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主題: 治療皮膚及嘔吐、三腺炎住院的花嬸 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-04-26 00:13:49 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 140700元 需求名額: 469人 平均每單位: 300元 已報名名額: 177 尚需求名額: 292 報名人員: 1.11 x10 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 花嬸在2011年間被壞人潑灑高濃度化學藥劑、造成皮膚大面積嚴重灼傷，治療很長一段時間才漸漸好轉，但每當傷口在快痊癒時就會發癢，使得花嬸一直抓癢、造成傷口又再擴大，為了避免這樣反覆抓傷，花嬸必須要戴上兩層頭套及穿上保護衣，漸漸的變成了花嬸的獨特造型，多年來，花嬸的皮膚狀況仍不夠穩定、容易發癢抓傷，因此照護員每天都須為花嬸做皮膚護理清潔，另外花嬸曾因免疫方面問題，很長一段時間吃類固醇，後來血糖及胰臟狀況升高許多須住院治療、並打胰島素，雖然後來已經恢復正常，但仍要定期回診追蹤，2024年3月即9月間都出現兩眼瞳孔突然大小不一，至沐恩醫院結果，診斷是霍納氏症候群中耳炎導致神經傳導異常進而影響眼球收縮，還好經吃藥治療、點眼藥後都有恢復，自此需要長期每天吃酵素及神經保健品，也開始接受胜肽治療。
2025年3月25日花嬸突然沒有像往常一樣，拿掉頭套後就想舔，精神不好，頭套裡有嘔吐物，還有蹲便盆但沒有尿便，詢問沐恩後臨時回診，體溫稍微高一點，血檢結果沒有胰臟炎，但白血球升高了，X光檢查胸腹腔沒有發現異常，抽尿檢驗沒有發現細菌的感染情形，就先以腸胃炎治療，打皮下輸液及制酸止吐針劑，看診回到安養之家後，花嬸可能打過針有較為舒服些，有立刻吃飯，也沒有再嘔吐或異常的蹲砂盆行為，2025年4月2日回診追蹤，白血球已經降到正常值了，體重有維持，表示腸胃炎的問題有得到改善，只是血糖升高較多，需要多留意有無異常的多渴多尿。
2025年4月16日因耳背摸起來腫一塊，擔心是否又是霍納氏症問題，臨時至沐恩醫院檢查，到院時腫塊已經消減很多、幾乎摸不出來，研判可能突然的過敏抓癢，先增加吃抗組織胺，照護員每天檢查，還好至今都沒有再腫起，精神食慾也都穩定。
2025年4月21日花嬸又連續嘔吐提前回診，胰臟炎陰性、白血球升高但仍在正常值內，較異常的是血糖指數升高多，雖然花嬸每次看診都很生氣會讓血糖高，但這次升高的幅度較大，擔心有變成糖尿病的疑慮，之後要多留意，至於嘔吐的相關異常並沒有發現，就先給胃乳，至目前花嬸沒有再出現嘔吐，食慾精神都正常，照護員每天仔細觀察她的喝水排尿情形並未發現異常。
2025年5月14日照護員發現花嬸體重減輕多、食慾變差，回報沐恩後臨時回診，血檢結果，血糖及白血球都升高，紅血球指數雖在正常值但有脫水，腎指數crea正常、bun高於正常，幾項離子指數混亂，超音波檢查，胰臟腫大，脾臟也脹起來，根據檢查結果，應是三腺炎，血糖與胰臟相關，可能因此誘發糖尿病，醫師說明，如果血糖是因三腺炎升高，這樣是比較好的情況，代表只要治好三腺炎，血糖也就可以改善，但若糖尿病是單獨發生就比較不好，須住院治療，要打靜脈補水及打抗生素，隔日再開始打胰島素治療血糖，住院期間，白血球指數有逐漸改善，但血糖與離子指數改善情況較為不佳，後來肝指數也開始升高，醫師隨著檢查結果調整用藥，至2025年5月26日的血檢，白血球、肝指數、黃疸、離子指數都有明顯改善，自主食慾也有進步、靜脈已可改為皮下，整體狀況有較為穩定，再觀察幾日沒有異常變化，醫師認為已可由協會自行照護，因此於2025年5月29日下午辦理出院。
