醫助-- 糖尿病、癲癇的周全@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會



目前總絕育貓咪數:母貓11,440隻、公貓9,148隻,共20,588隻,共花費金額24,186,250元!目前醫療救援案:11,791筆,共花費金額153,996,305元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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  • 編號: 13491
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  • 主題: 糖尿病、癲癇的周全
    申請者姓名: TNR協會 花色: 黑白
    申請日期: 2025-06-04 18:44:19
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 14700元
    需求名額: 49人                        
    平均每單位: 300元
    
    已報名名額: 37 尚需求名額: 12
    報名人員: 1.Mango x2 (已付款)
    2.小部部 (已付款)
    3.Joyce Lai x2 (已付款)
    4.東原風眞 x2 (已付款)
    5.LULU小屁貓 (已付款)
    6.惠惠 x5 (已付款)
    7.7777777 (已付款)
    8.Bertha x3 (已付款)
    9.Kei x5 (已付款)
    10.amberkuyin x2 (已付款)
    11.Michelle.Tsai x5 (已付款)
    12.陳昱先 x8 (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓,雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮,但無奈還是不被社區包容,那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處,後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置,但部分貓咪放置的地方為狗場,擔心造成貓咪緊迫壓力,因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧,周全住在苗栗的安養之家,有遼闊的活動空間、接近大自然的環境,讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。

    2022年6月間,周全右前腳後方出現一個小傷口,於沐恩醫院檢查採樣抹片查看懷疑是上皮細胞腫瘤,手術切除避免惡化並採樣病理報告結果,確定是肥大細胞瘤,手術傷口復原之後至極光腫瘤科看診及追蹤肥大細胞瘤,幸好都沒有復發或轉移,同年9月又發生嘔吐數次及血尿、便便很硬至南京太僕醫院急診檢查結果腸道有很多積便,診斷有巨結腸,立即鎮定後進行浣腸手術,自此周全的排便狀況就不穩定,所以之後於極光回診追蹤肥大細胞瘤的同時也需檢查腸道積便情況,每天要吃腸道蠕動劑及軟便劑、杜化液,每天也多給濕食及水,希望讓周全能夠順利排便。
    在2024年9月4日周全突然食慾精神變差、發燒,先至極光醫院看診,測量體溫有發燒、血檢及X光檢查,胰臟炎陽性、肝指數、黃疸、血糖都升高、腸道有很多便,有呼吸道症狀,先打皮下輸液,但醫師認為周全須住院,因此立即前往沐恩辦理住院,沐恩醫師研判是全身性感染、有敗血症風險,住院打靜脈抗生素及鎮定後浣腸將積便清空,但周全血糖一直居高不下,更換胰島素種類後才有逐漸降下來一些,雖然幾天後食欲精神都有恢復可以出院照護,但自此血糖一直都很高、每天早晚打胰島素及控制飲食,也須密集回診追蹤血糖。
    可憐的周全在2024年底下巴部位又復發肥大細胞瘤,2025年1月14日於沐恩進行切除手術,手術切除的檢體送病理報告的結果也確定是肥大細胞瘤,報告表示手術範圍邊界沒有再發現肥大細胞,表示有切除乾淨。
    完成肥大細胞瘤的手術後,持續於沐恩醫院治療血糖,每隔一或二週就須回診留院幾小時測量血糖,原本因糖尿病被限制飲食的周全每餐都是立刻吃光光,但2025年2月7日突然異常的沒有立刻將飯吃光,精神也不大好,臨時至沐恩醫院檢查結果,果肝指數突然升高很多,超音波檢查肝臟未發現腫塊跡象,但腹腔影像偏亮疑似有發炎,先調整用藥並增加吃肝臟保健品,還好看診後食慾有恢復正常,醫師懷疑肝指數升高可能是與血糖高有關,腎指數也受到影響開始升高。
    2025年3月6日因照護員摸到周全身上有幾個很小的瘤,至沐恩檢查結果,因其中三個瘤太小無法採樣,只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些,採樣後顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少,這樣無法準確判斷,醫師表示因摸起來有點硬,有可能的是三種情況,1.皮膚型淋巴癌,比較沒那麼惡性,通常切除就好。2.肥大細胞瘤。3.良性腫瘤。就先再觀察一個月,

    2025年3月26日,留院幾小時做血糖曲線及血檢,血糖指數有稍微降下來一些 、肝指數稍微升高、腎指數有降下來,醫師說明,果糖胺還是高於正常值,但持平沒有升高,加上血糖曲線數值合格,整體來說,目前血糖是有穩定控制,肝指數升高懷疑與血糖有關,所以在血糖仍高的情況下,沒有那麼快恢復,只要精神食慾能保持穩定就好,左胸處小腫包大小持平,無異常變化,這次檢查結果穩定,可以延長回診間隔了。

    2025年5月2日因早上突然癲癇發作提前回診,X光檢查,胸腔無發現異常。血檢結果,血糖指數沒有異常變化,果糖胺仍高於正常值,有降下來一些,研判癲癇發作是紅血球下降影響,在貧血狀況下,某個姿勢讓血壓上不來就造成癲癇發作。
    前次回診紅血球有回升,所以將造血針降低劑量,可能劑量不夠,才讓紅血球又掉下來,先打回較高劑量造血針,應該3-5天造血針能發揮效果。

