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主題: 淋巴指數日漸升高的周全 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-07-02 18:35:15 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 33600元 需求名額: 112人 平均每單位: 300元 已報名名額: 48 尚需求名額: 64 報名人員: 1.1 (已付款)
2.Claire Cai x3 (已付款)
3.陳綾綾 (已付款)
4.JOY x2 (已付款)
5.Ching x10 (已付款)
6.Monica x5 (已付款)
7.Pocky Hsu x3 (已付款)
8.Amanda Hsiao x5 (已付款)
9.菜菜 (已付款)
10.PUPU (已付款)
11.北鼻美代子 x10 (已付款)
12.Kimi x2 (已付款)
13.木村薰 (已付款)
14.Dylan (取消)
15.Dylan (已付款)
16.東原風眞 (已付款)
17.Alada Meow (尚未回報)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧，周全住在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。
2022年6月間，周全右前腳後方出現一個小傷口，於沐恩醫院檢查採樣抹片查看懷疑是上皮細胞腫瘤，手術切除避免惡化並採樣病理報告結果，確定是肥大細胞瘤，手術傷口復原之後至極光腫瘤科看診及追蹤肥大細胞瘤，幸好都沒有復發或轉移，同年9月又發生嘔吐數次及血尿、便便很硬至南京太僕醫院急診檢查結果腸道有很多積便，診斷有巨結腸，立即鎮定後進行浣腸手術，自此周全的排便狀況就不穩定，所以之後於極光回診追蹤肥大細胞瘤的同時也需檢查腸道積便情況，每天要吃腸道蠕動劑及軟便劑、杜化液，每天也多給濕食及水，希望讓周全能夠順利排便。
在2024年9月4日周全突然食慾精神變差、發燒，先至極光醫院看診，測量體溫有發燒、血檢及X光檢查，胰臟炎陽性、肝指數、黃疸、血糖都升高、腸道有很多便，有呼吸道症狀，先打皮下輸液，但醫師認為周全須住院，因此立即前往沐恩辦理住院，沐恩醫師研判是全身性感染、有敗血症風險，住院打靜脈抗生素及鎮定後浣腸將積便清空，但周全血糖一直居高不下，更換胰島素種類後才有逐漸降下來一些，雖然幾天後食欲精神都有恢復可以出院照護，但自此血糖一直都很高、每天早晚打胰島素及控制飲食，也須密集回診追蹤血糖。
可憐的周全在2024年底下巴部位又復發肥大細胞瘤，2025年1月14日於沐恩進行切除手術，手術切除的檢體送病理報告的結果也確定是肥大細胞瘤，報告表示手術範圍邊界沒有再發現肥大細胞，表示有切除乾淨。
完成肥大細胞瘤的手術後，持續於沐恩醫院治療血糖，每隔一或二週就須回診留院幾小時測量血糖，原本因糖尿病被限制飲食的周全每餐都是立刻吃光光，但2025年2月7日突然異常的沒有立刻將飯吃光，精神也不大好，臨時至沐恩醫院檢查結果，果肝指數突然升高很多，超音波檢查肝臟未發現腫塊跡象，但腹腔影像偏亮疑似有發炎，先調整用藥並增加吃肝臟保健品，還好看診後食慾有恢復正常，醫師懷疑肝指數升高可能是與血糖高有關，腎指數也受到影響開始升高。
2025年3月6日因照護員摸到周全身上有幾個很小的瘤，至沐恩檢查結果，因其中三個瘤太小無法採樣，只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些，採樣後顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少，這樣無法準確判斷，醫師表示因摸起來有點硬，有可能的是三種情況，1.皮膚型淋巴癌，比較沒那麼惡性，通常切除就好。2.肥大細胞瘤。3.良性腫瘤。就先再觀察一個月，
2025年3月26日，留院幾小時做血糖曲線及血檢，血糖指數有稍微降下來一些 、肝指數稍微升高、腎指數有降下來，醫師說明，果糖胺還是高於正常值，但持平沒有升高，加上血糖曲線數值合格，整體來說，目前血糖是有穩定控制，肝指數升高懷疑與血糖有關，所以在血糖仍高的情況下，沒有那麼快恢復，只要精神食慾能保持穩定就好，左胸處小腫包大小持平，無異常變化，這次檢查結果穩定，可以延長回診間隔了。
2025年5月2日因早上突然癲癇發作提前回診，X光檢查，胸腔無發現異常。血檢結果，血糖指數沒有異常變化，果糖胺仍高於正常值，有降下來一些，研判癲癇發作是紅血球下降影響，在貧血狀況下，某個姿勢讓血壓上不來就造成癲癇發作。
前次回診紅血球有回升，所以將造血針降低劑量，可能劑量不夠，才讓紅血球又掉下來，先打回較高劑量造血針，應該3-5天造血針能發揮效果。
2025年5月20日回診看調整造血針之後的情況。恢復二天一次造血針之後，紅血球相關指數有回升。食慾及排便狀況都好，就下次回診再做血糖曲線。
2025年6月10日回診，恢復二天一次造血針之後，5/20回診血檢紅血球相關指數有回升，但今天指數又下降，造血功能仍為穩定，需增加造血針劑量。今天狀況算持平，就下次回診再做血糖曲線。
2025年6月13日周全早上反常沒有將食物吃完、嘔吐、精神不好，回報沐恩後臨時回診。血檢胰臟炎是陰性，但超音波影像胰臟炎是偏白，醫師懷疑還是有胰臟炎，少量腹水也是因身體發炎引起，也擔心即將有全身性的細菌感染，今天用藥會做調整。