出院後的花嬸每天早晚要打皮下輸液及胰島素、吃口服藥，為打胰島素及血糖控制，飲食要定時限量，還要關籠觀察，花嬸的進食情況不像在住院時能夠很快吃完每一餐，照護員要盡力哄吃，在2025年6月3日花嬸因連續兩天有嘔吐情況提前回診，血檢血糖指數仍高，但以花嬸情況還可以接受，只是紅血球指數及鉀離子指數都降低，因此打造血針及提高補鉀藥劑量，醫師表示根據這次檢查結果，未發現與嘔吐明顯的相關原因，但三腺炎的部份應該是已經控制住且繼續好轉中，就持續注意食慾能夠恢復，看診後至今還好花嬸沒有再嘔吐，但看起來心情不好悶悶的，希望再幾天用藥能讓花嬸舒服點、恢復精神。
2025年6月11日回診做血糖曲線追蹤血糖及其他血檢，血糖、紅血球及鉀離子指數都有進步，體重有維持，因血糖近期有穩定，可減胰島素劑量。
至目前花嬸食慾精神都比之前好很多，花嬸在協會安養之家備受寵愛，雖然脾氣有點大，但臉蛋相當可愛很迷人，多年以來一直是的協會專屬代言貓，許多義賣產品都可以看到花嬸可愛的模樣，花嬸年紀已大，多年來，除了皮膚，還有不穩定的消化道、血糖問題一直持續回診及用藥，現在又因三腺炎住院治療幾週，協會人員經常前往探望安撫花嬸，現在終於出院，希望她仍夠早日痊癒。
花嬸近期會需要較密集的持續回診，本筆醫助是2025年3月7日至2025年6月11日間於沐恩醫院的費用，包含幾次看診的血檢、X光檢查、取藥及2025年5月14日至2025年5月29日住院的治療用藥。
〔醫療〕
2025/ 3/7 花嬸 沐恩回診 林院長
體重：5.745kg(穿衣服)(2/7 脫光是5.585kg)
一、看診情形
今天皮膚檢查及胜肽治療，不須血檢。
皮膚檢查，兩手都有新患處，要將患處剃毛及刷洗，耳朵狀況良好、眼睛大小正常。
今天第8次胜肽治療。
二、用藥
用藥照舊 舊藥先吃
1.工淚液：ReNewEyes，一天2次，晚班一次，左眼，若右眼也有淚眼就點。
2. 來縮酵素(90mg)：5顆分14顆+B12(彌可保250mg)1顆：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.安癢快：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2025/ 3/25 花嬸 沐恩 陳佩鴻醫師
體重：脫光5.515kg(3/7是穿衣服5.745kg)
一、看診情形
照護員報告，今早到時發現花嬸頭套裡有嘔吐物，拆下頭套清潔時，花嬸沒有像往常一樣一直舔、食慾精神變差、出現蹲砂盆但無尿，回報沐恩後臨時回診。
測量肛溫為39.3，稍微有高一點點，也可能是因看診生氣。
外觀檢查，眼睛大小正常、耳朵乾淨。
觸診檢查，很輕微的脫水，是嘔吐的關係。
血檢結果，胰臟炎陰性、白血球指數升高於正常值13.07->23.07、血糖及免疫球蛋白和前次一樣都高於正常值，但沒有特別異常的浮動，其他指數紅血球、肝腎指數都在正常值。
因有蹲砂盆無尿，再做X光檢查，胸腔及腹腔未發現異常影像，膀胱看起來比較大，抽尿做尿檢，並未發現細菌或白血球，表示沒有明顯尿路感染。
以檢查結果，先以腸胃炎處理，醫師幫花嬸打80皮下林格兒、制酸止、吐及抗生素針劑，上述輸液及針劑明天起仍須打3天。
註：看診後回到協會，花嬸有立刻吃飯，看起來約吃半碗罐，然後去尿尿，尿塊大小正常。
二、用藥
原本用藥照舊
1.工淚液：ReNewEyes，一天2次，晚班一次，左眼，若右眼也有淚眼就點。
2. 來縮酵素(90mg)：5顆分14顆+B12(彌可保250mg)1顆：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.安癢快：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
4.皮下輸液林格兒：明天起，下午，打三天，食慾恢復不到一半打80ml、食慾超過一半打40ml。
5.制酸針：明天起，下午， 一天一支，打三天。
6.止吐針：明天起，下午，一天一支，打三天。
(1.2.3可同時打，跟打庫寧方式一樣，換針筒推入就好)
