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主題: 呼吸急促及腸胃炎的黃四妹 申請者姓名: TNR協會 花色: 美短橘 申請日期: 2025-03-29 19:53:44 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 19500元 需求名額: 65人 平均每單位: 300元 已報名名額: 42 尚需求名額: 23 報名人員: 1.Evelyn Lin x7 (已付款)
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4.M (取消)
5.王阿喵 (已付款)
6.小愛 x3 (已付款)
7.Kate Chang x3 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 黃四妹原是2018年台北市延吉街連續虐貓案受害者之一，經協會安排救援送醫治療康復後由愛媽帶回安置，但後來因故黃四妹再度到街頭，2024年1月間，愛媽向協會求援表示黃四妹在屋頂遊走，引起不喜貓咪的住戶抗議，協會工作人員及義工們花費不少時間才於2024年1月8日再次誘捕成功。
協會先讓黃四妹於2024年1月30日至沐恩醫院做健康檢查，血檢結果，愛滋白血、甲亢、心臟快篩都是陰性，肝指數很高；口腔狀況不佳，X光檢查心臟形狀還算正常，但有點被擠往左，右肺葉看起來有缺一塊，不確定是塌了還是被東西遮住，但並沒有明顯腫瘤；腹部超音波，有掃到整排的淋巴結腫，肝臟的質地比較白，心臟周圍有一層薄膜樣的東西，可能是心內膜發炎或是長了什麼東西，綜合幾項檢查結果，關於肺部、腹腔肝臟的異常部份，若要確定原因是需要斷層掃描，目前尚未有明顯症狀，可以再觀察，而肝指數高的問題，有可能是因長期流浪吃到汙染過的食物所致，現在已住進協會安養之家，食物方面好很多，也可以再觀察。
2025年2月5日呼吸急促臨時至沐恩醫院看診，血檢及X光檢查，肝指數仍高但沒有異常升高、X光檢查肺部及心臟情況持平，檢查結果並沒有發現與呼吸急促有明顯關係的異常，就持續觀察看看，看診回到安養之家後，黃四妹呼吸已經好很多，也有正常進食，也沒有再出現呼吸急促狀況。
2025年3月21日又因為嘔吐拉肚子臨時回診，有輕微脫水、離子指數降低、白血球指數上升，是嘔吐的影響，X光及超音波檢查，左肺影像較之前模糊一些，這情況有時是可能即將要出現發炎，但也有可能只是變胖的影響，另外有很少很少的胸水，但上述情形都與嘔吐拉肚子較沒有關聯，所以先以腸胃炎治療，打抗生素等針劑及皮下輸液。
經過用藥後，黃四妹沒有再出現嘔吐拉肚子、食慾精神也恢復穩定，2025年3月26日再回診追蹤，白血球指數有降下來了、體重回升，超音波檢查左肺的水仍只有非常少的一點點，整體狀況是有好轉的，但因上次白血球有升高，雖未高於標準值，但為保險起見，抗生素針劑還是再打兩次。
至目前黃四妹精神食慾都正常，也沒有再出現消化道症狀、可以不用回診了；黃四妹是很漂亮的美短紋橘母貓，年紀可能已近15歲，加上曾在街頭生活，健康方面有不少隱憂，希望在安養之家的細心照顧下，她的健康能夠保持穩定。
本筆醫助是自2025年2月5日至2025年3月26日於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波、X光及用藥等等。
〔醫療〕
2025/2/5 黃四妹 沐恩回診 林院長
體重：5.385Kg (2024.06.03是5.15Kg)
一、看診情形
黃四妹因出現呼吸用力情形約診檢查。
看診時緊張呼吸快且用力，測量呼吸心跳，呼吸每分鐘88(正常20左右)、心跳240(正常貓咪看診190)。
林院長檢視病歷，黃四妹於2024年1月及2月間拍攝的X光顯示，心臟無異常、肋骨間隔異常及右肺部有塌陷，診斷是由外力造成的舊傷，今天再拍X光結果與先前差不多，並無異常變化，仍是右肺約有2/3的塌陷、左肺則正常，心臟尺寸看起來正常，在肺部有塌陷的情況下，黃四妹會較容易因為激烈活動或緊張出現呼吸急促用力的情形。