2025年6月18日回診看看上週情況有沒有好轉，淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點，醫師抽出一些後做腹水分析，分析結果，淋巴細胞偏多。血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性。
2025年6月24日血檢結果淋巴指數持續增加，超音波檢查結果顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性，今天再增加類固醇劑量。
周全因為糖尿病不能開心吃飯，每次急匆匆的吃完就眼巴巴的看著照護員，那模樣讓人好心疼，他的糖尿病病情反反覆覆還未得到控制，肥大細胞瘤又復發、肝腎指數升高，讓大家更加心疼了，希望持續的治療能夠讓周全的病情早點穩定、血糖正常後可以開心的吃飯。
本筆醫助是2025年6月10日至2025年6月24日間沐恩醫院的費用，包含血檢、血糖監控及各項用藥。
［醫療］
6/10 周全 沐恩 林院長
體重：5.770kg (5/20是5.535kg)
一、看診情形
血檢結果
血糖指數高於正常值
GLU 116->143->258->161
果糖胺仍高於正常值
552->506->505->380->436->392->357->407->386
肝指數
ALT仍高於正常值 388->366->242->342
AST仍高於正常值 222->130->119->240
ALKP在正常值 57->50->47->42
白血球正常12.8->8.84->9.74->11.48
紅血球指數仍低於標準值
RBC 8.09->3.59->5.33->4.95
血容比 35.7->23.9->30.2->24.6
恢復二天一次造血針之後，5/20回診血檢紅血球相關指數有回升，但今天指數又下降，造血功能仍為穩定，需增加造血針劑量。
今天狀況算持平，食慾及排便狀況都好，就下次回診再做血糖曲線。
二、放飯方式
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥 有變動
1.胰島素(Lantus)：正常情況下改為9.5
現在自買，每天早晚10點打
每次打的劑量 以周全吃多少做調整
(1) 乾乾7ｇ
吃低於5g--打8格(不管罐罐吃多少)
吃5g-7g -- 就接著看(2)罐罐吃多少
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
吃120g-160g -- 打8.5格
吃160g-200g -- 打9.5格
吃低於120g，請秤重量看實際吃多少、詢問醫師等醫師回覆。
2.嗎啡止痛：繼續停。
一天兩次，一次0.25ml，經黏膜給予，早晚吃。
3.抗組織胺：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
4.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
5.抗生素M：繼續停。
6.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
7.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
8.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
9.林格兒：皮下 一天兩次，一次90ml，早晚打。
10.沙美肝藥S：每天一次一顆，吃藥前後需空腹一小時。
11.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
6/13 周全 沐恩 林院長
體重：5.64kg(6/10是5.77kg)
一、看診情形
照護員報告周全早上反常沒有將食物吃完、嘔吐、精神不好，回報沐恩後臨時回診。
體溫39.1。
血壓測量，100、108，此數值偏低。
觸診拉起皮彈回稍慢、及抽血時血流速度緩慢
，表示有脫水。
血檢結果，
胰臟炎陰性，
紅血球指數仍低於正常值再下降一些
RBC4.95->4.74
血容比 24.6->23.5。
白血球指數在正常值11.48->13.66。
血糖GLU降到正常值161->87。
肝指數
ALT仍高於正常值 366->242->342->257
AST仍高於正常值 130->119->240->87
ALKP在正常值 50->47->42->28。
超音波檢查
胰臟比較白，肝葉之間有少量腹水。
雖然血檢胰臟炎是陰性，但超音波影像胰臟炎是偏白，醫師會懷疑還是有胰臟炎，少量腹水也是因身體發炎引起，也擔心即將有全身性的細菌感染，今天用藥會做調整，脫水要增加皮下輸液劑量，有嘔吐就先停吃部份用藥並打制酸止吐針。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：吃超過一半打8.5格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.嗎啡止痛滴劑：一天兩次，一次0.25ml，經黏膜給予，早晚吃。
3.抗組織胺：先停三天。
4.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
5.抗生素針劑：二天一次，下午，今天在醫院已打。