7.抗生素針：3/27開始，兩天一支，跟皮下分邊，或同邊但避開皮下位置8-10cm。
8. 胃乳：早晚各0.5ml。
2025/ 4/2 花嬸 沐恩 林院長
體重：脫光5.510kg(3/25脫光5.515kg)
一、看診情形
3/25曾因嘔吐食慾變差提前回診，用藥後狀況已改善。
血檢結果，
紅血球正常，
白血球已降到正常值13.07->23.07->10.15
免疫球蛋白仍高5.5->5.3->5.6
血糖升高較多183->387，原本花嬸這項指數就一值偏高，但這次升高幅度較大，因體重、精神、食慾都還正常，有可能是之前消化道問題的影響，就請大家注意喝水量及尿量是否有變多，及體重有沒有減輕。
今天第9次胜肽治療。
二、用藥
用藥照舊
1.工淚液：ReNewEyes，一天2次，晚班一次，左眼，若右眼也有淚眼就點。
2. 來縮酵素(90mg)：5顆分14顆+B12(彌可保250mg)1顆：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.安癢快：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2025/ 4/16 花嬸 沐恩 林院長
體重：脫光5.210kg(4/2脫光5.510kg)
一、看診情形
昨日照護員報告花嬸右耳背腫起，回報沐恩後提前於今天回診。
醫師根據昨日照片觸診查看，但並無像昨天照片那樣腫，只觸感稍微厚一點，應是已經自己消腫，耳朵內也乾淨，研判是過敏或自己抓傷當下腫起來，先開二週抗組織胺，其他用藥照舊，沒有再出現異常就不用特別刷洗，保持乾淨即可。
今天不須血檢，但體重減輕較多，再請觀察有無吐、拉或食慾變差，如果下次體重再降請回報。
(花嬸回到協會有立刻吃飯喝水)
二、用藥
有變動
1.工淚液：ReNewEyes，一天2次，晚班一次，左眼，若右眼也有淚眼就點。
2. 來縮酵素(90mg)：5顆分14顆+B12(彌可保250mg)1顆：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.安癢快：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
4.抗組織胺：原顆粒，每天一次一顆，可與其他用藥同時吃。
2025/ 4/21 花嬸 沐恩 林院長
體重：脫光5.120kg(4/16脫光5.210kg)
一、看診情形
照護員報告這二天到班時，發現花嬸頭套內有嘔吐的痕跡，回報沐恩後提前於今天回診。
血檢部份
血糖很高 387->440
加驗果糖胺 338 (191-349) 雖還在標準值內但偏高，顯示有漸漸變成糖尿病的可能性，但花嬸看診時總是發脾氣，也是會影響血糖升高的原因。
嘔吐的部份因沒有發現特定的症狀，先加上胃乳一天二次，再觀察看看。
二、用藥
有變動
1.人工淚液：ReNewEyes，一天2次，晚班一次，左眼，若右眼也有淚眼就點。
2.來縮酵素(90mg)：5顆分14顆+B12(彌可保250mg)1顆：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.安癢快：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
4.抗組織胺：原顆粒，每天一次一顆，可與其他用藥同時吃。
5.乳鉻：早午各1/2顆。
6.胃乳：早晚各0.5ml。需與乳鉻間隔30分鐘。
2025/5/14 花嬸 沐恩 林院長
體重：4.460kg(5/1是5.04kg)
一、看診情形
花嬸今天住院。
照護員報告花嬸體重減輕多、食慾變差，回報沐恩後臨時回診。
體溫38.5正常。
血檢結果，血糖指數升高440->540，白血球升高13.15->19.82，紅血球指數在正常值但有脫水，RBC6.95->7.33血容比36.2->38.0。
腎指數crea正常1.3->1.8、bun高於正常31->37
