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主題: 惡性貧血及腎衰的黎明 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2022-10-06 20:11:22 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 51500元 需求名額: 103人 平均每單位: 500元 已結案 已報名名額: 103 尚需求名額: 0 報名人員: 1.nicole (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 黎明是2022年6月間協會工作人員於台北市忠孝東路執行TNR帶回的貓咪，是年紀尚輕的小母貓，因原本生活的地區為黎平里，所以初時取名為黎平，之後改名為黎明，在6月4日誘捕後送至醫院時發現腹腔出血，血檢結果有嚴重貧血，白血球及腎指數都很高，還有肝功能異常及黃疸，間歇性嘔吐、便祕，醫師幫黎明打皮下輸液、造血針，補充維他命B群、吃腸道蠕動藥及軟便劑，6月9日送驗血巴東結果並無感染血巴東，一度因食慾下降改為靜脈注射，只是雖然食慾持續變好，但貧血情況仍嚴重，腎指數也還是很高，住院至7月中旬，醫師認為雖然黎明的貧血及腎衰情形雖無太多進展，但因食慾已較為穩定，經與協會討論後，出院自行照護。
黎明到安養之家時因緊張不敢吃飯，牙齦鼻子看起來很蒼白，因此再約診沐恩醫院檢查，血檢結果胰臟炎陽性，X光及超音波檢查，左右腎臟發炎並有積尿水腎、輸尿管及肝臟腫大、腹腔影像有液體但不確定是水或是血，因需要靜脈注射及隨時觀察調整用藥，於是當天辦理住院。
黎明的病情很特別，住院期間各種檢驗結果都顯示有很大異常，雖然用藥後，食慾精神有進步，但指數改善不多，懷疑與免疫系統有關，為釐清及排除可能的出血原因並送驗FIP檢驗及抗核抗體檢驗，檢驗結果並無FIP，但抗核抗體檢驗的數值表示有自體免疫問題，因此黎明的貧血可能就是免疫問題影響凝血功能、破壞紅血球，造成惡性貧血，又腎指數、白血球指數持續偏高，也會影響到紅血球。
在7月27日因為紅血球指數又再下降，醫師建議輸血，但無法確定能有多少改善效果，可能會需要不只一次輸血，另外在超音波檢查時，肝臟旁邊有不完整的團塊影像、腹腔有些液體，懷疑有可能是腫瘤、出血，這樣的團塊做斷層掃描也可能沒有結果，要加以確定只能開腹探查及採樣化驗，但即使確定是瀰漫性腫瘤，其散開來的型態也無法施以手術，且用藥效果通常不好，加上腎臟狀況差，根據各項檢查結果，醫師認為黎明的治療機會不大。
協會考量到黎明自被救援送醫後，一直是住院治療，只是除了必須的醫療，協會也希望讓貓咪開心，因此雖然檢驗的指數看來不理想，但在食慾精神都還好的情況下，決定先讓黎明出院住進安養之家，用藥仍會持續，要讓黎明有個舒適安心的環境、讓她可以開開心心享受幸福的新生活。
黎明剛就醫時非常緊張害怕，後來漸漸發現大家並沒有惡意，現在在安養之家，會開心的玩玩具、讓照護員摸摸，她的病情相當複雜，住院期間幾度情況不好、醫師以為可能無法活下來，但她總是能夠勇敢的度過難關，現在每天打皮下輸液、吃許多藥以維持基本的穩定，並視情況回診檢查看是否調整用藥。本筆醫助是7月15日至7月27日於沐恩醫院的住院醫療費用，請大家一起幫忙可愛的黎明小妹妹，謝謝大家。
〔醫療〕
黎明7/15 沐恩
體重：2.415kg
體溫：38.8
血檢、X光、超音波。
血檢，除了先前已知的發炎、貧血、腎衰，在沐恩的血檢還有胰臟炎陽性。
X光檢查及超音波檢查，腸道糞便多，但可能之前在欣旺有吃杜化液，所以便便並不會太硬；兩邊腎臟都有發炎、積尿、水腎，輸尿管及肝臟都有腫，腹腔有一點點水，不能確定有否帶血。
出血原因，除了自體免疫問題攻擊骨髓、影響造血功能，還有腹膜炎也可能造成這樣出血，為排除、釐清，會送驗FIP檢測。
林院長說，黎明的情況有點特別，因為大部份免疫系統的出血問題，通常狀況很快就掉下，但黎明卻只是吃抗生素就逐漸穩定，除非貓咪本身體力是非常好。
目前看病程發展，有點像是胰臟炎問題，但還是須要住院持續觀察才能確定。
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