6.止吐制酸：每天一次，跟下午皮下一起，今天在醫院已打。
7.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
8.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
9.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
10.林格兒：皮下今天下午在醫院打150，明天開始，一天兩次，每次120ml，食慾恢復就打早晚各90打。
11.沙美肝藥S：先停。
12.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
6/18 周全 沐恩 林院長
體重：5.635kg(6/13是5.64kg)
一、看診情形
體溫38.8正常。
血檢結果，
血糖GLU降低87->52，是打胰島素時間的影響。
紅血球指數再下降
RBC4.95->4.74->4.03
血容比 24.6->23.5->18.9。
白血球指數維持正常13.66->15.33。
淋巴指數升高4.73->7.42
肝指數
ALT仍高於正常值 342->257->189
AST仍高於正常值 240->87->101
ALKP在正常值 42->28->35。
超音波檢查，
淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點，醫師抽出一些後做腹水分析，分析結果，淋巴細胞偏多。
醫師表示，周全身體仍有輕微發炎情形，但腹水可能比較是與靜脈循環有關的腹水性，因為腹水緣故，再做肥厚心肌症檢查，結果是正常。
林院長說明，
血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、有淋巴癌的可能，只是證據並不是很足夠，如果要確診，是需要開腹採樣，但以周全的年紀與目前狀況並不適合做侵入性的檢查，所以今天先嘗試使用類固醇，紅血球指數持續下降，應還是與發炎有關，若類固醇有效果，對紅血球也會有幫助，只是類固醇會影響血糖控制，所以一週後要回診看看，若類固醇沒有效果就停吃。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：正常吃打9格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.抗組織胺：早晚各一顆，晚藥晚班。
3.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
4.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
5.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
6.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
7.林格兒：皮下，早晚各90ml，早班。
8.沙美肝藥S：繼續停。
9.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
10.類固醇：一天一次一顆，早班。
6/24 周全 沐恩 林院長
體重：5.675kg(6/18是5.635kg)
一、看診情形
血檢結果
血糖GLU升高 87->52->253
紅血球指數再下降
RBC 4.95->4.74->4.03->3.13
血容比 24.6->23.5->18.9->14.9
白血球指數升高 13.66->15.33->17.82
淋巴指數繼續升高 4.73->7.42->9
肝指數
ALT 仍高於正常值 342->257->189->161
AST 仍高於正常值 240->87->101->72
ALKP在正常值 42->28->35->30
超音波檢查
淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點。
林院長說明
血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性，今天再增加類固醇劑量。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：正常吃打9格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.抗組織胺：早晚各一顆，晚藥晚班。
3.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
4.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
5.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
6.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
7.林格兒：皮下，早晚各90ml，早班。
8.沙美肝藥S：繼續停。
9.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
10.類固醇：改成原顆粒，一天一次，一顆半，早班。
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