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主題: 可愛小天使 阿良 肝指數高、嚴重皮膚感染 申請者姓名: TNR協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2025-07-12 17:25:36 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 180000元 需求名額: 66人 平均每單位: 300元 已報名名額: 0 尚需求名額: 66 報名人員: 候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至五股收容所救援的貓咪之一，當時阿良蜷縮在籠內，讓所方與志工皆無察覺到阿良身上其實有很多處撕裂傷，直到帶出到醫院要進行絕育手術才發現，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合手術，但因阿良血檢愛滋陽性，又因感染嚴重造成白血球指數飆高，在立刻轉至夜間加護醫院的X光檢查發現，除了尾椎斷裂，右腋下至下半身還有多處撕裂傷，因傷勢嚴重，再次轉診進行大面積傷口修復，但由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，所以第一次手術候沒多久後，傷口又裂開，先休養數週，再行進行第二次修復術，歷經近3個月的醫療，阿良的傷勢才稍微穩定可以出院，幸好阿良還年輕、復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，阿良恢復順利，也逐漸適應了安養之家的生活。
自2022年5月間開始，阿良出現頻舔肚子造成幾處傷口，接著頭臉及腳部都出現皮膚患處，至沐恩醫院檢查可能是感染黴菌，要吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等，另因抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，只是吃藥後皮膚狀況還是反覆不穩定，雖一度好轉，但在2024年7月間皮膚狀況又變差，體重也減輕許多，且肝指數及黃疸指數都升高，開始打皮下輸液，曾因食慾很差及發燒住院治療，雖經治療後食慾恢復出院，但是皮膚狀況及肝指數還是沒有改善，2025年2月間，皮膚狀況更嚴重，連耳朵及腳趾縫都出現紅紅的患處及黑黑油垢，為了避免反覆感染及能較快痊癒，全身毛幾乎剃光、定期刷洗，而肝指數升高非常多，白血球指數升高、紅血球下降、食慾變差造成體重減輕幅度很大，醫師表示阿良的肝問題與免疫相關，須以類固醇控制，但是類固醇會讓皮膚的狀況不好，等於是二個相反的矛盾，所以治療期間須視阿良情況調整用藥劑量，在2025年3月因食慾很不好提前回診的檢查結果，白血球及黃疸指數再升高、紅血球及營養相關指數持續下降，研判是肝膽發炎的細菌往他處擴散、造成感染發炎情況變嚴重，要開始打昂貴的抗生素針劑才能將感染控制住，醫師也表示阿良的肝臟情況真的很差，整體情況也在持續下降，有可能在短期內惡化，請大家要有心理準備。
在2025年5月2日又因為眼睛出現角膜壞死片至極光醫院眼科看診治療，出現角膜壞死片除了病毒還有角膜受傷，自此也要早晚點眼藥水及人工淚液。
2025年6月24日於沐恩回診，體重仍是持續下降，肝及黃疸指數還是高於正常值，紅血球下降低於正常值、白血球再度升高很多，身上的皮膚狀況差不多，腳趾間的皮膚變差，仍有分泌物甚至流血、指甲脫落，醫師將阿良全身再仔細清潔護理，阿良目前的情況可以的用藥不多，先依照醫師建議給予其他保健品幫助阿良提升免疫力。
2025年7月8日至沐恩醫院回診，雖然體重還是減輕，但血檢整體有比前一次好一些，醫師表示阿良的肝臟問題太嚴重是不會好了，只希望能夠盡量保持穩定，用藥目的也是希望可以減輕疾病帶來的種種不適，這次回診皮膚油垢減少很多，大都是皮屑，醫師再幫阿良清潔全身、修剪壞死的腳指甲，用藥並不需要變動。
2025年7月11日阿良早上食慾不好，經照護員打皮下輸液後，精神有恢復、吃了一碗飯，下午也有吃飯，但到傍晚時狀況變差、無力站起，在照護員陪伴下，阿良脫離病痛、成為小天使了。
本筆醫助是2025年6月24日至2025年7月11日間於沐恩醫院的費用，包含回診血檢、用藥，及2025年7月11日懷恩寵物安樂園的個體火化費用。
〔醫療〕
2025/ 6/24 阿良 沐恩 林院長
體重：3.570Kg (5/27是3.765kg)
一、看診情形
血檢結果
整體狀況算是持平
ALT 1424->837->834->1511->787->658->677
