果沒有嘔吐,半小時後就可以給少量食物。


    2019-02-09
    小黃 沐恩就診 袁醫師
    體重:5.96Kg
    就診狀況:
    照護員發現早上小黃一直在沙盆裡翹屁股,但仍大不出大便,摸到肛門附近有一塊大便,但無法協助排出,所以至醫院就診,醫師利用ky幫忙把最外部的乾硬大便挖出,仍可觸診到有一截較硬的大變,不過離肛門口還有一段距離,再加上小黃腹部脂肪較厚無法徒手將糞便往後推,所以無法挖出,目前先增加皮下注射液,改為早晚各100cc的乳酸林格,其他照護方式不變,仍是每早晚皆吃軟便劑、3cc杜化液。
    **為預防下周一要麻醉挖大便,請周日晚班離開時將食物收走掛x牌,周一早上收水碗。
    用藥:
    1.止吐藥,備用,有吐再吃。
    2.腸胃蠕動,每天晚上一顆,飯後。
    3.抗生素,每天早晚各一顆,飯後。
    4.杜化液,早晚各3cc。
    5.軟便劑,早晚各餵一顆。
    6.皮下點滴,乳酸林格,一天兩次早晚各打100ml。

    2019-02-11
    小黃 沐恩就診 楊醫師
    體重:5.87Kg
    一、就診狀況:
    血檢都還不錯,腎指數有下降一點,可能皮下注射水分較充足,白血球有上升一點,可能跟便祕狀況有關。
    今天挖完糞便之後就吃軟便劑,若有拉肚子就須回報。
    用藥:
    1.止吐藥,備用,有吐再吃。
    2.腸胃蠕動劑,每天二次,每次一顆,飯後。
    3.抗生素,每天二次,每次一顆,飯後。2/13早班開始吃。
    4.杜化液,早晚各3cc。
    5.軟便劑,每天二次,每次一顆。
    6.皮下點滴,乳酸林格,一天兩次早晚各打100ml。
    飲食照護
    早晚腎處方飼料各15克,廠牌不限,
    早晚罐頭各半罐可加10-15ml的水(如不吃不加水也可)。
    魚泥水也可繼續給。


    む近況め
    照護員依照醫師囑咐每日餵小黃吃藥、喝魚泥水,並密切觀察記錄小黃排便的情形,小黃目前精神食慾都有變好,排便狀況也有改善,會配合醫師指示持續回診,希望小黃能夠便便一直順暢,可以不用再去醫院挖便便了。

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