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主題: 糖尿病合併心臟病住院治療的周全 申請者姓名: TNR協會 花色: 黑白 申請日期: 2026-04-02 11:15:07 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 70800元 需求名額: 236人 平均每單位: 300元 已報名名額: 2 尚需求名額: 234 報名人員: 1.Ariel Chen (已付款)
2.22 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 2022年6月間，周全右前腳後方出現一個小傷口，於沐恩醫院檢查採樣抹片查看懷疑是上皮細胞腫瘤，手術切除避免惡化並採樣病理報告結果，確定是肥大細胞瘤，手術傷口復原之後至極光腫瘤科看診及追蹤肥大細胞瘤，幸好都沒有復發或轉移，同年9月又發生嘔吐數次及血尿、便便很硬至南京太僕醫院急診檢查結果腸道有很多積便，診斷有巨結腸，立即鎮定後進行浣腸手術，自此周全的排便狀況就不穩定，所以之後於極光回診追蹤肥大細胞瘤的同時也需檢查腸道積便情況，每天要吃腸道蠕動劑及軟便劑、杜化液，每天也多給濕食及水，希望讓周全能夠順利排便。
在2024年9月4日周全突然食慾精神變差、發燒，先至極光醫院看診，測量體溫有發燒、血檢及X光檢查，胰臟炎陽性、肝指數、黃疸、血糖都升高、腸道有很多便，有呼吸道症狀，先打皮下輸液，但醫師認為周全須住院，因此立即前往沐恩辦理住院，沐恩醫師研判是全身性感染、有敗血症風險，住院打靜脈抗生素及鎮定後浣腸將積便清空，但周全血糖一直居高不下，更換胰島素種類後才有逐漸降下來一些，雖然幾天後食欲精神都有恢復可以出院照護，但自此血糖一直都很高、每天早晚打胰島素及控制飲食，也須密集回診追蹤血糖。
可憐的周全在2024年底下巴部位又復發肥大細胞瘤，2025年1月14日於沐恩進行切除手術，手術切除的檢體送病理報告的結果也確定是肥大細胞瘤，報告表示手術範圍邊界沒有再發現肥大細胞，表示有切除乾淨。
完成肥大細胞瘤的手術後，持續於沐恩醫院治療血糖，每隔一或二週就須回診留院幾小時測量血糖，原本因糖尿病被限制飲食的周全每餐都是立刻吃光光，但2025年2月7日突然異常的沒有立刻將飯吃光，精神也不大好，臨時至沐恩醫院檢查結果，果肝指數突然升高很多，超音波檢查肝臟未發現腫塊跡象，但腹腔影像偏亮疑似有發炎，先調整用藥並增加吃肝臟保健品，還好看診後食慾有恢復正常，醫師懷疑肝指數升高可能是與血糖高有關，腎指數也受到影響開始升高。
2025年3月6日因照護員摸到周全身上有幾個很小的瘤，至沐恩檢查結果，因其中三個瘤太小無法採樣，只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些，採樣後顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少，這樣無法準確判斷，醫師表示因摸起來有點硬，有可能的是三種情況，1.皮膚型淋巴癌，比較沒那麼惡性，通常切除就好。2.肥大細胞瘤。3.良性腫瘤。就先再觀察一個月，
2025年3月26日，留院幾小時做血糖曲線及血檢，血糖指數有稍微降下來一些 、肝指數稍微升高、腎指數有降下來，醫師說明，果糖胺還是高於正常值，但持平沒有升高，加上血糖曲線數值合格，整體來說，目前血糖是有穩定控制，肝指數升高懷疑與血糖有關，所以在血糖仍高的情況下，沒有那麼快恢復，只要精神食慾能保持穩定就好，左胸處小腫包大小持平，無異常變化，這次檢查結果穩定，可以延長回診間隔了。
2025年5月2日因早上突然癲癇發作提前回診，X光檢查，胸腔無發現異常。血檢結果，血糖指數沒有異常變化，果糖胺仍高於正常值，有降下來一些，研判癲癇發作是紅血球下降影響，在貧血狀況下，某個姿勢讓血壓上不來就造成癲癇發作。
前次回診紅血球有回升，所以將造血針降低劑量，可能劑量不夠，才讓紅血球又掉下來，先打回較高劑量造血針，應該3-5天造血針能發揮效果。
2025年5月20日回診看調整造血針之後的情況。恢復二天一次造血針之後，紅血球相關指數有回升。食慾及排便狀況都好，就下次回診再做血糖曲線。
2025年6月10日回診，恢復二天一次造血針後，5/20回診血檢指數有回升，但今天指數又下降，造血功能仍為穩定，需增加造血針劑量。今天狀況算持平，下次回診再做血糖曲線。
2025年6月13日周全早上反常沒有將食物吃完、嘔吐、精神不好，回報沐恩後臨時回診。血檢胰臟炎是陰性，但超音波影像胰臟炎是偏白，醫師懷疑還是有胰臟炎，少量腹水也是因身體發炎引起，也擔心即將有全身性的細菌感染，今天用藥會做調整。
2025年6月18日回診看看上週情況有沒有好轉，淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點，醫師抽出一些後做腹水分析，分析結果，淋巴細胞偏多。血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性。
2025年6月24日血檢結果淋巴指數持續增加，超音波檢查結果顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性，今天再增加類固醇劑量。
