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- 編號: 8953
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主題: 口炎要長期治療的管管 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 半橘 申請日期: 2019-02-25 18:24:56 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 15300元 需求名額: 51人 平均每單位: 300元 已報名名額: 51 尚需求名額: 0 報名人員: 1.劉小賢 x3 (已付款)
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3.Emily (已付款)
4.Gg (已付款)
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6.高董 (已付款)
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8.Shira Chao (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 來自收容所的管管，被救援時有嚴重的上呼吸道感染，經治療痊癒後便住進安養之家等待送養，至今已四年了。
2018年4月間工作人員發現管管吃飯時發出疼痛叫聲，嘴角有黑色唾液痕跡、體重有些減輕因此安排就醫，經醫師檢查，發現有管管有嚴重的口炎，上顎臼齒的牙齦很紅腫，其它部份也有牙齦炎，便於5月8日進行手術拔牙，將發炎較嚴重的牙齒拔除；術後仍持續回診追蹤，但8月份管管食慾再度不佳，至醫院檢查後，血檢的發炎指數仍偏高，因此再進行第二次牙周手術拔牙，同時做採樣以確定管管的口炎是否與腫瘤相關；8月28日回診看報告，確定了管管的口炎並非腫瘤引起，而是發炎性質的口炎，為使管管的口炎能夠得到有效的控制，經沐恩醫院安排，管管參與了台大蘇璧伶醫師主持的干擾素研究計畫，在醫師的指導下為管管施打干擾素，並須每周回診進行追蹤檢查，再依據檢查結果調整用藥。
管管的口炎治療還須要很長期的醫療與用藥，本筆醫助為管管自2018年11月6日至2019年1月15日的回診費用包含檢驗及用藥，希望大家可以一起幫忙，萬分感恩。
收據：14100元
む醫療め
2018-12-04
管管 沐恩回診
體重：5.380kg(11/20是5.340kg)
體溫：39.1°
一、看診情形
口腔檢查，11/20回診時情況良好，但今天左邊有些紅腫 。
血檢結果，
發炎指數持續升高、腎指數升高，紅血球指數下降，林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象，便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。
超音波檢查發現管管的腎臟質地有異，靠近腸系膜有淋巴腫大的情況，
X光拍攝3張，暫無發現異常，尿液中沒有太多紅白血球，會送檢做細菌培養。
雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯，但今天幾項檢查結果皆顯示有異常，因此醫師採檢體送驗冠狀病毒，並建議先將管管關籠，請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
詢問林醫師，管管目前情況是否與施打干擾素有關，林醫師說有詢問蘇醫師，蘇醫師認為二者應無關聯，待收到檢驗報告，會再討論如何調整管管的治療用藥。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇：每天午一顆，飯後，舊藥不吃，直接吃新藥。
2、干擾素：停。
20108-12-11
管管 沐恩回診
體重：5.250kg(12/04是5.380kg)
體溫：39.2°
一、看診情形
管管已停打干擾素一週，
今日血檢結果，
紅血球指數回升到正常值，(今天6.72，上次6.42，正常值是6.54~12.20)。
發炎蛋白指數從上次6.3降至5.5(正常值2.8~5.1)，腎指數也比上次好。
口腔檢查，口腔內部比上次回診又變更紅。
上次回診時因管管紅血球持續下降、超音波檢查發現腎臟質地有異、靠近腸系膜有淋巴腫大，因此林醫師當日採檢體送驗冠狀病毒，今天告知檢驗結果，管管並沒有冠狀病毒。
林醫師根據今天血檢結果的進步情況，考慮仍停打干擾素，在與蘇璧伶醫師討論後，林醫師告知，蘇醫師考量到，停打干擾素之後，管管口腔又開始變紅，認為仍須續打干擾素方能使口炎得到控制，至於干擾素是否造成貧血現象，目前還無法確定，若再發生紅血球下降情況，或再以造血針改善。
因此管管再開始打干擾素，但先只打週一及週五，劑量與之前相同。
今有照超音波，但因林醫師忙碌未及說明，會再向醫師詢問後補上。
請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇：每天午一顆，飯後。
2、干擾素：打週一及週五，晚上，使用0.3cc胰島素針，每次5.5小格，干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿，請於用完前三天通知。
2018-12-18
管管 沐恩回診
體重：5.235kg(12/11是5.250kg)
一、看診情形
管管已重新開始週一、週五施打干擾素。
今日口腔檢查，上次又開始紅腫的部份已有消退些。
血檢結果，
紅血球指數6.71(上次6.72，正常值是6.54~12.20)。
發炎蛋白指數5.7，(前次5.5，正常值2.8~5.1)，林醫師說明，
先前擔心打干擾素對紅血球有影響，但又需干擾素控制口炎，因此將原本一週打3次減為2次，今天血檢情況是持平，因此先繼續維持一週2次干擾素。
另，管管拐拐是参與蘇璧伶醫師的干擾素計畫，所以每次沐恩回診，皆會有一位台大醫師在場協助、回報蘇醫師。
今向助理醫師詢問，關於管管前陣子紅血球下降與干擾素的關聯性，助理醫師說，的確有幾例發生紅血球下降，但幾周後即回升至正常值，目前還無法確定是否真的有關聯，蘇醫師有何指示會再告知。
請留意管管的食慾、精神情況，有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作，記錄於照護文。
二、用藥
1、類固醇：舊藥先吃，每天午一顆，飯後。
2、干擾素：今日有拿新的干擾素，管管打週一及週五，晚上，使用0.3cc胰島素針，每次5.5小格，干擾素須冷藏且要避免污染，醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿，請於用完前三天通知。
2018-12-31
管管 沐恩回診
體重5.320kg 12/18是 5.235kg
一、回診狀況
之前注射干擾素,血溶比有降低,因口炎狀況在停藥後有變差,後來恢復注射(一週注射兩次),血溶比有提升回來一點，林醫師之前擔心的發炎球蛋白指數有再升高 5.9，(上回5.7，正常值2.8~5.1)
之前林醫師有發現腎臟的超音波是有異常,需要定期追蹤,體重有慢慢增加，持續目前的治療方式不改變,兩週後回診。
二、醫囑
請留意管管的食慾、精神情況，有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作，記錄於照護文。
三、用藥
1、類固醇：舊藥先吃，每天午一顆，飯後。
2、干擾素：管管打週一及週五，晚上，使用0.3cc胰島素針，每次5.5小格，干擾素須冷藏且要避免污染，醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿，請於用完前三天通知。
2019-01-15
管管 沐恩回診
一、看診情形
今日無血檢，只觀察紀錄口腔紅腫狀況。
管管口腔的紅腫狀況較上次消退一些，干擾素及用藥照舊。
請留意管管的食慾、精神情況，有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作，記錄於照護文。
二、用藥
1、類固醇：每天午一顆，飯後。
2、干擾素：管管打週一及週五，晚上，使用0.3cc胰島素針，每次5.5小格，干擾素須冷藏且要避免污染，醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿，請於用完前三天通知。
（施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
む近況め
管管在使用干擾素及藥物治療幾周後，口腔的紅腫有逐漸消退，目前食慾精神都很好，照護員仔細記錄管管每天情況回報醫師，希望管管的口炎能順利得到控制，讓他可以每天開心的吃飯玩耍。
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