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- 編號: 9332
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主題: 因巨結腸排便困難需固定回診的小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黃 申請日期: 2019-10-30 21:03:30 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 15000元 需求名額: 30人 平均每單位: 500元 已報名名額: 30 尚需求名額: 0 報名人員: 1.小球 (已付款)
2.小球 (已付款)
3.Axun (已付款)
4.小瓜 (已付款)
5.Kazuma Li (已付款)
6.黑貓嘛 x2 (已付款)
7.坑長 x2 (已付款)
8.無名氏 (已付款)
9.林廷軒 (已付款)
10.Kitty Chen x2 (已付款)
11.JUN (已付款)
12.Arthur Tang x6 (已付款)
13.lin789 x10 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小黃是103年間被協會救援的貓咪，他原本在台南某戶人家的後院生活，那戶好心人家會餵食小黃，一日發現小黃的前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑等藥物以幫助排便。
小黃便便狀況一直不是很穩定，有時幾天沒排便、有時連續幾天都泥便、水便，須要隨時調整用藥，如果小黃食慾降低，精神不好，甚至嚴重時嘔吐、泥便，還要增加皮下輸液，減少軟便劑的量，有時小黃久蹲無便須吃杜化液、腸蠕動劑看可否改善，如果持續排便困難，則需要麻醉浣腸，加上小黃腹部脂肪較厚無法徒手將糞便往後推，所以手術只能挖除靠近肛門口的積糞，無法一次全部挖出，只能持續皮下注射液，早晚皆吃軟便劑、3cc杜化液治療，等糞便往前時看是否能自行排出或者再次術挖除，每月複診腎指數緩緩上升，白血球、淋巴球、磷指數也偏高的現象，
皮下輸液量。
磷指數也升高，雖然仍在正常值內，但因升高幅度較多，先吃降磷藥。
淋巴球比例升高，可能有慢性感染，如果下次回診再持續升高，就須要進一步檢查。
因腎指數升高，再進行超音波檢查，沒有發現水腎情況。
腸道有些便便，目前有吃杜化液，請再觀察，並留意排出便便是否過硬。
小黃的排便問題還須要很長期的醫療，本筆醫助是小黃在沐恩醫院自2019年7月8日至2019年10月15日間的回診醫療和拿藥的費用，包含血檢、用藥、X光、手術、住院等等，請大家一起幫忙小黃，謝謝。
7/08 小黃 沐恩回診
體重：5.540kg ，7/3是5.690kg
一、看診情形
今日血檢，主要白血球指數還是偏高，跟上次挖糞便可能有關，因腸道細菌可能跑到全身血液中，導致白血球升高，抗生素需要再吃一陣子，杜化液調降至1.5cc觀察2天看看，皮下點滴維持120cc，若之後排便都正常的話可調至100cc，若有泥便就需回報調整用量，腎指數3.7上回3.5，稍微高一些，跟腹瀉和輕微脫水有點關係，吃喝正常沒吐就OK。
二、用藥#有更動!
1. 抗生素：早晚各1/4顆，須避光。
2. 杜化液：早晚各1.5ml
3. 軟便劑：早晚各1顆
4. 腸道蠕動劑：早晚各1顆
5. 乳酸林格：皮下，早晚各120ml
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
7/22 小黃 沐恩回診
體重： 5.530kg，7/8 是5.540kg
一、看診情形
血檢結果，腎指數略升但還算穩定，CREA 3.8上次3.7，BUN 43上次40，白血球還是有升高2萬2千9(22.9)上次2萬09百(20.97)
應是跟拉肚子有關係，抗生素再吃2週就停，軟便和腸道蠕動繼續吃，皮下點滴調降至100ml，有狀況需回報醫師，一個月後回診。
二、用藥#有更動!
1. 抗生素：早晚各1/4顆，吃完即停。
2. 杜化液： 停
3. 軟便劑：早晚各1/2顆
4. 腸道蠕動劑：早晚各1顆
5. 乳酸林格：皮下輸液，早晚各100ml
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
8/19 小黃 沐恩回診
體重： 5.54 kg， 7/22是5.530 kg
一、看診情形
血檢結果，白血球有下降，淋巴球還是有偏高，懷疑有可能是腸道內一直有發炎，但目前無明顯症狀，就再觀察看看。
腹部觸診，腸道內是有糞便但不多，腎指數跟上次接近3.7左右，下次回診做超音波掃描,早上需禁食可喝水。
今天聽診心臟聽起來有點雜音，但不一定是心臟病，有可能是緊張心跳太快引起擾流產生心雜音，心臟病快篩檢驗後是沒有陽性反應，再觀察即可，未來若有喘或活動力降低，就需要再做心臟超音波檢查。
二、用藥不變
1. 抗生素：早晚各1/4顆。
2. 軟便劑：早晚各1/2顆
3. 腸道蠕動劑：早晚各1顆
4. 乳酸林格：皮下輸液，早晚各100ml
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
9/16 小黃 沐恩回診
體重: 5.65kg 8/19 是5.54 kg
一、看診情形
今日血檢， WBC白血球17.59有比上次18.3降低(正常值>17.02)，淋巴球LYM9.25有再降低一點，上次9.70(正常值>6.88)
腎指數CREA3.4上次3.7，BUN39上次38，接近上次指數，一直以來淋巴指數都偏高，多項檢查也都沒有異常，這次淋巴是有再降低一點，但也接近持平狀態。
超音波掃描， 之前由於有便秘問題，懷疑腸道某處慢性發炎，今日檢查看來也無異常處，抗生素無太大幫助可停用，每個月回診追蹤就好。
二、用藥有更動
1. 抗生素：停用。
2. 軟便劑：早晚各1/2顆。
3. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
4. 乳酸林格：皮下輸液，早晚各100ml。
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
10/15 小黃 沐恩回診
體重: 5.80kg(9/16是5.65kg)
一、看診情形
今日血檢，腎指數有升高，可能是上次測量時是空腹，而本次有進食所造成的落差，先增加皮下輸液量。
磷指數也升高，雖然仍在正常值內，但因升高幅度較多，先吃降磷藥。
淋巴球比例升高，可能有慢性感染，如果下次回診再持續升高，就須要進一步檢查。
因腎指數升高，再進行超音波檢查，沒有發現水腎情況。
腸道有些便便，目前有吃杜化液，請再觀察，並留意排出便便是否過硬。
二、用藥 有更動
1. 抗生素：停用。
2. 軟便劑：早晚各1/2顆。
3. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
4. 乳酸林格：皮下輸液，早晚各120ml。
5. 杜化液：每天一次，每次1cc。
6. 腎利磷：每天半顆，與食物一起吃，下午。
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
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