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主題: 腳掌骨板斷裂逐漸恢復的福隆 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎班 申請日期: 2025-12-11 14:30:03 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 9900元 需求名額: 33人 平均每單位: 300元 已報名名額: 19 尚需求名額: 14 報名人員: 1.陳宥勳 (我要回報) (線上刷卡)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 福隆是來自貢寮區的成年已絕育母貓，2022年3月間，愛媽向協會求助，告知福隆已多日未進食、嘴巴流口水，協會安排福隆於2022年3月22日至沐恩醫院，經X光及血檢檢查結果，有脫水、口炎及齒吸收疾病，白血及愛滋快篩陽性，當日辦理住院治療，在內科狀況已較為穩定，
於2022年3月30日作牙周手術，因術前的齒科X光顯示牙齒狀況不好及嚴重齒齦炎、口炎，所以將全部牙齒移除，術後持續住院治療貧血及口炎，要打造血針及吃類固醇，又因貧血嚴重，再抽血做血巴東檢驗及愛滋白血的再次檢驗
雖檢驗結果是陰性，但醫師表示，因送檢時的血液採樣只有1毫升，若在非發病時期，就無法採集到足夠的病原樣本，且送檢時福隆已有接受治療一段時間，可能病原已暫時隱匿，所以愛滋白血帶原的機率仍高，這樣一來，醫師不建議將福隆原放，加上又需要持續治療用藥，因此在2022年4月15日，福隆的食慾精神都較為穩定，便出院接回安養之家隔離安置。
福隆出院後為了控制口炎，仍需吃抗生素、類固醇控制，另因仍有貧血須打造血針及皮下輸液，也持續定期回診追蹤，經過半年多用藥，貧血情形已改善可停造血針，也有打預防針，口炎雖有改善但仍未達理想情形，又因為吃類固醇讓血糖指數較高，所以定期回診除了檢驗血糖，也希望口炎得到控制後，有機會將類固醇逐漸減量，經過2年多的治療，福隆的口炎改善很多，除了類固醇已逐漸減低劑量，也可延長回診追蹤
2025年3月6日的回診，口腔檢查結果持平，只有一點點紅，血檢結果，紅白血球正常，腎指數crea持續升高於正常值，再做超音波及抽尿檢查，兩邊腎臟都有萎縮情形，右邊還好，左腎的萎縮情形較嚴重且形狀不規則，尿檢結果還不錯，並沒有尿蛋白，醫師表是腎指數並非很高，還不須打皮下輸液，因為指數並非很高的情況下打皮下輸液，有時反而會造成腎臟負擔，就先以保持食慾穩定為主，如果食慾好、體重增加，腎指數就有機會改善
原本可以兩個月再回診，但在2025年3月26日，福隆像往常一樣自籠內跳出要散步時，右後腳不慎卡在籠子縫、懸空，福隆驚嚇掙扎，雖照護員立即前往解救，但福隆已跛腳且血流不止，經聯絡沐恩醫院後立即帶福隆前往檢查，到院後先鎮定，醫師將血漬清潔後觸診，右後腳腳掌軟垂，有一個小傷口，X光檢查結果，蹠骨(腳掌)骨折， 該處有四根骨頭、較細，四根都斷裂，造成一個穿刺小傷口，醫師先將右腳做做湯瑪士固定，並打打二種抗生素控制感染、打止痛、貼嗎啡貼片，
醫師表示該處癒合比較難，加上愛滋白血帶原會干擾癒合及感染風險較高，又上次腎指數有點高(今天指數正常crea2.7-1.9)，也是增加手術風險，治療方向的考量，是要立即手術或固定腳掌幾天再手術，立即手術是能儘快處理、但感染問題會比較大，而固定後住院幾天再手術、先用藥把感染風險降低、每天更換包紮，帶狀況穩定點再進行手術，只是無論立即手術或過幾天再手術都是有風險， 例如骨釘骨板固定效果不好、鬆脫，或仍是發生感染、無法控制，發生上述情形，就可能須要截肢，協會與醫師討論後決定還是先住院控制感染之後再手術。
福隆於2025年3月31日進行骨板修復手術，手術過程順利，因為術後一段時間需要每天檢查傷處及更換包紮，所以福隆持續住院，一週後原本福隆可以準備出院，但可能手術影響，腎指數升高較多，紅血球也下降，所以多住幾天，打皮下輸液、造血針及調整用藥，至2025年4月18日，腎指數有明顯改善、食慾也穩定，醫師認為已可出院自行照護，便於當日傍晚將福隆接回安養之家，醫師囑咐福隆的腎指數雖有些回升，但磷指數卻一直在升高，所以食物方面要留意。
福隆回到安養之家後，照護員佈置較小的籠子，因為福隆還有包紮須限制活動，術後第一次回診是2025年4月23日，要拆包紮時，福隆開始生氣用力扭動，只好給鎮定再拆包紮，過程有吸氧及檢查完成有照燈保暖，X光檢查結果，固定的骨板沒有移位，該處的骨頭有四根，中間兩根較粗、左右兩根很細，受傷時是四根全斷，手術只固定中間兩根，因為左右兩根太細、無法以手術固定，就讓它自行癒合