    2025年5月20日回診看調整造血針之後的情況。恢復二天一次造血針之後,紅血球相關指數有回升。今天狀況算持平,食慾及排便狀況都好,就下次回診再做血糖曲線。

    周全因為糖尿病不能開心吃飯,每次急匆匆的吃完就眼巴巴的看著照護員,那模樣讓人好心疼,他的糖尿病病情反反覆覆還未得到控制,肥大細胞瘤又復發、肝腎指數升高,讓大家很更加了,希望持續的治療能夠讓周全的病情早點穩定、血糖正常後可以開心的吃飯。
    本筆醫助是2025年5月2日至2025年5月20日間沐恩醫院的費用,包含血檢、血糖監控及各項用藥。
    [醫療]
    5/2 周全 沐恩 林院長
    體重:5.345kg(3/26是5.535kg)
    一、看診情形
    周全今早發癲癇提前回診。
    X光檢查,胸腔無發現異常。
    血檢結果,
    血糖指數沒有異常變化
    GLU在正常值 116->143
    果糖胺仍高於正常值 有降下來一些
    552->506->505->380->436->392->357
    肝指數
    ALT仍高於正常值 388->366
    AST仍高於正常值 222->130
    ALKP在正常值 57->50
    白血球正常12.8->8.84
    紅血球指數下降多
    RBC8.09->3.59
    血容比35.7->23.9
    研判癲癇發作是紅血球下降影響,在貧血狀況下,某個姿勢讓血壓上不來就造成癲癇發作。
    前次回診紅血球有回升,所以將造血針降低劑量,可能劑量不夠,才讓紅血球又掉下來,先打回較高劑量造血針,應該3-5天造血針能發揮效果

    醫師說明,因周全肝指數不好、癲癇藥是由肝代謝,擔心影響肝臟,之前打造血針是有效果,所以先不吃癲癇藥。
    檢查後持續留院做血糖曲線,
    以早上10:00打胰島素的時間為基準,
    6小時之後 78
    8小時之後 48
    10小時之後 60
    今天的數值有稍微偏低,所以胰島素要減劑量,兩週後回診。
    周全後腳趾有受傷,醫師已經修剪指甲及消毒刷洗,再請觀察。
    二、放飯方式
    早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
    早晚的10:00 放120g罐
    三、用藥
    胰島素及造血針有變動 其他照舊
    1.胰島素(Lantus):正常情況下改為9.5
    現在自買,每天早晚10點打
    每次打的劑量 以周全吃多少做調整
    (1) 乾乾7g
    吃低於5g--打8格(不管罐罐吃多少)
    吃5g-7g -- 就接著看(2)罐罐吃多少
    (2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
    吃120g-160g -- 打8.5格
    吃160g-200g -- 打9.5格
    吃低於120g,請秤重量看實際吃多少、詢問醫師等醫師回覆。
    2.嗎啡止痛:繼續停。
    一天兩次,一次0.25ml,經黏膜給予,早晚吃。
    3.抗組織胺:一天兩次,一次1顆,早晚吃。
    4.鉀(低劑量):一天一次,一次1顆,早上吃。
    5.抗生素M:繼續停。
    6.乳鉻:一天兩次,一次2顆,早晚吃。
    7.氧化鎂:一天兩次,一次1-2顆,早晚吃。
    8.腸蠕動:一天兩次,一次1顆,早晚吃。
    9.林格兒:皮下 一天兩次,一次90ml,早晚打。
    10.沙美肝藥S:每天一次一顆,吃藥前後需空腹一小時。
    11.造血針(容可曼):改回每二天打1次,每次7.5格,下午打,需與胰島素分開施打。

    5/20 周全 沐恩 林院長
    體重:5.535kg (5/2是5.345kg)
    一、看診情形
    血檢結果
    血糖指數高於正常值
    GLU 116->143->258
    果糖胺仍高於正常值
    552->506->505->380->436->392->357->407
    肝指數
    ALT仍高於正常值 388->366->242
    AST仍高於正常值 222->130->119
    ALKP在正常值 57->50->47
    白血球正常12.8->8.84->9.74
    紅血球指數仍低於標準值
    RBC 8.09->3.59->5.33
    血容比 35.7->23.9->30.2
    恢復二天一次造血針之後,紅血球相關指數有回升。
    今天狀況算持平,食慾及排便狀況都好,就下次回診再做血糖曲線。
    二、放飯方式
    早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
    早晚的10:00 放120g罐
    三、用藥
    1.胰島素(Lantus):正常情況下改為9.5
    現在自買,每天早晚10點打
    每次打的劑量 以周全吃多少做調整
    (1) 乾乾7g
    吃低於5g--打8格(不管罐罐吃多少)
    吃5g-7g -- 就接著看(2)罐罐吃多少
    (2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
    吃120g-160g -- 打8.5格
    吃160g-200g -- 打9.5格
    吃低於120g,請秤重量看實際吃多少、詢問醫師等醫師回覆。
    2.嗎啡止痛:繼續停。
    一天兩次,一次0.25ml,經黏膜給予,早晚吃。
    3.抗組織胺:一天兩次,一次1顆,早晚吃。
    4.鉀(低劑量):一天一次,一次1顆,早上吃。
    5.抗生素M:繼續停。
    6.乳鉻:一天兩次,一次2顆,早晚吃。
    7.氧化鎂:一天兩次,一次1-2顆,早晚吃。
    8.腸蠕動:一天兩次,一次1顆,早晚吃。
    9.林格兒:皮下 一天兩次,一次90ml,早晚打。
    10.沙美肝藥S:每天一次一顆,吃藥前後需空腹一小時。
    11.造血針(容可曼):二天一次,每次7.5格,下午打,需與胰島素分開施打。

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