目前總絕育貓咪數:母貓10,820隻、公貓8,650隻,共19,470隻,共花費金額22,707,380元!目前醫療救援案:7,758筆,共花費金額109,786,288元!目前助罐貓咪:2,870隻!
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  • 編號: 9286
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  • 主題: 腎臟發炎、排尿不順進行人輸尿管手術的大尾
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑
    申請日期: 2019-09-22 00:29:29
    申請者部落格:
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    所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通)
    治療費用: 200000元
    需求名額: 400人                        
    平均每人援助: 500元
    已報名名額: 355 尚需求名額: 45
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    155.Yi-Ling Yao x2 (已付款)
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    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    大尾在奶貓時期與媽媽及手足生活在台北市某校的校長宿舍裡,2019年3月29日學校派員除草,過程中大尾不幸被機器打傷了左眼,學校的老師向協會求助,協會志工經過一番奔波處理,貓媽媽與四隻奶貓於3月30在協會安養之家團聚,但眼睛受傷的大尾則被收容所送至其配合醫院治療。
    協會擔心年幼的大尾傷勢情況,多次向收容所表達願意接手照顧大尾,但所方表示大尾已在最好的醫院治療,一直不願讓協會接回大尾,直到4月12日,協會得知大尾已自醫院被送回收容所了,立即火速連絡志工前往接回大尾、並送往眼科專科醫院檢查,大尾的眼皮跟第三眼瞼沾黏,經過醫師小心切開後點上藥後,便將大尾帶回安養之家。
    大尾名字由來是因為他一直甩尾巴、工作人員又希望他變得很大尾,所以取名David,暱稱大尾。只是他還無法立刻與媽媽及手足團聚,須暫時隔離照護觀察,翌日照護員在餵完大尾吃飯,幫他清潔身體時,發現大尾左前手的指頭上有根粗大的皮釘,將大尾小小的指頭緊緊箍住,工作人員立即帶大尾前往醫院請醫師拆除,醫師表示幸好有及時發現,否則大尾的指頭勢必壞死。
    大尾因眼傷加上太過年幼,健康情況極不穩定,5月間因食慾不好、嘔吐至沐恩醫院看診,檢驗出腎指數偏高及貧血,兩度住院施打靜脈注射、住氧氣室吸氧,超音波檢查發現腎臟已受損傷,形狀較不完整,住院期間還因紅血球指數下滑須要輸血,看到大尾小小的身軀居然要承受這麼多的病痛,讓人萬分不捨心疼。
    大尾須每日吃降磷藥、打皮下輸液,因有貧血,須隔幾日便施打造血針,定期回診檢查以調整用藥。
    而大尾受傷的左眼,在5月至7月間持續於眼專科常明醫院看診,醫師確診大尾的左眼已無法復原必須摘除,經沐恩內科醫師評估許可,於8月26日至常明醫院進行了眼球摘除手術,又因大尾已屆可紮年紀,為避免多一次麻醉傷及健康,在眼球摘除手術同時進行了絕育。

    原本以為大尾腎臟雖已受損,但在完成結紮、摘除已壞眼球後,只要按時用藥、回診檢查,應已是度過了重大難關,而大尾平日也是活力食慾極好,打皮下輸液時扭來扭去、在籠子裡跳上跳下,整個頭好壯壯相當可愛,但在9月12日大尾突然頻繁嘔吐,工作人員立即帶他至沐恩醫院,醫師進行胰臟炎快篩是陰性,但血檢數值cre飆高到9.4、bun到130,鉀離子8.5,腎臟部份兩邊都有水腎,左腎的邊也有點腹水,懷疑是腎發炎造成,先上靜脈點滴,但因醫師建議需要24小時照護,所以當晚便將大尾轉至台大醫院。
    9月13日台大醫師致電工作人員,告知發現大尾輸尿管可能破裂,水腹嚴重,腎指數不斷上升,要緊急開腹察看,於是大尾至沐恩醫院進行手術,為讓大尾的積尿進快排出,醫師裝了雙側輸尿管,且因須要確定大尾的腎臟受損程度,手術過程做了切片送國外進行病理報告,手術順利完成,但因術後須專業的照顧,協會再安排大尾住進台大24小時的加護病房,照護工作人員都輪班前往探病,每當聽到工作人員的輕喚,大尾就會立刻上前站立起來要討抱撒嬌,看了實在好心疼不捨,目前因腎指數磷指數未下降到理想情況,仍須住院靜脈注射及密切觀察排尿情形。
    大尾從收容所接出時健康狀況即已不佳,從小小的奶貓就歷經多次性命關卡,協會一直盡力給他最好的醫療照護,讓他一次次安然渡過,看著他眼睛肚子上的手術縫線,每個人都相當心疼,大尾一直很勇敢,希望這次也一樣能平安無事,早日康復出院。
    本筆醫助為大尾於沐恩醫院與台大醫院的費用,沐恩醫院是7月9日至9月13日的醫療費用,包含平時的固定回診、拿藥、檢驗及9月12日因嘔吐的緊急約診、9月13日進行人工輸尿管手術及其相關費用,如驗血、超音波、X光、送國外切片病理報告。
    台大醫院是24小時加護病房的費用,請大家一起幫忙勇敢的大尾弟弟,謝謝大家。

