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主題: 治療腎衰及心肌肥大的阿咪 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-04-15 22:26:37 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 25500元 需求名額: 85人 平均每單位: 300元 已報名名額: 77 尚需求名額: 8 報名人員: 1.小部部 (已付款)
2.張雅筑 x4 (已付款)
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4.Lovie (已付款)
5.Jacktleman x10 (已付款)
6.吾明示 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為阿咪及其他貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並還用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此協會將包含阿咪在內的幾隻貓咪接回照顧，後來安置在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓阿咪與其他貓咪都過著很開心的幸福生活。
2024年1月間苗栗照護員回報阿咪體型變瘦，於2024年1月4日帶回台北並於2024年1月5日約診沐恩醫院檢查，血檢結果腎指數及肝指數都高、有些脫水，口腔檢查發現左上犬齒牙齦腫起一包並有一個小傷口，X光檢查胸腔腹腔沒有明顯異常，整體檢查結果，主要是腎衰及牙周問題，只是在脫水及腎臟問題未處理好之前，不宜接受麻醉手術，先需打皮下輸液、吃食促，兩週後回診紅血球指數下降及磷上升指數，增加造血針及吃降磷藥，在內科狀況較為穩定後，於2024年3月19日進行牙周手術，因腎指數仍是較高、麻醉手術不宜過長時間，所以手術只拔除狀況較差的四顆牙齒。
完成牙周手術後，持續回診治療肝腎指數高問題，一直保持在還算穩定狀態，但2024年12月中旬阿咪食慾精神變差、身體微微發抖，回報沐恩後臨時回診，體重又減輕，雖聽診心音沒有異常，但呼吸稍快且血壓偏高；血檢結果，發炎指數升高，腎指數及白血球指數上升但幅度不大，X光檢查發現與同年1月份比較，心臟輪廓變大，因此再加驗心臟快篩結果是異常，超音波檢查發現有極少胸水，因量很少所以無法抽出，當天辦理住院以調整用藥及較密集的監控呼吸、心跳、血壓的變化，住院期間阿咪的食慾仍不是很穩定、血壓還是稍微偏高，醫師診斷阿咪是肥厚性心肌症、伴隨心率過快，造成體內循環差，同時有高血壓及腎指數持續升高，住院期間吃心臟藥後，血壓呼吸都有逐漸改善，在2024年12月18日辦理出院。
出院後的阿咪除了原來的腎指數高仍須打皮下維持腎臟功能，也要開始吃心臟用藥，並持續回診檢查以調整輸液及用藥劑量，在阿咪吃不好時照護員也少量灌食以維持阿咪的體力。
2025年1月間，腎指數稍微降一些但有些垂水情形，表示身體吸收功能不好，還好體重有維持，為讓阿咪能多吃一些，醫師更換食慾促進劑用藥，2025年2月4日的回診，體重還是持續下降，腎指數及肝指數都再升高一些，因此調整輸液種類，觸診仍有垂水情形表示吸收還是不好。
2025年3月回診雖然腎指數有降一點，但肝指數還是繼續升高，體重仍持續下降，腎指數下降也可能是體重減輕的緣故，紅血球指數持續回升可減造血針劑量。
近期於2025年4月1日的回診，體重減輕但這次幅度較小，需要持續每天灌食，這次肝指數有降下來但腎指數上升一點，紅血球指數已經達到標準穩定可以停打造血針，整體來說有緩慢變差但目前還有穩定。
至目前阿咪的精神雖然不錯，但食慾還是不夠好，阿咪的年紀已經很大了，原本治療腎指數高，現在又有心臟心肌肥沃症，用藥又增加了心臟藥及血壓藥，還好阿咪個性相當溫和，吃藥打針都還願意配合，乖巧的模樣讓人很心疼，希望持續治療用藥能讓阿咪健康保持穩定、食慾也能好一些，本筆醫助是自2025年2月4日至2025年4月1日間於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥等等。
〔醫療〕
2025/ 2/4 阿咪 沐恩回診 林院長
體重：4.275kg (1/7是4.355kg)
