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主題: 乳腺腫瘤、嘔吐、馬尾症候群嘗試針灸的待轉嬸 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-05-28 18:36:16 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 26700元 需求名額: 89人 平均每單位: 300元 已報名名額: 57 尚需求名額: 32 報名人員: 1.Alice (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 待轉嬸是2013年間被協會工作人員在一處馬路待轉區發現的貓咪，只有三隻腳的待轉嬸非常親人，一直撒嬌討食，工作人員便將她帶回協會安養之家，取名待轉嬸，又暱稱阿轉。
阿轉曾經送養至屏東地區，但沒想到一到新家她就離家出走，志工們又帶著誘捕籠返回尋找，幸好有找到，她看到工作人員一直撒嬌，似乎希望工作人員帶她回協會的家，因此工作人員決定將阿轉帶回，自此阿轉在安養之家過著開心幸福的生活。
2020年3月間阿轉因右邊乳腺邊出現小腫塊，至沐恩醫院進行右側乳腺全切除手術，採樣送病理報告的結果是惡性腫瘤，因此術後轉至極光醫院腫瘤專科，開始吃鐘擺藥物，並持續回診追蹤，但2021年1月間於極光的回診，左下乳頭因有些腫起來，細針採樣後查看發現許多皮上細胞，表示正在形成團塊，雖然未發現有轉移跡象，但極光醫師建議立即手術切除，因此於2021年1月19日再至沐恩進行左側乳腺全切除手術，術後仍於極光腫瘤科定期檢查、吃化療藥，歷經兩年半的治療，化療藥逐漸調降劑量，至2021年10月於極光回診，醫師認為都未發現轉移跡象，及擔心化療藥可能有開始影響到腎指數及白血球，所以決定可停吃化療藥，但還是要維持定期回診追蹤。
阿轉在2023年的6月、10月及2024年3月間都曾出現尿尿異常，久蹲無尿及血尿，分別於極光醫院及沐恩醫院治療，醫師研判是腎臟退化及情緒的心因性問題，幸好治療及時，都能在幾日後恢復正常尿尿，之後也持續吃著膀胱黏膜保護劑。
2024年7月9日，阿轉又因為出現血尿至沐恩醫院檢查，血檢結果腎指數稍微高於正常，超音波檢查結果，膀胱無異常，尿檢有看到少許紅白血球，為了確定有無感染再另送細菌培養，醫師表示，雖然可能仍是與情緒環境變動有關，但腎指數有逐漸上升的趨勢、近期體重減輕，又頻繁出現尿尿異常，可能是有與腎臟問題的關聯性，之後會需要心臟檢查以做為日後打皮下輸液劑量判斷的依據，先吃食慾促進劑、膀胱黏膜保護劑增量；之後收到的細菌培養報告結果並無細菌，所以不用吃抗生素，阿轉的尿尿情況也恢復正常，因擔心與情緒有關，照護員及志工們每天都多陪伴阿轉、給她喜愛的小點心，近期精神食慾都好，體重沒有再下降了，
2024年12月24日至極光醫院追蹤乳腺腫瘤及血檢，觸診檢查，乳腺部位沒有摸到新的異常，之前鼠蹊部右邊的小腫包，在今年3/7看診時的紀錄是0.4cm x 0.4cm，今天大小持平，但腫包上方摸到一片約1.5cm軟軟的腫包，細針採樣出來是油、染色檢查結果只是脂肪瘤；聽診檢查無發現異常；血檢腎指數升高於正常值一點點，醫師認為浮動還好、可以再觀察，X光檢查，胸腔乾淨、心臟尺寸大小正常，整體檢查結果良好，體重有增加，食促可減量，三個月再回診追蹤腎指數。
2025年4月1日阿轉乳腺腫瘤術後的回診追蹤及血檢。觸診檢查，乳腺部位沒有摸到異常，鼠蹊部右邊小腫包，大小持平。聽診檢查無異常。血檢結果腎指數有改善，各項指數正常無波動，只有鉀稍微低些。
2025年5月19日阿轉因18日晚連續嘔吐三次，精神食慾不佳就醫檢查，血檢結果TT4正常值偏高內，胰臟炎是陰性，肝指數偏高，研判可能是食物引起腸胃不適。
2025年6月9日阿轉的馬尾症候群經過一週限制活動並服用止痛藥，狀況似乎沒有比較好，今天提前回診。醫師做了一些物理測試，轉轉並未表現出疼痛反應，表示骨頭跟肌肉應該沒有問題，基本上應該還是神經方面的問題。
2025年6月10日待轉嬸疑似馬尾症候群，昨日至沐恩複診時詢問可否針灸，林院長認為可以嘗試，因此檢附沐恩提供相關資料、約診小王子醫院今天檢查。今天先做針灸，醫師表示若中途待轉嬸不配合、或有其他不適的反應，就改做雷射，整個針灸過程15分鐘，期間加以安撫、有順利完成，近期先每週一次針灸，每次都會看待轉嬸反應，是否改為雷射或是同時雷射。
阿轉個性非常親人可愛，先前經歷乳腺腫瘤兩次大手術及漫長的化療過程，讓大家都相當心疼，希望阿轉的健康能夠保持穩定、開心的享受安養之家的幸福生活。
本筆醫助是2025年4月1日極光醫院及2025年6月10日沐恩醫院看診費用。
［醫療］
4/1 待轉嬸 極光看診 蔡仙瑩醫師
體重：3.465kg(12/24是3.43kg)
一、看診情形
乳腺腫瘤術後的回診追蹤及血檢。
待轉嬸到醫院時在提籠裡有尿及正常便便，有點緊張流口水，休息10分鐘後已無異常再開始檢查。