2025年7月8日回診，肝指數、淋巴指數都有改善但仍還是高於正常值，血糖指數稍微升高，紅血球持續下降，白血球已經降到正常值，先前因為淋巴指數升高、有腹水，開始吃類固醇，今天檢查看來類固醇有效果，只是吃類固醇也擔心影響血糖，還好今天血糖指數尚未受到影響，另周全有時會出現較喘及張嘴呼吸，醫師表示，早先檢查曾發現心臟尺寸較大，加上吃類固醇可能會影響到心臟循環功能，呼吸喘或許與此有關，但周全在吃類固醇之前就會有這樣症狀、而只要將室溫降低，例如開風扇周全的呼吸情況就變正常了，所以這樣看來與吃類固醇的影響並不是很有關聯，請再紀錄出現呼吸喘的日期以觀察頻率，今天整體血檢看來狀況是有改善，腎指數升高可能是與體重增加有關，用藥都先照舊，二週後回診，只要持續有進步，就可以看是否將類固醇減量或是停吃。
2025年7月22日回診，血檢結果紅血球有緩慢的升回來，白血球有降回正常值。肝指數正常。整體持平用藥照舊。
2025年11月11日沐恩回診，此次體重變低，紅血球相關指數一樣偏低，這次開新的類固醇用藥其他依然保持持續用藥以控制各項指數。
2025年12月9日沐恩回診，因白血球偏低，為刺激細胞活耀，之後每個禮拜於沐恩進行施打骨隨造血針，並分別於12月16日及12月23日再次施打。
2026年1月6日於沐恩醫院進行回診，此次血檢紅血球指數順利回升，因此每週一次的肌肉注射造血針可停止。但這次周全皮膚上有搔癢抓傷狀況，可每天一次溫水擦拭清潔。後因一月中旬時周全有連續多日嘔吐狀況，於1月19日至沐恩醫院拿取吐制酸針劑用藥，再持續觀察嘔吐狀況是否改善。
2026年2月5日於沐恩進行回診，此次進行X光檢測發現心房變大因此壓迫到氣管，所以容易喘，若是越來越壓迫會容易發生咳嗽，同時腹水也變多導致無法透過X光查看腸道狀態，總而言之整體狀況正在走下坡，目前決定還是採安寧治療不做侵入性治療。
2026年3月5日於沐恩回診，這次血檢結果整體指數還不錯，血糖指數有下降紅血球也持平，因此可拉長至8周後再回診，這次檢查右側頸部部位的禿毛，醫師表示可能是細菌感染，與之前的肥大細胞瘤無關。盡量保持乾淨乾燥。
2026年3月13日因發現周全腹部有垂水於沐恩醫院就診，X光片中顯示腹水較多，因此進行抽腹水檢測，腹水狀態清澈，檢測未見異常，研判可能是因淋巴腫脹造成代謝不佳、且肝臟腫大造成腹水，目測腹水量150cc。另因腹水過多無法進行超音波檢查腫瘤情況。同時周全肛門腺腫，已於醫院現場清潔。檢查腹部判斷腸道中的糞便是軟狀，囑咐可能會有排便，注意形狀及體重，要降至6公斤才比較正常。再於3月16日照護員回報周全體重增加且有呼吸急促精神不佳等狀況，因考量周全有癌症病史（2次切除肥大細胞瘤）、糖尿病還有巨結腸症，目前狀況研判是合併心臟病，因此於3月17日住院治療觀察，3月20日血檢情況不錯，血糖降至59mg/dL，惟腎指數較高，需要多留意。同時超音波顯示心臟有稍小一點。精神食慾也逐漸好轉。後於2026年3月24日出院，醫院醫囑表示須觀察呼吸狀況，在院期間不操作時呼吸為36-42/分鐘，可不必吸氧，但若休息時呼吸用力且54/分鐘以上，先給予吸氧或有出現腿軟或是比較昏，也需要立即連絡醫院。
2026年3月30日於沐恩回診，此次定期回診血液和超音波檢查。心臟依然縮小，狀況還是不好。但腹水有變少。血檢指數顯示有點貧血但其他指數狀況持平。本筆醫助為2026年3月13日至2026年3月30日間於沐恩醫院的費用，包含住院、超音波、血檢、血糖監控、X光片及各項用藥。
[醫療]
1150313周全 沐恩 林院長
體重：6.880kg（上次是3/5 6.135kg）
一、看診情形：
1.周全因腹部膨脹皮下垂水回診。
2.林院長檢查周全X光，片中顯示腹水較多，進行抽腹水檢測，
周全腹水狀態清澈，檢測未見異常，
研判可能是因淋巴腫脹造成代謝不佳、且肝臟腫大造成腹水，目測腹水量150cc。
另因腹水過多無法進行超音波檢查腫瘤情況。
2.周全肛門腺腫，林院長幫忙清潔。
3.檢查腹部判斷腸道中的糞便是軟狀，囑咐今日可能會有排便，注意形狀及體重。
4.本週需每日關注體重變化，要降至6公斤才比較正常。
5.今日量測血糖值489mg/dL，林院長說明因身體不舒服的關係影響。
二、放飯（照舊）
1.早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
2.早晚的10:00 放120g罐
三、用藥（9.皮下點滴有變動）
1.胰島素（Lantus）：正常吃打10格，低於一半打6格。（每天早晚10點打）
2.抗組織胺：早晚各一顆，晚藥晚班。
3.鉀：一天一次，一次1顆，早上吃。
4.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
5.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
6.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
7.類固醇：一天一次，一次1.5顆，早班。
8.抗生素：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
⚠️9.皮下輸液：林格氏，早90ml，早班。若當日早上見到有垂水，暫停一次。
10.造血針：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
三、回診
這幾日每日回報體重給沐恩再約診
1150320 周全 沐恩 住院回報及拿藥
1. 今日血檢情況不錯，血糖降至59mg/dL，惟腎指數較高，需要多留意。
2. 超音波顯示心臟有稍小一點。
3. 精神食慾都不錯，呼吸和緩，有機會明後天出院。
1150324 周全 出院照顧須知
一、 口服藥：
