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主題: 白血球指數爆升住院觀察的藍寶 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-10-26 13:54:27 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 27600元 需求名額: 92人 平均每單位: 300元 已報名名額: 29 尚需求名額: 63 報名人員: 1.雞蛋 (尚未回報)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 動物近況說明: 藍寶是協會自新莊收容所救援的貓咪，當時藍寶還幼小，健康狀況極差，有腹瀉、球蟲、絛蟲、嚴重呼吸道感染，經歷漫長的治療過程，還有鼻腔灌洗及齒根瘺管縫合，待較穩定後便接回安養之家。
藍寶因小時候生病嚴重、上呼吸道的後遺症，經常會有濃鼻涕、打噴嚏的情況，每天需吃藥及氣霧治療、吃離胺酸保健品，並定期回診做追蹤檢查，又在2020年7月間突然走路跛腳，約診檢查後發現兩後腳都有關節退化、左後腳膝蓋骨還有些移位，開始每天吃關節保健品，回診也需要檢查關節情況。
2022年3月間於沐恩回診跛腳較嚴重，經過X光檢查，關節異位及退化情況開始變差，至5月間回診除了左腳跛得更明顯，觸診也出現疼痛反應，藍寶的腳是先天問題，通常在一歲之後就會出現症狀，而藍寶是直到前一年才較明顯，所以才會採取先吃藥方式，但藍寶體重持續增加，更造成膝蓋負擔、加重疼痛，如果無法適度減重且吃藥也不能得到改善，在藍寶健康狀控還允許及年紀還不老時，建議進行手術。
在經過審慎評估後，於2022年7月8日進行膝蓋骨修復手術，術後住院已便觀察及更換包紮，因傷口會疼痛，需貼上嗎啡貼片止痛，至7月15日，狀況已較穩定，傷口做細菌培養也沒有發現細菌，便接回安養之家自行照護，但7月15日回診的X光發現手術處有塊裂掉小骨頭移位，可能是碰觸到或者骨質疏鬆造成，需要再次手術以鋼絲或較粗的縫線將小骨頭復位。
藍寶在2022年7月25日再度入院接受手術，術後住院貼上嗎啡貼片，每天檢查傷口更換包紮，接連手術消耗體力及抵抗力變差，住院期間鼻涕鼻塞，需吃藥及氣霧治療，讓藍寶一度食慾不好，再打皮下輸液，至8月18日精神食慾恢復許多、X光檢查復位的骨頭沒有移位，已可出院照護，也希望藍寶回家會較為開心，因此便辦理出院，2022年8月25日回診，鎮定後檢查及更換包紮，X光影像看來骨頭恢復保持良好，表面傷口也很乾淨，因有鎮定緣故再血檢查看腎指數，還好指數沒有異常，檢查完成後在醫院休息數小時，確定有完全清醒才能回家。
至2022年9月16日回診考量包紮已有7週，繼續包紮可能讓肌肉因沒有活動而造成萎縮及皮膚也會開始受影響，所以將包紮拆除，但頭套還是要繼續戴，不可放風，到了9月30日，經過X光檢查及觸診，檢查結果情況良好，可以開始放風，需要多點走動讓肌肉長回來，另外關節處還有二支骨釘還未拔除，靠肌肉那一端可能還有一些痛感，在診間走動的時候腳還是有點不著力，會加開止痛藥，而骨釘大概還需要一個月的時間才能拔除，同時在診間藍寶噴黃膿鼻涕，採樣待檢驗結果出來之後再調整用藥。
2022年10月14日的X光檢查及觸診結果，裂開的骨片經過手術固定至今，有保持在原位置也確定不會再移位，只是影像看起來，部份線條還是有點明顯(如果整個密合就會看不到線條)，且目前骨頭還有點軟，計畫再等二個月，讓骨頭長更硬再拆骨釘，等骨釘拆掉，走路就會逐漸恢復正常。
2022年12月間回診的血檢可能因為吃止痛藥使得肝指數升高了，因此停吃止痛藥與開始吃肝藥，還好12月20日的回診肝指數已降到正常。
2023年2月回診，X光檢查後確定有更進步，所以在2023年3月10日進行手術移除左腳骨釘及鐵絲，2023年3月21日再回診檢查手術傷口復原狀況及拆線，觀察走路情況已比術前較為踩實地面，也比較不跛了，因手術處仍有2小處未完全癒合，打上2皮釘，醫師表示藍寶手術是因為左腳膝蓋骨異位，但關節退化情形不會因為手術而中止，醫院所開的用藥裡一直有加入膠原蛋白及每天吃關節保養品都會有幫助，2023年3月28日的回診傷口完全癒合，皮釘全拆除，觀察走路雖有點歪但已無之前明顯的跛腳，只要沒有異常，可延長回診時間，期間取藥即可。
