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主題: 慢性腎衰及肥厚型心肌病的阿咪 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-07-03 15:49:43 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 7800元 需求名額: 26人 平均每單位: 300元 已報名名額: 3 尚需求名額: 23 報名人員: 1.東原風眞 (已付款)
2.Jr Lee (已付款)
3.Sylvia (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為阿咪及其他貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，居民用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此協會將包含阿咪在內的幾隻貓咪接回照顧，後來安置在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓阿咪與其他貓咪都過著很開心的幸福生活。
在2024年1月間阿咪因體型明顯變瘦，於2024年1月5日至沐恩醫院檢查，血檢結果腎指數及肝指數都高、有些脫水，口腔檢查發現左上犬齒牙齦腫起一包並有一個小傷口，X光檢查胸腔腹腔沒有明顯異常，整體檢查結果，主要是腎衰及牙周問題，只是在脫水及腎臟問題未處理好之前，不宜接受麻醉手術，所以先打皮下輸液、吃食促，二週後回診紅血球指數下降及磷上升指數，增加打造血針及吃降磷藥，治療至內科狀況較為穩定後，於2024年3月19日進行牙周手術，因腎指數仍是較高、麻醉手術不宜過長時間，所以手術只拔除狀況較差的四顆牙齒，完成牙周手術後仍持續回診治療肝腎指數問題，為了幫助阿咪的健康能更穩定，也開始做胜肽治療。
2024年12月中旬因食慾精神變差、身體微微抖臨時至沐恩醫院回診，雖聽診心音沒有異常，但呼吸稍快且血壓偏高，X光檢查發現心臟輪廓變大，再加驗心臟快篩結果是異常，再做超音波檢查發現有極少胸水，當天住院以調整用藥及較密集的監控呼吸、心跳、血壓的變化，醫師診斷阿咪是肥厚性心肌症、伴隨心率過快，造成體內循環差，同時有高血壓及腎指數持續升高，住院期間吃心臟藥後，血壓呼吸都有逐漸改善，在2024年12月18日辦理出院。
出院後的阿咪除了原來的腎指數高仍須打皮下維持腎臟功能，也要開始吃心臟用藥，並持續回診檢查以調整輸液及用藥劑量，在阿咪吃不好時照護員也少量灌食以維持阿咪的體力，2025年1月間，阿咪打皮下後會有垂水情形，表示身體吸收功能、循環不好，2025年3月間回診雖然腎指數有降一點，但肝指數還是繼續升高，體重仍持續下降，腎指數下降也可能是體重減輕的緣故，紅血球指數持續回升可減造血針劑量，2025年4月1日的回診，肝指數有降下來但腎指數上升一點，紅血球指數已經達到標準穩定可以停打造血針，整體來說有緩慢變差但目前還有穩定，但三週後於2025年4月29日回診，紅血球又下降，要打回造血針，體重還是持續減輕，近一次回診是2025年5月27日，體重有維持，不須血檢，原本是要做胜肽治療，但上靜脈時發現血管塌陷無法上針，這是因為阿咪原先就循環不好，加上住院開始打靜脈注射的影響，所以讓血管逐漸塌陷，這次看診並無收費。
2025年6月27日例行回診，血壓檢查結果數值偏高。磷指數的升高也影響到腎臟，紅血球指數在前次回診因升高較多、減劑量，可能減的劑量較多，讓今天指數又降，所以今天再將劑量提高一些。另外，阿咪出門沒多久就在提籠吐水，到醫院檢查時，也有出現吞口水想吐的動作，但後來並沒有再吐，醫師幫阿咪打制酸止吐針。原本有做的胜肽治療，上次回診要打時發現血管塌陷，可能是緊張或是脫水導致，醫師說就先暫停不打，今天血管狀況仍不是很好，所以今天還是不打。
目前阿咪雖然精神看起來不錯，但食慾仍是不夠好，所以每天還是要數次灌食以維持體力，阿咪的年紀已經很大，她的腎衰及心臟問題仍需持續醫療用藥，本筆醫助是至沐恩醫院於2025年6月27日回診血檢及拿藥的費用。
〔醫療〕
6/27 阿咪 沐恩回診 林院長
體重：4.120kg (5/27是4.140kg)
一、看診經過
血檢結果，腎磷指數都升高，
crea 4.3->3.7->4.0->3.7->4.3
bun 58->54->53->54->65->70
磷 64->7.8。
紅血球指數下降至正常值邊緣
RBC 9.94->6.59
血容比 37.4->33.0。
白血球在正常值10.93->8.35。
今天不用驗肝指數。
血壓檢查結果200，數值偏高。
磷指數的升高也影響到腎臟，阿咪在去年12月住院期間因擔心消化道問題，開始停吃降磷藥，現在磷指數升高，就先吃半顆並增加吃胃乳，減少對消化道的影響。
紅血球指數在前次回診因升高較多、減劑量，可能減的劑量較多，讓今天指數又降，所以今天再將劑量提高一些。
另外，阿咪出門沒多久就在提籠吐水，到醫院檢查時，也有出現吞口水想吐的動作，但後來並沒有再吐，醫師幫阿咪打制酸止吐針，明天開始吃止吐口服藥。
阿咪原本有做胜肽治療，但上次回診要打時發現血管塌陷，可能是緊張或是脫水導致，所以醫師說就先不打，今天血管狀況仍不是很好，所以今天還是不打。
二、用藥
有變動
晚藥晚班
1.心臟組：調高降血壓藥劑量，舊藥先停但不要丟，每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小時吃)
2.食促：醫院藥，每天1次，每次1顆，早班。
3.皮下點滴：林格式液75ml，每天2次，早晚施打。
4.造血針：5小格，改為一週一次。
5.腎利磷：每天一次，每次半顆。
6.胃乳：每天早晚0.5ml。
7.止吐：每天一次一顆，6/28開始，早班。
三、食物：任意，以會吃為原則。
若不吃需灌食，可用腎軟包，每次15ml就可，在院期間灌食7g RSF粉+酵素+7g水，1天3次。
四、注意事項
若皮下未吸收、精神食慾變差，需提早回報看是否提早回診
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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