    む收據め
    沐恩:166,140元
    台大:27,375元
    共計:193,515元


    む醫療め
    7/9 大尾 沐恩回診 袁醫師
    體重: 1.93kg(6/24是 1.61kg)
    一、看診情形:
    今日血檢,腎指數升高,應是大尾又長大、變重,原先每天25ml的皮下輸液量已經不足夠,須調高為每天一次,每次50ml。
    白血球指數升高,袁醫師研判可能是左眼有發炎的原故,再待另約眼睛專科後。
    造血針改為一週一次,每次3小格。
    黴菌情況有進步,藥再吃一次循環(一週停一週吃為一循環),暫不洗麻辣藥浴眼藥可繼續。
    血壓正常。
    二、用藥 有變動
    1. 血擴:一天一次,每次1顆,早上吃。
    2 .腎利磷:一天2次,早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)
    3. 腸寶:一天一次,每次1顆,下午吃。
    4. 止瀉:需要時使用,拉泥便才吃,成形軟便不需要吃。
    5. 黴菌藥:每天晚上一顆,7/15再開始吃~7/22。
    三、針劑
    1.EPO造血針:改為3小格,每週一次,皮下注射。
    2.乳酸林格氏液:皮下點滴,一天一次,每次50ml,晚上打,配合放晚罐的時間,邊吃邊打水很乖。
    四、眼藥
    1.抗生素可樂必妥:一天三次,小心不要吃到。
    2.Blink(人工淚液):一天三次。
    五、飲食
    1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料),在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g,下午吃5gRSF,一天總共35g乾飼料。
    2.濕食:一天三餐,一般副食皆可。
    3.飲水:因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿,飲水一定要準備充足。

    7/15 大尾 沐恩回診 袁醫師
    體重:2.050kg , 7/9是1.93kg
    一、血檢結果
    紅血球有掉一些,HCT紅血球容積比原本40%現在32.4% ,可能因造血針頻率變動或體重增加導致血液需求量變多有關,淋巴球比較活躍,表示有慢性發炎,跟眼睛較有關,白血球總數是有降低,上次一萬6現在一萬4,腎指數也從3.0降低至2.0,應是點滴劑量有補充的比較好,BUN降得有點慢可能跟紅血球降低有關,大致算穩定,皮下點滴維持50ml。
    二、看診情形
    糞便要留意有無變黑,眼睛手術可等6個月大時再安排,等身體穩定些,麻醉手術會較安全。
    黴菌藥吃完就可停,頭套可暫時不戴,眼睛分泌物要是變多就需要戴上頭套看眼科,牙齒發育可能較慢,4個月應該要換牙,但目前還是乳牙,未來打預防針時再回診檢查看看,一週後回報食慾及體重狀況,三週後回診。
    三、用藥
    1. 血擴:一天一次,每次1顆,早上吃。
    2 .腎利磷:一天2次,早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)
    3. 腸寶:一天一次,每次1顆,下午吃。
    4. 止瀉:需要時使用,拉泥便才吃,成形軟便不需要吃。
    5. 黴菌藥:每天晚上一顆,7/15開始吃~7/22。
    三、針劑
    1.EPO造血針:3小格,每5天一次,皮下注射。
    2.乳酸林格氏液:皮下點滴,一天一次,每次50ml,晚上打。