1. L利尿劑 (2.6mg/cap)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. L利尿劑 (5mg/cap) ：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. S利尿劑 (1.8mg/cap)：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
4. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
5. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃。(3/23早上開始)
6. 氧化鎂：每天2次，每次3顆，早晚吃。如果早上軟便量不多，下午再多吃2顆。
7. 腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
8. 血栓：每天1次，每次1顆，晚上吃。
二、 皮下針劑：
1. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次9格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴施打處)
三、 食物：每天2餐，早晚施打胰島素1小時前放飯。
1. 罐頭：先放80g Catuna罐頭，吃完再放120g。
2. 飼料：法米納吃極低敏7g。
住院期間食慾都很好，食物都是秒殺的。
四、 回診時間：
3/30 14:00
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 觀察呼吸狀況，在院期間不操作時呼吸為36-42，
可不必吸氧，若休息時呼吸用力且54以上，
先給予吸氧並請盡速與我們聯絡
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與我們聯絡
4. 放風時間小心不可以吃到其他食物
1150327 周全 沐恩取藥及醫囑
1.周全胰島素 維持早晚打九格。
2.氧化鎂調整為早晚二顆，只要有便便都吃二顆。
其他藥再次回診再拿
1. L利尿劑 (2.6mg/cap)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. L利尿劑 (5mg/cap) ：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. S利尿劑 (1.8mg/cap)：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
4. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
5. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃。
6. ⚠️氧化鎂：每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果早上軟便量不多，下午再多吃2顆。
7. 腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
8. 血栓：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9. 乳鉻：每天2次，每次1顆，早晚吃。
10. 補鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
二、 皮下針劑：
造血針：每兩天一次，一次8小格，3/29
1150330 周全 沐恩 林院長
體重：5.065kg（3/13是6.880kg）
一、看診情形：
周全定期回診血液和超音波檢查。
超音波檢查
心臟有稍微縮小，但還是狀況還是不好。
腹水有變少。
血檢
RBC 5.75（6.68<-5.88<-6.07<-6.58) 有點貧血
其他指數狀況持平。
一、 口服藥(照舊)：
L利尿劑 (2.6mg/cap)：每天1次，每次1顆，早上吃。
L利尿劑 (5mg/cap) ：每天1次，每次1顆，晚上吃。
S利尿劑 (1.8mg/cap)：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小給予)
抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃。
氧化鎂：每天2次，每次2顆，早晚吃。如果早上軟便量不多，下午再多吃2顆。
腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
血栓：每天1次，每次1顆，晚上吃。
乳鉻：每天2次，每次1顆，早晚吃。
補鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
二、 皮下針劑：
胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次9格，早晚10點施打。
造血針：每兩天一次，一次8小格，4/1，4/3，4/5。
三、 食物：每天2餐，早晚施打胰島素1小時前放飯。
罐頭：先放80g Catuna罐頭，吃完再放120g。
飼料：法米納吃極低敏7g。
四、 回診時間：
4/7 11:30
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