觸診檢查，乳腺部位沒有摸到異常，鼠蹊部右邊小腫包，大小持平。
聽診檢查無異常。
體重有逐漸增加，可以嘗試停吃食促，但可由照護員觀察，若覺得食慾並不穩定就還是繼續吃。
口腔檢查，牙結石厚、牙齦紅，目前進食無異常就不急著洗牙。
血檢，
腎指數有改善
crea在正常值2.4->2.5->2.1升、
bun仍高於正常值46->53->45
鉀離子3.6->3.3稍低於正常值
甲狀腺指數4.6在正常值臨界點(正常值0.8-4.7)
紅白血球、血糖、免疫球蛋白及白蛋白都在正常值無異常波動，另因待轉嬸到院時緊張流口水，再做心臟快篩，結果為陰性，顯示目前沒有心肌病變的證據，配合聽診沒有心雜音，心臟應該是沒有問題。
鉀離子的下降，可能是原本補鉀吃液狀鉀寶，改為吃錠劑、分裝後的劑量不夠，就先將劑量提高。
甲狀腺目前還可以再觀察，要留意有無頻繁嘔吐及精神變差等異常症狀，還好體重是增加的，可以三個月後再回診追蹤鉀離子及甲狀腺指數。
二、用藥
無醫院藥 自備藥有變動
1.補鉀：原本鉀寶是每天一次2cc，改為錠劑(康是鉀)一開始是1顆分5顆、每天一次1顆，今天開始將剩下的1分5改為每天一次每次2顆，吃完後新做的劑量改為1顆分3顆、每天一次1顆。
2.利尿通：一天1次，一次1顆。
3.食促：協會自有(2.5顆分14顆)，改為一天一次一顆，早班。
三、照護
1.多喝水。
2.盡量吃腎處方。
2025/05/19 沐恩回診
體重 3.295kg
阿轉因18日晚連續嘔吐三次、
19日食慾不佳就醫檢查，
之前在極光TT4指數較高(仍在標準值內)，
這次測量仍在正常值偏高內，
胰臟炎是陰性，
但肝指數偏高，
研判可能是食物引起腸胃不適。
皮下林格氏每日100ml、開制酸止吐針劑(19日已先行在沐恩處理)、
並請餵食胃乳(一日兩次/協會自備)。
6/9 待轉嬸 沐恩回診 林院長
體重 3.390Kg (6/2 3.250kg)
一、看診經過
經過一週限制活動並服用止痛藥，轉轉的狀況似乎沒有比較好，今天提前回診。
醫師做了一些物理測試，轉轉並未表現出疼痛反應，表示骨頭跟肌肉應該沒有問題，基本上應該還是神經方面的問題。
因為擔心是內科問題導致神經反應，例如：腫瘤，再加上血檢的紅血球三項數值都降低了蠻多，掃了腹腔超音波，但也沒有發現明顯的出血及腫瘤的跡象，目前看起來仍無法確認發生原因。
詢問醫師針灸復健是否有幫助，醫師認為可能有幫助。
二、用藥
1.補鉀：原顆粒1顆分3顆、每天一次一顆。
2.利尿通：一天一次一顆。
3.食促：協會自有(2.5顆分14顆)，一天一次一顆，早班。
4.止痛：早晚各一次一顆，晚藥晚班。
5.B12：一天一次一顆。
6.類固醇：原顆粒，一天一次半顆。
7.造血針：6小格，周一、四一次。
6/10 待轉嬸 小王子醫院 邱詩軒醫師
體重：3.310kg (6/9是3.390kg)
一、看診情形
待轉嬸疑似馬尾症候群，昨日至沐恩複診時詢問可否針灸，林院長認為可以嘗試，因此檢附沐恩提供相關資料、約診小王子醫院今天檢查。
觸診檢查，在靠近尾巴的腰椎處有些疼痛反應，平衡及拉抬測試的反應有稍微比較慢，節、雙側後肢髖、膝和踝觸診和被動關節活動無明顯不適，被動關節彎曲和伸展角度無明顯受限。
體態評分 5/9分 (5分為標準)；疼痛評分 2/4分 (0分為正常，4分最疼痛)。
神經學檢查(左/右): (2分為正常，0分為無反射)。
前肢 CP 2/NA, withdraw 2/NA, hopping 1-2/NA, placing 2/NA
後肢 CP 2-~2/2, withdraw 2/2, hopping 1-2/1-2, extensor postural thrust 0-1/1, placing 2/2,
sciatic 2/2, patellar 2+/2+, crania tibial 2/2. Anal reflex 2/2. CTR: no cut-off.
整體檢查看來並沒有嚴重的神經損傷，醫師表示馬尾症候群要確診，是須做斷層掃描，看脊髓、韌帶、神經壓迫的狀況。
今天先做針灸，醫師表示若中途待轉嬸不配合、或有其他不適的反應，就改做雷射，今天針灸穴位：腰百會、秩邊、太衝、合谷、腎俞、居髎共7針。
整個針灸過程15分鐘，期間加以安撫、有順利完成，近期先每週一次針灸，每次都會看待轉嬸反應，是否改為雷射或是同時雷射。
二、照護建議
1. 熱水袋熱敷：約40-42度的溫熱水，在後背腰椎處，每天2、3次，每次10-15分鐘。
2. 扶起來練習站立：一天2、3次，每次30秒，但若太抗拒就不要。
3. 背椎位置並非完全不能碰，可以輕輕摸，阿轉會因為這動作翹屁股同時撐起後腳，這樣也是復健的方式，可以每天幾個小時做一次，30秒左右就休息。
三、用藥
除沐恩用藥，可增加合利他命，1天一次1/4顆，可與其他藥同時。
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