手術縫線傷口處無異常，但可能因包紮關係，腳趾頭有垢、快要出現趾間炎的感覺，醫師清潔刷洗再重新包紮，血檢結果，紅血球指數在打造血針後有回升到正常值了，白血球指數應是腳趾頭發炎的影響，在正常值升高，腎指數也升高，另外福隆出院幾日至今食慾不好，可能與被限制活動及腳痛有關，所以這次回診加開嗎啡止痛滴劑，看看若減少腳痛，可否讓食慾好一點
另外因為腎指數升高，皮下劑量要增加，也可以減少止痛藥對腎臟的影響，還有趾間發炎要開始吃抗生素預防感染。
2025年4月29日再回診，醫師表示不需太密集X光檢查，所以本次回診就是更換包紮及血檢，手術傷口持續恢復，但腳趾間還是有黑垢，醫師已再清潔刷洗；血檢結果，紅白血球及腎指數都有進步，整體檢查結果穩定，只是福隆食慾還是不夠好，因目前仍在關籠子限制活動，或許食慾不好是與心情有關，只能盡量多少些她愛吃的食物試試看。
2025年5月20日回診檢查更換包紮，醫師清潔整隻腳包含指尖內的毛都剃乾淨，並用紅色洗劑刷洗，皮膚因為包紮的關係有點紅，但不很嚴重，X光影像顯示骨頭沒有位移，但是骨頭長的有點慢，所以這次將塑膠支撐器拆掉，只用棉布跟彈繃包紮，用意是不提供過度支撐，看能不能刺激骨頭生長速度，
紅血球在打造血針後有回升到正常值、腎指數升高與與手術及食慾變差有關，再持續觀察，需要多找她喜歡吃的食物。
2025年6月4日回診更換包紮無血檢，體重還是逐漸減輕，拆包紮後觸診檢查手術部位穩定、沒有移位，再替毛刷洗後重新包紮。
近一次回診是2025年6月17日，包紮拆除後剃毛刷洗，X光影像顯示骨頭沒有位移，觸診骨板也很牢固，但骨頭長得速度很慢，研判可能是因為愛滋白血帶原影響到骨頭生長，本來打算等骨頭長好再完全拆除包紮，但以這次狀況看起來可能等不到，所以這次就不包紮，但須完全限制行動
血檢結果，持續一段時間打造血針後紅血球指數已經回升到正常值，腎指數仍稍高且磷指數上升，也因此原本醫師補充鈣以促進骨頭生長，但磷指數的升高就不能補鈣以免影響到腎臟，待下次回診看檢查結果再決定如何調整用藥。
目前福隆的精神還不錯，只是食慾仍是不夠好，可能要等完全好了、可以放風散步時，或許食慾就能恢復了。
此次於2025年9月5日回診，今進行胜肽治療，然因腎指數飆高無法施打鎮靜劑，故此次沒有進行X光拍攝。近期再於9月26日回診，腎指數還是有點高，但因體重有變重，還在可接受範圍。但紅血球數偏低，需打造血針並持續觀察。後於2025年10月27日回診，腎指數依然超出指數需持續用藥。
2025年12月5日於沐恩回診，此次檢查骨頭恢復狀況，骨頭有長出來有變厚，另一邊被鋼板擋住看不到，側邊X光片也有變厚，但跟其他骨頭混在一起，難以判斷被鋼板遮住的骨頭是否有長出來，暫時還需持續關籠觀察。同時尿檢發現尿蛋白超出標準值，需要吃血管擴張。
本筆醫助是福隆2025年12月5日於沐恩醫院的醫療費用，包含看診血檢、尿檢、X光及用藥。
[醫療]
2025/12/5福隆 沐恩回診 林院長
體重：4.260kg (10/27是4.395kg)
一、看診情形
血檢、尿檢、X光
X光片，院長說骨頭有長出來有變厚，另外一邊被鋼板擋住看不到，側邊X光片也有變厚，但跟其他骨頭混在一起，難以判斷被鋼板遮住的骨頭是否有長出來，暫時還不放風。
尿檢，尿蛋白檢查結果超出標準值，要吃血管擴張。
血檢
腎跟紅血球大小有點高
磷也有點高
血檢結果
RBC(正常)7.38<-9.32<-6.07<-7.52
HEMA血容比(正常)
32.2<-46.7<-37.2<-36
WBC白血球(正常)
8.54<-9.71<-9.26<-10.10
RDW紅血球大小(超出正常值)
32.8<-28.1<-21.6<-35.9
腎指數(都超出正常值)
crea 偏高 5.4<-4.2<-4.6<-4.3
bun 稍降 45<-53<-50<-43
磷(超出正常值)
Phosphorus 7.9<-7.6<-6.1<-6.4
二、用藥 （2、5、6變動）
1.類固醇：原顆粒1/4裝膠囊，每次1顆，周一、三、五早上吃。
2.林格兒液：一天1次，每次150ml。
3.腎利磷：每天2次，一次一顆。早晚班
4.食促：兩天1次，一次一顆。
5.造血針：六格一週二次、每週一、五打。
6.血擴：每天2次，一次一顆。早晚班
三、食物：吃腎處方。
四、回診:12/19下午2點
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