血檢結果，紅白血球正常、血糖指數較高應是緊張，肝指數較之前又升高，黃四妹初診時的肝指數就較高，現在再升高可能與飲食較有關聯，以黃四妹的肺部情況及肝指數高問題，要避免過胖，建議更換老貓乾乾比較適合，也可吃肝臟保健品。
口腔檢查，牙結石很厚，未來可能會需要洗牙或牙周手術拔牙，但黃四妹的肺部及肝指數較高的問題，現在還不宜手術，只要不影響進食就再觀察，若真的需要牙周手術時，術前術後的吸氧時間會較長。
耳朵及外觀檢查，在2024年6月於沐恩檢查，耳朵及下巴都有盯聹腺瘤，今天對照大小數量沒有變大或增加，要時常清潔耳朵及下巴，可有機會延緩叮聹腺瘤增加的速度。
食物更換後，對指數的改善大約要兩個月的觀察期，若無異常就2個月再回診。
二、用藥
無醫院用藥
1. 沙美：每天一次一顆，吃前後需空腹。
2025/3/21 黃四妹 沐恩 陳佩鴻醫師
體重：5.28kg(2/5是5.385kg)
一、看診情形
早班照護員報告，早上到時黃四妹籠子內有嘔吐物及拉肚子，雖籠內剩水量無異常，但出籠子後一直喝水喝很久，詢問沐恩後臨時回診。
檢查過程因黃四妹緊張呼吸較急促有給吸氧氣
體重減輕，觸診檢查有輕微脫水。
體溫39.3稍微高一點，可能也與看診緊張有關。
血檢結果，
胰臟炎陰性。
紅血球指數正常，白血球在正常值升高8.96->16.61
肝指數仍高，但比上次低
AST 264->77
ALT 626->446
ALKP264->177
黃疸指數0.3正常(抽出血的離心後有很淡的黃)
鉀3.0、氯110，都低於正常值。
腎指數crea正常1.2->1.4、bun2.5->44高於正常值。
血糖175->193高於正常值，是看診緊張及身體不適。
腎指數bun的升高，可能與口腔有關，因黃四妹口腔狀況不好、口腔的菌叢失衡，含氮廢物多就造成bun升高。
鉀氯離子低是因為有嘔吐。
X光檢查，左肺前肺葉影像較上次模糊，但可能是因為前段時間有變胖，或即將要肺炎、但症狀還沒出現。
超音波檢查，左側肺有很少的胸水，陳醫師會與林院長討論後續追蹤。
X光及超音波檢查的結果，胸腔狀況與今天的消化道症狀並無直接關聯，就先以腸胃炎治療，因黃四妹有嘔吐情形，所以用藥給針劑，一週後回診。
醫師已打50林格兒+抗生素+制酸+止吐針劑。
二、用藥
明天開始，早班 下午
1.皮下輸液林格兒：明天起打三天，食慾恢復不到一半打100ml、食慾超過一半打50ml。
2.制酸針： 一天一支，打三天。
3.止吐針：一天一支，打三天。
(1.2.3可同時打，跟打庫寧方式一樣，換針筒推入就好)
4.抗生素針：3/23開始，兩天一支，跟皮下分邊，或同邊但避開皮下位置8-10cm。
5. 胃乳：早晚各0.5ml。
6.肝藥照舊。
2025/3/26 黃四妹 沐恩 林院長
體重：5.42kg(2/5是5.28kg)
一、看診情形
黃四妹3/21因嘔吐物及拉肚子、異常喝水喝很久，臨時至沐恩回診，檢查結果應是腸胃炎，白血球上升，另超音波發現有很少量的胸水、左肺影像較模糊，今天回診追蹤血檢及超音波追蹤胸水、肺部影像。
血檢結果，白血球有降下來，超音波檢查結果持平。
醫師說明，黃四妹在去年初就已檢查出心臟位置略偏及肺部有塌陷，因此容易出現呼吸急促症狀，今天胸水是很薄的一層，還不用用藥，就持續追蹤。
打抗生素後，白血球指數有降下來8.96->16.61->13.57，沒有再嘔吐拉肚子、食慾正常及體重增加，但為保險起見，還是多打二次再停。
無異常就不用回診了。
二、用藥
有變動
1.皮下輸液林格兒：停。
2.制酸針： 停。
3.止吐針：停。
4.抗生素針：3/27開始，兩天一支。
5. 胃乳：早晚各0.5ml，抗生素針打完就停。
6.肝藥照舊。
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