，幾項離子指數混亂。
因要做超音波檢查，就不需驗胰臟炎指數，超音波檢查結果，胰臟腫大，脾臟也脹起來，根據檢查結果，應是三腺炎(胰臟、腸道、膽)，血糖與胰臟相關，可能因此誘發糖尿病，林院長說明，如果血糖是因三腺炎升高，這樣是比較好的情況，代表只要治好三腺炎，血糖也就可以改善，但若糖尿病是單獨發生就比較不好。
須住院治療，今天先打靜脈補水及打抗生素，明天再開始給胰島素治療血糖。
2025/5/29 花嬸 沐恩出院 林院長
一、說明
花嬸於5/14因體重、食慾變差，回報沐恩後臨時回診，檢查結果，血糖及白血球指數升高、紅血球指數在正常值但有脫水，幾項離子指數混亂，超音波檢查，胰臟腫大，脾臟也脹起來，根據檢查結果，應是三腺炎，當天住院打靜脈。
住院期間，白血球指數有逐漸改善，但血糖與離子指數改善情況較為不佳，後來肝指數也開始升高，醫師隨著檢查結果調整用藥。
近一次血檢是5/26，白血球、及肝指數、黃疸、離子指數都有明顯改善，自主食慾也有進步、靜脈已可改為皮下，整體狀況有較為穩定，因此於今天辦理出院自行照護。
二、醫囑注意事項
1.須與其他貓盡量隔開，防止吃到其他食物
2.糖尿病監控初期飲食種類須固定，不可吃菜單外的食物，以免血糖浮動不好控制。
3.若精神食慾變差、尿量變多或體重下降太多，須提早回診。
三、用藥
晚藥晚班
1.食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。(5/30、6/1.3…)
2.牛磺酸：每天2次，每次1包，早晚吃。可加進罐頭內
3.胰寶：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
4.乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
5.抗生素A：每天2次，每次1/5顆，早晚吃。(須避光保存，要吃前再切)
6.鉀：每天2次，每次1顆，早晚吃。
7.消炎(來縮)：協會自備，每天2次，每次1顆，早晚吃。(自備，5顆分成14顆)
8.抗組織胺C：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9.皮下輸液：林格兒氏液，每天2次，每次70ml，早晚施打(與胰島素施打不同側)，出院當天早上是打右邊。
10.胰島素 (健宜寧Caninsulin)：早上9:30、晚上8點，施打6小格，與皮下輸液打不同側，出院當天早上是打左邊。
(註)1.與林院長討論後，
早班9:00給飯 9:30打胰島素，
晚班7:30給飯 8:00打胰島素，
沒吃完都不用收。
(註)2.原本b12、眼速康、止癢、關節保健，除了眼速康繼續，其他都先停。
四、食物
一天2餐，施打胰島素前半小時~1小時放飯，沒吃完不收飯，讓花嬸自己慢慢吃。
1.自家銀湯匙罐頭40g。
2.自家混飼料20g + 3g愛呷肉雞肉粉。(混飼料種類需固定)
(註)：因混乾乾可能會有不同種類，與林院長討論後，改為給花嬸也愛吃的S33。
2025/6/3 花嬸 沐恩回診 林院長
體重：4.605kg (含頭套) (5/14是4.460kg)
一、看診情形
花嬸因為連續二天嘔吐，回報沐恩之後於今天提前回診。
血檢部份
血糖GLU 419 雖高但還可以接受
果糖胺 335在標準值內
肝臟三項指數皆在標準值內
鉀 3.0 低於標準值，會增加劑量
紅血球三項指數皆低於標準值，要開始打造血針
RBC 5.73
HCT 26.8
HGB 9.5
三線炎的部份應該是已經控制住且繼續好轉
再來就要注意食慾是否能夠恢復
二、醫囑注意事項
1.須與其他貓盡量隔開，防止吃到其他食物
2.糖尿病監控初期飲食種類須固定，不可吃菜單外的食物，以免血糖浮動不好控制。
3.若精神食慾變差、尿量變多或體重下降太多，須提早回診。
三、用藥
晚藥晚班