2023年10月5日回診，紅血球指數下降、肝指數及免疫球蛋白都升高，免疫球蛋白及肝指數的升高，是與天氣變化鼻涕變多及吃止痛藥的影響，藍寶走路已經沒有跛腳，不須再吃止痛，肝指數應可以降下來，氣霧用藥則改使用物理性的RT，體重減輕，若明顯食慾變差就要回報醫師。
2023年10月18日，藍寶因頻吐水及拉肚子臨時約診沐恩，血檢結果，白血球升高到三萬二，X光檢查呼吸道有些膿、肺部影像有些花但與之前比較是差不多，研判是消化道嚴重發炎，住院治療打靜脈，並開始做氣霧，幸好隔日狀況有好轉沒有再吐了，食慾也有恢復一些，因此10月20日便辦理出院，出院後於10月27日再回診追蹤，白血球已經降到正常值，紅血球因先前發炎造成的損耗有下降，還需一段時間的恢復，肝指數雖有下降但仍偏高，再吃肝藥應會有幫助，整體結果是有進步了，2023年11月回診，外觀上有鼻水跟一點鼻塞，下降的紅血球指數有回升，肝指數有下降但還是偏高，發炎指數升高因是與鼻水有關。醫師說明，吃回肝藥之後，肝指數下降較不明顯，可能需要再一段時間觀察，走路觀察步態良好，沒有明顯跛足，整體檢查結果有進步、體重增加，可半年再回診，期間取藥即可。
2024年2月15日連續嘔吐，先向醫院拿回制酸止吐針及打皮下輸液，但2月16日早上精神仍不好，因此臨時回診檢查，肛門處的毛有些沾到髒髒的，應是也有拉肚子。血檢結果，胰臟炎陰性，白血球升高於正常值，以檢查結果研判是腸胃炎，開抗生素針劑，為了讓消化道休息，原本的醫院用藥及肝藥都先停，同時因有噴濃鼻涕，採樣送細菌培養。
2024年2月23日回診追蹤，白血球已降到正常值，紅血球仍較低，肝指數正常，與胰臟相關的指數已降到正常值，腎指數在正常值升高應是與發炎有關，血檢整體有進步、體重有增加，表示腸胃炎症狀有改善，因先前超音波檢查發現腸道及胃的附近淋巴結腫大，雖目前狀況有改善，但擔心淋巴腫會是不好的東西，所以之後要追蹤淋巴腫問題，若用藥後沒有消或變大，就可能須要進一步檢查，如採樣。
2024年3月至4月間的回診，消化道問題有更多改善，沒有再嘔吐拉肚子，食慾精神也有進步，體重持續增加，只是可能因吃用抗生素造成肝指數上升，紅血球也稍微低一點，超音波檢查，腸道及胃的附近淋巴結腫大並未消失及變小，用藥應該有控制住沒有變差，但是效果不明顯，本次用藥將抗生素減量看看肝指數能否變好。3月18日回診肝指數再上升，紅血球已回升至正常值內，因肝指數上升較多，先將二種抗生素都暫停，吃回肝藥，停吃抗生素之後，肝指數再下降一點，超音波檢查，腸道及肝跟胃之間的淋巴結還是腫大，懷疑有淋巴癌的可能性，因肝臟的質地有點模糊，可能也有問題，醫師表示消化道淋巴結腫大用抗生素治療應該會有效果，但因為藍寶服用抗生素並無太大的效果，只是略為壓制，也可能是藍寶每次吃抗生素都不能超過一~二週，肝指數會飆高，所以治療效果比較不顯著，採積極治療是希望可以做淋巴結以及肝臟採樣，如果採消極治療，就是繼續給予沙美肝藥，希望可以維持肝臟健康，消化道方面的問題就等出現拉肚子之類的症狀出現，再給予短暫投藥控制。
2024年5月間回診，肝指數有再下降很多，先前腸胃不適及拉肚子的問題看起來暫時恢復，雖然上次超音波影像仍有些疑慮，但不採積極侵入性檢查的狀況下，就繼續觀察，仍須停吃先前的用藥及保養品，待腸胃狀況更穩定一點再考慮是否恢復服用，另外為了改善藍寶關節及消化道問題，於2024年6月間開始讓藍寶接受一個月一次的胜肽治療。
2024年11月18日因藍寶鼻子腫、大小眼，回報沐恩後下午臨時回診，到醫院時已經有消腫一點、看診過程噴出兩坨濃鼻涕，醫師檢查後認為可能是鼻腔內積著濃鼻涕，噴出來後就會消腫一些，前次回診鼻涕採樣培養出來的細菌，現在吃的拜有利是有效的，但在鼻腔深處有可能存在別種細菌，若要採樣，就是做斷層掃描確定可以採樣的位置，同時看看現在鼻腔深處的情況或做洗鼻腔，但考量藍寶年紀及已經接受過幾次手術，擔心造成藍寶身體負擔，現在有吃抗生素及新增酵素，應可以有效的改善發炎，平時也會做氣霧，就不考慮做須麻醉的侵入性檢查治療，還好看診後到晚間，藍寶鼻子腫的確有消下來、眼睛大小也恢復正常。
