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主題: 心臟病及腎臟腫瘤末期的老虎 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-10-23 11:35:26 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 18900元 需求名額: 63人 平均每單位: 300元 已報名名額: 13 尚需求名額: 50 報名人員: 1.賴正哲 x2 (尚未回報)
2.賴晨岒 x2 (已付款)
3.333 (已付款)
4.陳派佐 x3 (已付款)
5.張雅筑 x5 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 老虎是原本生活在協會後巷的貓咪，但出現時間不一定，2018年4月間，老虎因淚眼嚴重、走路跛行，工作人員連續設籠三天，終於在20218民的4月22日進籠了，送醫檢查結果，愛滋陽性、腿上多處咬傷已化膿，牙齒很多斷裂只剩牙根，還有嚴重的鼻氣管炎問題，研判應已超過十歲，擔心放回路上，日後更年邁時或再度生病會無法生存，因此待療程結束、狀況穩定後便將老虎帶回協會安養之家。
老虎個性很緊張、防備心很重，後來發現每天都有好多罐罐可以吃、有暖暖的窩可以舒服的睡覺，還有工作人員的溫柔細心安撫，也漸漸的卸下心防，雖然還是無法完全接受人類太靠近，但神情模樣都放鬆很多，也與室友貓咪相處得很好。
老虎因流浪已久及年歲較高，健康狀況並不是很好，總是淚眼汪汪，也曾有一段時間頻繁拉肚子，照護員每天都會在他的食物中加入益生菌及離胺酸保養品，在細心調養下老虎的模樣也圓潤起來，平時精神食慾都還不錯，曾於2023年4月13日因嘴巴邊流口水及口腔嚴重異味，至青亞醫院進行牙周手術進行全口拔牙，手術完成後，口腔問題改善很多、進食情況也很良好，沒有再出現特別異常情況。
2025年4月間，照護員發現老虎皮膚疑似黴菌患處，詢問沐恩醫院後，先剃毛洗藥浴，並於2025年5月6日看診檢查，皮膚經過照護員刷洗幾次後，有比之前改善，血檢結果，紅血球稍微低一點，發炎相關指數升高，醫師認為可以再觀察，等皮膚改善更多時或許指數也會有進步，要吃黴菌藥、也要維持刷洗。
兩週後於2025年5月20日回診，紅血球指數大致持平、還是比較低一點，肝指數正常、沒有因為吃藥受到影響，皮膚有改善但不夠好，要幾許吃藥，醫師再幫老虎剃毛刷洗過，醫囑平日以清水刷洗就好。
2025年6月2日回診的皮膚改善不夠理想、要更換黴菌藥，也還有些小顆粒要繼續刷洗，比較讓人擔心的是除了肝指數升高，紅血球及血容比持續下降，懷疑體內有其他地方在出血，因此在2025年6月16日回診的紅血球仍在下降及白血球也開始下降時，做超音波及X光檢查進一步查看，結果發現心臟尺寸較大，再加驗心臟快篩結果異常，且脾臟也有腫大、右腎上方有一個跟腎臟本身一樣大的腫瘤。
醫師表示，要確認腫瘤狀況需要做斷層掃描，也建議將整個右腎摘除，並於手術中採樣脾臟，如果有不好的細胞就一併摘除脾臟，而老虎的紅血球指數包含血小板指數都低下、凝血效果不好，手術會須先做輸血準備，而若要手術就要先至心臟專科檢查評估。
但是老虎年紀已經很大了，健康狀況也很不好，要仔細考量是否能夠承受重大手術，會不會讓老虎反而受太多折磨，所以應先做心臟檢查，看結果再慎重評估後續治療。
於2025年6月26日至專心醫院做心臟檢查，心臟尺寸較大快篩也呈陽性反應，並同時發現右腎有一個腫瘤，但因考量老虎年紀已大且身體狀況無法承受手術，所以還是決定以藥物進行治療。