AST 459->311->301->623->346->425
ALKP 290->308->385->337->450->384->367
黃疸指數2.5->2.0->1.5->1.7->3.5->2.4->4.1
醫生有將阿良用紅色洗劑刷洗一次，平時用溫水擦拭即可，雖然現在氣溫不低，但因為阿良沒毛，還是要注意保暖。
血檢的表現依然不佳，但還有食慾是好事。
二、注意事項
注意皮下注射的位置，請盡量挑皮膚狀態比較好的位置，打針前先用清水將皮膚皮屑跟髒汙擦乾淨，之後再用酒精消毒，以避免下針位置感染。
三、用藥
1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次1顆，早班
2. 食促口服：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班
3. 醫院抗生素口服：繼續停。
4. 皮下輸液：林格兒，每天二次、改為每次110ml，晚藥晚班。
5. 庫寧抗生素：每天早晚各4.5ml，與皮下一起，晚藥晚班。
6. 沙美肝藥：協會自備，每天一次2顆，早班
7. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。
8. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次一次1/2顆，早晚班。
9.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。
10.藥浴：每週須至少1-2次以紅色洗劑藥浴，洗好後要確實烘乾。
11.黑酵母(免疫保護)：先停。
2025/7/8 阿良 沐恩 林院長
體重：3.545Kg (6/24是3.570kg)
一、看診情形
皮膚檢查，醫師認為皮脂漏的情況有改善，因為之前擦拭時都是很嚴重的咖啡色汙垢，今天乾淨較多，就只有皮屑很多，後腳根有磨破皮的傷口，請每天檢查清潔，可以擦藥膏。
醫師已再幫阿良刷洗擦拭清潔，包括腳趾縫及指甲縫、修剪指甲，清潔完成後照烘燈半小時保暖。
血檢結果，
肝指數及黃疸指數有下降一些、仍高於正常值
ALT 834->1511->787->658->677->486
AST 311->301->623->346->425->324
ALKP 308->385->337->450->384->367
黃疸指數 1.5->1.7->3.5->2.4->4.1->2.7
紅血球持續下降
RBC 6.84->5.67->6.54
血容比 31.9->29.6->21.5
但因為網狀紅血球(年輕紅血球)的指數持續升高56.1->142.1，表示骨髓有努力在製造紅血球，所以就還可以再觀察、先不用打造血針。
白血球仍高但有下降
44.01->38.67
整體血檢有改善，雖然因肝臟問題，肝指數應該不會好，但至少希望可以盡量維持不要變差太多，眼睛部份就持續點眼藥及人工淚液。
用藥照舊，沒有異常就一個月再回診。
註：
有將今天沐恩回診的眼睛壞死片照片給極光眼科醫師看，醫師表示是可以停抗生素眼藥水、只點人工淚液，但因為阿良皮屑太多，擔心皮屑進入眼睛造成感染，所以抗生素眼藥水再點兩週，只要沒有分泌物，可以嘗試停點看看，但若分泌物變多，就再點回去，人工淚液就一直點。
二、注意事項
注意皮下注射的位置，請盡量挑皮膚狀態比較好的位置，打針前先用清水將皮膚皮屑跟髒汙擦乾淨，之後再用酒精消毒，以避免下針位置感染。
三、用藥
照舊
1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次1顆，早班
2. 食促口服：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班
3. 醫院抗生素口服：繼續停。
4. 皮下輸液：林格兒，每天二次、每次110ml，晚藥晚班。
5. 庫寧抗生素：每天早晚各4.5ml，與皮下一起，晚藥晚班。
6. 沙美肝藥：協會自備，每天一次2顆，早班
7. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。
8. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次一次1/2顆，早晚班。
9.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。
10.藥浴：每週須至少1-2次以紅色洗劑藥浴，洗好後要確實烘乾。
11.黑酵母(免疫保護)：先停。
12.葡萄樟芝保健：每天兩次每次1/4顆
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