2024年12月3日回診，現場沒有鼻涕、鼻子也沒有腫，體重有漸漸降一些，但平時看起來精神都很好、食慾也不錯，所以就再持續觀察。
2025年1月3日回診，肝指數仍高，但有再下降接近正常值邊緣，其他指數都良好，醫師表示肝指數高應是與吃抗生素有關，因兩個月前的鼻涕採樣細菌培養報告結果是有細菌，而本次回診仍有鼻水，且近期天氣很冷、現在已有吃肝臟保健品且肝指數也有下降、體重增加很多，所以抗生素再吃一段時間，也可延長為兩個月後再回診。
2025年3月26日因突然嘔吐拉肚子，經詢問沐恩醫院後拿回制酸止吐針劑還有須打皮下輸液，還好打完針後，藍寶就沒有在嘔吐拉肚子了。
2025年8月因耳朵有分泌物而回診治療並持續用藥，2025年10月3日回診，長期的鼻涕問題可能導致紅白血球與肝指數有影響，但腎指數仍在正常範圍內。耳朵感染問題須持續用藥治療。
2025年10月16日藍寶回診時發現白血球飆高、精神狀況不好，醫師當下立即讓藍寶住院觀察, 並於10月21日指數穩定後出院持續觀察照顧,醫師指示飲食方須先固定種類不可變動，若精神食慾變差須提前聯繫回診
再於2025年10月27日回診，白血球還是超出正常值，食物方面以低蛋白質的乾飼料為主，並持續觀察。
目前出院後這幾天雖持續有稍微軟便但食慾精神皆穩定。本筆醫助是於2025年10月16日至2025年10月27日於沐恩醫院的費用，包含看診及用藥。
〔醫療〕
2025/10/16 藍寶 沐恩回診 林醫師
體重：4.85kg(10/3.體重5.05kg)
一、看診情形
白血球飆高、精神狀況不好、已住院觀察
2025/10/21 藍寶 沐恩 出院照顧須知
一、口服藥：
1.胃藥：每天2次，每次1/2顆，早晚飯前30分鐘吃。
2.抗生素B(拜有利)：每天1次，每次1/2顆，晚上吃。
3.抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.止瀉(KBT)：每天2次，每次2顆，早晚吃。(須和抗生素間隔1小時)
5.止瀉D：每天1次，每次1顆，下午吃。
6.食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。(10/23.25.27…)
二、皮下：
吃的好可以不用打,有吃但食慾不適很穩定就林格氏液1天打1次，每次75ml。
吃不好就林格氏液1天打2次，每次75ml，早晚打。
三、噴霧：
20ml生理食鹽水+3ml克痰，每天1次，晚上噴30分鐘。
四、飲食：
先固定食物種類不要變動，住院期間吃貓倍麗吞拿魚
及蟹柳口味罐及皇家腸胃道,處方GI32飼料，先以這2種為主。
五、注意事項：
若精神食慾變差請與我們聯絡。
六、回診時間：10/27(一)下午2點。
2025/10/27 藍寶 沐恩 林院長
體重：4.96kg (10/16是4.85kg)
一、看診情形
院長說先不要吃GI32，不要太高蛋白的乾飼料為主。
肝腎都還行。白血球恢復到以往數值，但還是超出正常範圍。
抗生素M先停，觀察他這幾天的變化，再回報沐恩，是否在吃回。
血檢部份
紅血球RBC
5.36<--5.74<--7.29<--6.17 ，低於正常值。
平均紅血球體積(MCV)51.9<--50.2<--55.3<--54.8，正常值。
白血球指數(WBC)20.77<--32.39<--53.64<--22.56，高於正常值。恢復到之前平均值。
(Neu)13.46<--26.03<--49.35<--15.60，高於正常值。恢復到之前平均值。
肝指數(超出範圍值)
(ALT）151<--44<--146<--192
(AST) 94<--31<--53<--63
二、用藥
1. 食促：兩天一次，一次一顆。
2. 胃藥：每天二次，每次半顆，早晚班。
3. KBT：每天兩次，每次2顆早晚班。
4. 止瀉D：一天一次一顆，下午餵。
5. 噴霧：20ml生理食鹽水+3ml克痰，每天1次，噴30分鐘。
6抗生素B：一天一次1/2顆，晚班。
三、 食物
食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)。
五、回診11/10 下午2點
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