1.食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。(5/30、6/1.3…)
2.牛磺酸：每天2次，每次1包，早晚吃。可加進罐頭內，吃完停。
3.胰寶：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
4.乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
5.抗生素A：每天2次，每次1/5顆，早晚吃。吃完停。
6.鉀：(舊藥)每天2次，每次2顆，早晚吃。
(新藥)每天2次，每次1顆，早晚吃。
7.消炎(來縮)：協會自備，每天2次，每次1顆，早晚吃。(自備，5顆分成14顆)
8.抗組織胺C：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9.皮下輸液：林格兒氏液，每天2次，每次70ml，早晚施打(與胰島素施打不同側)。
10.胰島素 (健宜寧Caninsulin)：早上9:30、晚上8點，施打6小格，與皮下輸液打不同側。
早班9:00給飯 9:30打胰島素
晚班7:30給飯 8:00打胰島素
沒吃完都不用收。
11.造血針：6小格，週二週五施打。
2025/6/11 花嬸 沐恩 林院長
體重：4.615kg(6/3含頭套是4.605kg)
一、看診情形
今天血檢及留院幾小時做血糖曲線。
血檢結果，
血糖指數、血糖曲線持續有進步，
GLU 419->169下降很多、已接近正常值邊緣，
FRU 335->344已降至正常值。
紅血球指數有回升，
RBC 5.73->6.44接近正常值邊緣，
血容比26.8->30.3回升到正常值，
血紅蛋白9.6->10.5回升到正常值。
白血球指數正常持平。
鉀離子3.0->3.7，回升到正常值。
三項肝指數都維持正常。
營養指數白蛋白下降2.8->2.6。
發炎指數免疫球蛋白5.4-5.8上升、仍高於正常值。
血檢不錯、體重增加，有逐漸穩定，因血糖指數進步得不錯，胰島素可減量，其他用藥照舊，一個月再回診。
鼻頭有點疑似擦傷，再注意花嬸有沒有去抓。
二、醫囑注意事項
1.須與其他貓盡量隔開，防止吃到其他食物
2.糖尿病監控初期飲食種類須固定，不可吃菜單外的食物，以免血糖浮動不好控制。
3.若精神食慾變差、尿量變多或體重下降太多，須提早回診。
三、用藥
胰島素有變動 其他照舊
晚藥晚班
1.食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：每天2次，每次1包，早晚吃。可加進罐頭內，吃完停。
3.胰寶：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
4.乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。可加進罐頭內
5.抗生素A：每天2次，每次1/5顆，早晚吃。吃完停。
6.鉀：每天2次，每次1顆，早晚吃。
7.消炎(來縮)：協會自備，每天2次，每次1顆，早晚吃。(自備，5顆分成14顆)
8.抗組織胺C：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9.皮下輸液：林格兒氏液，每天2次，每次70ml，早晚施打(與胰島素施打不同側)。
10.胰島素 (健宜寧Caninsulin)：早上9:30、晚上8點，今晚起改為5.5小格，與皮下輸液打不同側。
早班9:00給飯 9:30打胰島素
晚班7:30給飯 8:00打胰島素
沒吃完都不用收。
11.造血針：6小格，週二週五施打。
四、食物
一天2餐，施打胰島素前半小時~1小時放飯，沒吃完不收飯，讓花嬸自己慢慢吃。
1.自家銀湯匙罐頭40g。
2.皇家S33 20g + 3g愛呷肉雞肉粉。
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