後於同年6月26日再至沐恩醫院回診，為了讓老虎在後期能有較舒服的安寧照護，因此決定採不積極治療，持續以藥物減緩不適。
2025年10月因老虎瞳孔放大精神狀況不佳而於同月21日回診，目前體重下降有些快但目前食慾精神還算穩定，還沒有出現症狀，右腎腫瘤過大問題採安寧照護，暫時也不需要回診，有食慾不好的狀況，可再回診拿類固醇跟止痛等藥物舒緩。若狀況持續變差則可向醫院領取嗎啡貼片及止痛藥。
至目前老虎的精神食慾尚可，但已來到末期的安寧照護，只希望盡可能讓老虎在最後階段能減緩身體的不適。本筆醫助是2025年6月26日於專心醫院及2025年6月30日至2025年10月21日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波、X光及用藥。
［醫療］
2025/6/26 老虎 專心 林正醫師
體重：5.75kg (6/16是5.8kg)
一、說明
老虎於6/16至沐恩回診，X光檢查發現心臟尺寸比較大，心臟快篩也是陽性，且超音波檢查發現右腎有跟腎臟差不多大的腫瘤，腫瘤實際狀況需要CT才能確認，沐恩林院長建議先至心臟專科檢查心臟以確認是否可以進行CT跟手術，但協會顧慮，老虎的年紀及目前狀況可能無法承受手術，但就算最終決定不手術，也可以看醫生建議是否需要服用心臟藥物。
二、專心看診情形
聽診檢查沒有心雜音，心跳172，血壓110正常。
心電圖檢查及心臟超音波檢查都沒有發現異常，心臟尺寸大小也正常。
專心林醫師表示，少數貓咪可能緊張或手術時會出現暫時性的心肌肥厚症，心臟快篩只能顯示正常或不正常、並沒有數值可參考，有時可能只是稍微超過標準一點點，這樣通常再做心臟檢查的結果都是沒有問題的。
關於腎臟腫瘤，因為專心現在也有腫瘤內科，所以提出建議，愛滋貓咪出現腎臟團塊，可能與淋巴瘤有關，可做細針採樣以排除淋巴癌的可能性，會轉達給沐恩，如有需要，會請沐恩林院長聯絡專心林正做討論。
三、用藥
專心醫院無用藥。
四、回診:專心醫院不須回診。
2025/6/30 老虎 沐恩 林院長
體重：5.61kg (6/16是5.72kg)
一、看診情形
上次回診更換黴菌藥，回診看皮膚及驗肝指數。
血檢部份
紅血球略低 RBC 5.98->5.68->5.32->5.22->5.23
血容比 HCT 33.8->33.5->31.9->31.5->31.6 正常。
皮膚部份已經摸不到顆粒，黴菌藥可以停藥。
目前老虎的食慾精神還算穩定，還沒有出現症狀，因為採不積極治療方式，暫時也不需要回診，但需要注意食慾跟精神，若有食慾不好的狀況，可再回診拿類固醇跟止痛等藥物舒緩。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。停
2.沙美S：一天一次一顆。
三、回診:待約
2025/10/21 老虎 沐恩 林院長
體重：4.435kg (6/30是5.61kg)
一、看診情形
請醫師協助剪指甲。體重掉稍微比較多,腫瘤引起比較有關係
皮膚跟體力有影響關係,右腎腫瘤過大只做安寧照護就先維持
胸有點不明物體不確定是什麼物體（也有可能是瘦太快皮膚皺摺陰影），有明顯的呼吸聲，也不像肺部轉移物質，超音波檢查是沒事。
皮膚部分只能梳毛或清水擦拭。肝腎功能指數都還正常。
先吃止吐跟止痛藥先吃一個禮拜，如吃藥都有正常就拿藥即可。
二、用藥（有變動）
沙美S：一天一次/每次一顆。
（醫師說餵不進去不勉強）
止吐：一天1次/每次一顆。
止痛：一天2次/每次一顆（早晚）。
三、回診
（先暫時不排回診，如果狀況比較差看要不要申請嗎啡貼片或止痛藥）下週回報沐恩狀況是否需調整藥物
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