一、看診經過
血檢部份
腎指數稍升
crea 4.0->4.0->4.7->4.3->4.8->4.1->4.3
bun 43->51->62->65->73->58->54
肝指數AST稍高92，皮下輸液需改成林格氏液。
血糖稍高199，因為路上吐在提籠內，可能是緊張的關係讓血糖較高。
觸診有點垂水，吸收還是比較差，每次打水前請確認一下垂水狀況。
體重有慢慢減輕，如果吃的不好，請維持少量灌食。
二、用藥 有變動
晚藥晚班
1.心臟組：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小時吃，在院期間為10:00；22:00吃)
2.食促：醫院藥，每天1次，每次1顆，早班。
3.皮下點滴：林格式液75ml，每天2次，早晚施打。
4.造血針：每次5小格，每個禮拜二、五早上施打。須與皮下分開不同側施打。
5.魚油及腎利磷都先停。
三、食物：任意，以會吃為原則。
若不吃需灌食，可用腎軟包，每次15ml就可，在院期間灌食7g RSF粉+酵素+7g水，1天3次。
四、注意事項
若皮下未吸收、精神食慾變差，需提早回報看是否提早回診
2025/ 2/10 阿咪 沐恩拿藥
1.食促：每天一次一顆，早班。
2.心臟血壓：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2025/ 3/4 阿咪 沐恩回診 林院長
體重：4.195kg (2/4是4.275kg)
一、看診經過
血檢部份
腎指數稍降
crea 4.0->4.0->4.7->4.3->4.8->4.1->4.3->3.7
bun 43->51->62->65->73->58->54->53
肝指數AST漸漸高92->115
血糖稍高176，因為路上吐在提籠內，可能是緊張的關係讓血糖較高。
紅血球已經升高於標準值，造血針改一週一次。
觸診有點垂水，吸收還是比較差，每次打水前請確認一下垂水狀況。
體重有慢慢減輕，如果吃的不好，請維持少量灌食。
今天做第二次胜肽治療。
二、用藥 有變動
晚藥晚班
1.心臟組：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小時吃，在院期間為10:00；22:00吃)
2.食促：醫院藥，每天1次，每次1顆，早班。
3.皮下點滴：林格式液75ml，每天2次，早晚施打。
4.造血針：每次5小格，每週二早上施打。須與皮下分開不同側施打。
5.魚油及腎利磷都先停。
三、食物：任意，以會吃為原則。
若不吃需灌食，可用腎軟包，每次15ml就可，在院期間灌食7g RSF粉+酵素+7g水，1天3次。
2025/3/10 阿咪 沐恩拿藥
1.食促：每天一次一顆，早班。
2.心臟血壓：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2025/4/1 阿咪 沐恩回診 林院長
體重：4.155kg (3/4是4.195kg)
一、看診經過
血檢部份
腎指數稍升
crea 4.0->4.0->4.7->4.3->4.8->4.1->4.3->3.7->4.0
bun 43->51->62->65->73->58->54->53->54
肝指數AST 降到標準值 92->115->37
血糖稍高235，因為路上吐在提籠內，可能是緊張的關係讓血糖較高。
紅血球已經升高於標準值，造血針可先暫停。
體重有慢慢減輕，如果吃的不好，請維持少量灌食。
今天做第三次胜肽治療。
二、用藥 有變動
晚藥晚班
1.心臟組：每天2次，每次1顆，早晚吃。(盡量間隔12小時吃，在院期間為10:00；22:00吃)
2.食促：醫院藥，每天1次，每次1顆，早班。
3.皮下點滴：林格式液75ml，每天2次，早晚施打。
4.造血針：停。
5.魚油及腎利磷都先停。
三、食物：任意，以會吃為原則。
若不吃需灌食，可用腎軟包，每次15ml就可，在院期間灌食7g RSF粉+酵素+7g水，1天3次。
四、注意事項
若皮下未吸收、精神食慾變差，需提早回報看是否提早回診
2025/ 4/7 阿咪 沐恩拿藥
1.食促：每天一次一顆，早班。
2.心臟血壓：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
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