    8/6 大尾 沐恩回診 袁醫師
    體重:2.625kg(7/15是2.050kg)
    一、血檢結果
    紅血球指數上升,但因體重增加,造血針劑量須提高。
    磷指數上升,可能因此使腎指數Crea也跟著上升,先增加降磷藥,皮下輸液維持60ml暫不調整。
    袁醫師希望等大尾體重達3kg時再進行眼科手術。
    三、用藥 有變動 舊藥先吃
    1. 血擴:一天一次,每次1顆,早上吃。
    2 .腎利磷:一天3次,早午晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)
    3. 腸寶:一天一次,每次1顆,下午吃。
    4. 止瀉:需要時使用,拉泥便才吃,成形軟便不需要吃。
    5. 黴菌藥:停。
    三、針劑 有變動
    1.EPO造血針:4小格,每5天一次,皮下注射。
    2.乳酸林格氏液:皮下點滴,一天一次,每次60ml,晚上打。
    四、眼藥
    1.抗生素可樂必妥:一天三次,小心不要吃到。
    2.Blink(人工淚液):一天三次。

    8/20 大尾 沐恩拿藥
    今回報袁醫師大尾體重,調整血擴藥劑量,其餘用藥照舊。


    9/5 大尾 沐恩拿藥
    一、說明
    大尾兩耳呈紫紅色,今詢問林文傑醫師,認為非血擴藥引起,而是過敏,先開口服類固醇,應在2、3日內可見改善。
    二、用藥
    類固醇:每天一次1顆,9/5開始。


    9/10 大尾 沐恩回診 袁醫師
    體重:2.960kg(8/22是2.830kg)
    一、看診情形
    血檢結果,紅血球穩定,可停造血針,腎指數升高可能與先前手術麻醉有關,先將皮下輸液增量,下次回診看可否改善。
    尿檢結果,尿中蛋白仍很多,應是與服用類固醇有關。
    皮膚情況,泛紫紅處變多,身體肚子都有,採毛檢驗未發現黴菌,袁醫師再次說明血擴藥並不會造成這種情況,較像是過敏引起,詢問是否有如新玩具、飲食上的變動,因服用類固醇後抓癢情況有減少,因此續吃類固醇。
    三、用藥 有變動
    1. 血擴:因仍有蛋白尿,所以需提高劑量,一天2次,每次1顆。
    2 .腎利磷:早晚各2顆。
    3. 腸寶:一天一次,每次1顆,下午吃。
    4. 止瀉:需要時使用,拉泥便才吃,成形軟便不需要吃。
    5. 外用藥膏:停。
    6. 腸胃藥:停。
    7. 類固醇:一天一次一顆。
    8. 常明的藥續吃吃完。
    三、針劑 有變動
    1.EPO造血針:停。
    2.乳酸林格氏液:因服用類固醇需提高皮下點滴,一天一次,每次100ml,晚上打

    9/10 沐恩 大尾拿藥
    說明:
    大尾於9/10回診後,原本血擴藥調高為一天2次,擔心對大尾皮膚造成不良影響,經mindy 與醫師討論後,血擴藥一天只吃一次及停吃類固醇,另再前往沐恩取回不含類固醇之抗組織胺。
    抗組織胺:每天早晚各1顆。



    9/12 大尾 住院 體重:3.01 體溫:39.6 血壓:166 心跳:180
    因昨日開始食慾、精神不佳及今日嘔吐3次,故緊急就醫。 近診時,可能生氣,所以量出的體溫較高,因多次嘔吐有進行胰臟炎快篩,所幸是陰性,血檢數值cre飆高到9.4、bun到130,鉀離子8.5(正常3.7-5.9),再加上腎臟部份兩邊都有水腎,左腎的邊也有點腹水邊(懷疑是腎發炎造成)。 目前先上靜脈點滴,觀察尿量,若不排尿的話,可能需轉至24小時的照護醫院。

關於醫助案若有問題需要專人答覆,請寫信至help@tnrtw.orgmindy@tnrtw.org信箱,下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。

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