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主題: 糖尿病、肥大細胞瘤、肝指數高及巨結腸症的周全 申請者姓名: TNR協會 花色: 黑白 申請日期: 2025-04-26 00:12:25 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 9900元 需求名額: 33人 平均每單位: 300元 已報名名額: 22 尚需求名額: 11 報名人員: 1.胖布 x3 (已付款)
2.22 (已付款)
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4.鎮宇老師 x2 (已付款)
5.Jill (已付款)
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7.余江素月 x2 (已付款)
8.towerkao x10 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧，周全住在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。
2022年6月間，周全右前腳後方出現一個小傷口，於沐恩醫院檢查採樣抹片查看懷疑是上皮細胞腫瘤，手術切除避免惡化並採樣病理報告結果，確定是肥大細胞瘤，手術傷口復原之後至極光腫瘤科看診及追蹤肥大細胞瘤，幸好都沒有復發或轉移，同年9月又發生嘔吐數次及血尿、便便很硬至南京太僕醫院急診檢查結果腸道有很多積便，診斷有巨結腸，立即鎮定後進行浣腸手術，自此周全的排便狀況就不穩定，所以之後於極光回診追蹤肥大細胞瘤的同時也需檢查腸道積便情況，每天要吃腸道蠕動劑及軟便劑、杜化液，每天也多給濕食及水，希望讓周全能夠順利排便。
在2024年9月4日周全突然食慾精神變差、發燒，先至極光醫院看診，測量體溫有發燒、血檢及X光檢查，胰臟炎陽性、肝指數、黃疸、血糖都升高、腸道有很多便，有呼吸道症狀，先打皮下輸液，但醫師認為周全須住院，因此立即前往沐恩辦理住院，沐恩醫師研判是全身性感染、有敗血症風險，住院打靜脈抗生素及鎮定後浣腸將積便清空，但周全血糖一直居高不下，更換胰島素種類後才有逐漸降下來一些，雖然幾天後食欲精神都有恢復可以出院照護，但自此血糖一直都很高、每天早晚打胰島素及控制飲食，也須密集回診追蹤血糖。
可憐的周全在2024年底下巴部位又復發肥大細胞瘤，2025年1月14日於沐恩進行切除手術，手術切除的檢體送病理報告的結果也確定是肥大細胞瘤，報告表示手術範圍邊界沒有再發現肥大細胞，表示有切除乾淨。
完成肥大細胞瘤的手術後，持續於沐恩醫院治療血糖，每隔一或二週就須回診留院幾小時測量血糖，原本因糖尿病被限制飲食的周全每餐都是立刻吃光光，但2025年2月7日突然異常的沒有立刻將飯吃光，精神也不大好，臨時至沐恩醫院檢查結果，果肝指數突然升高很多，超音波檢查肝臟未發現腫塊跡象，但腹腔影像偏亮疑似有發炎，先調整用藥並增加吃肝臟保健品，還好看診後食慾有恢復正常，醫師懷疑肝指數升高可能是與血糖高有關，腎指數也受到影響開始升高。
2025年3月6日因照護員摸到周全身上有幾個很小的瘤，至沐恩檢查結果，因其中三個瘤太小無法採樣，只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些，採樣後顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少，這樣無法準確判斷，醫師表示因摸起來有點硬，有可能的是三種情況，1.皮膚型淋巴癌，比較沒那麼惡性，通常切除就好。2.肥大細胞瘤。3.良性腫瘤。就先再觀察一個月，
近期回診是2025年3月26日，留院幾小時做血糖曲線及血檢，血糖指數有稍微降下來一些 、肝指數稍微升高、腎指數有降下來，醫師說明，果糖胺還是高於正常值，但持平沒有升高，加上血糖曲線數值合格，整體來說，目前血糖是有穩定控制，肝指數升高懷疑與血糖有關，所以在血糖仍高的情況下，沒有那麼快恢復，只要精神食慾能保持穩定就好，左胸處小腫包大小持平，無異常變化，這次檢查結果穩定，可以延長回診間隔了。
周全因為糖尿病不能開心吃飯，每次急匆匆的吃完就眼巴巴的看著照護員，那模樣讓人好心疼，他的糖尿病病情反反覆覆還未得到控制，肥大細胞瘤又復發、肝腎指數升高，讓大家很更加了，希望持續的治療能夠讓周全的病情早點穩定、血糖正常後可以開心的吃飯。
本筆醫助是2025年3月6日至2025年3月26日間沐恩醫院的費用，包含血檢、血糖監控及各項用藥。
［醫療］
2025/3/6 周全 沐恩 林院長
體重：5.465kg(2/26是5.53kg)
一、看診情形
3/1照護員摸到周全有四個小瘤，分別位於脖子下、左後身，林院長觸診檢查，有三個瘤很小無法採樣，只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些可以採樣，顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少，這樣就無法準確判斷，這顆瘤摸起來是有點硬，這樣有可能的是三種情況，
1.皮膚型淋巴癌，比較沒那麼惡性，通常切除就好。
2.肥大細胞瘤。
3.良性腫瘤。
就先再觀察一個月，並請照護員下次摸到時剃毛，讓醫生可以確認位置。
今天只是檢查瘤，還不需血檢，所以用藥也沒有更動。
二、用藥
照舊
2025/3/26 周全 沐恩 林院長
體重：5.535kg(2/26是5.53kg)
一、看診情形
留院幾小時做血糖曲線及血檢。
血糖機測的血糖曲線(GLU)
14:00 59
16:00 56
18:00 87
(上次14:00 241、16:00 230)
果糖胺仍高於正常值 有降下來一些
645->552->506->505->380->436->392。
紅血球指數維持在正常值
RBC
6.40->6.56->8.01->8.41->9.58->8.09
血容比
34.3->34.2->38.9->41.5->48.4->35.7
白血球維持在正常值
12.02->12.34->11.72->12.8。
肝指數ALT、AST升高一些，仍高於正常值。
ALT 625->357->306->388(正常12-130)
AST 514->185->148->222 (正常0-48)
ALKP正常 68->51->44 (正常14-111)
腎指數crea上次升高、今天有降，bun正常
crea1.8->2.6->2.1->2.4->1.6->2.1->2.6->2.1，
bun38->41->36->39->32->34->31。
今天不用驗鉀離子。
醫師說明，果糖胺還是高於正常值，但持平沒有升高，加上血糖曲線數值合格，整體來說，目前血糖是有穩定控制。
肝指數升高懷疑與血糖有關，所以在血糖仍高的情況下，沒有那麼快恢復，只要精神食慾能保持穩定就好。
左胸處的小腫包大小持平，無異常變化。
今天檢查結果穩定，可延長為6週回診。
二、放飯方式
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
1.胰島素(Lantus)：
現在自買，每天早晚10點打
每次打的劑量 以周全吃多少做調整
(1) 乾乾7ｇ
吃低於5g--打8格(不管罐罐吃多少)
吃5g-7g -- 就接著看(2)罐罐吃多少
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
吃120g-160g -- 打9格
吃160g-200g -- 打10格
吃低於120g，請秤重量看實際吃多少、詢問醫師等醫師回覆。
2.嗎啡止痛：繼續停。
一天兩次，一次0.25ml，經黏膜給予，早晚吃。
3.抗組織胺：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
4.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
5.抗生素M：繼續停。
6.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
7.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
8.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
9.林格兒：皮下 一天兩次，一次90ml，早晚打。
10.沙美肝藥S：每天一次一顆，吃藥前後需空腹一小時。
11.造血針(容可曼)： 每週二打1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
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