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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 13471
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主題: 治療皮膚、腎臟腫瘤及心臟脾臟異常的老虎 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-05-22 16:37:33 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 19200元 需求人數: 75人 已結案 (2025-08-21 15:45:33) 報名人員: 陳滴咕(已付款)、Joyce Lai x2(已付款)、33(已付款)、Blue x2(已付款)、許麗香 x2(已付款)、惠惠 x5(已付款)、Lovie(已付款)、Vic Wei、Vic Wei(已付款)、簡單日常國際有限公司(已付款)、Emily x5(已付款)、小部部(已付款)、Chloe Huang x2(已付款)、謝依萍、Joshua x2(已付款)、weisin x3(已付款)、碰喵(已付款)、touma(已付款)、惠惠 x3(已付款)、Agon Liu(已付款)、seoulite_tw(已付款)、H-Qian(已付款)、H-Qian、小部部(已付款)、黃瑋凡 x5(已付款)、FaFa x2(已付款)、Siemen Wang x10(已付款)、林圓圓(已付款)、摩代誌 x3(已付款)、摩代誌 x3、inoor x3(已付款)、Bear(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、鎮宇老師 x3(已付款)、配餡(已付款)、tina(已付款)、李莎(已付款)、姍姍 x5(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 老虎是原本生活在協會後巷的貓咪，但出現時間不一定，2018年4月間，老虎因淚眼嚴重、走路跛行，工作人員連續設籠三天，終於在20218民的4月22日進籠了，送醫檢查結果，愛滋陽性、腿上多處咬傷已化膿，牙齒很多斷裂只剩牙根，還有嚴重的鼻氣管炎問題，研判應已超過十歲，擔心放回路上，日後更年邁時或再度生病會無法生存，因此待療程結束、狀況穩定後便將老虎帶回協會安養之家。
老虎個性很緊張、防備心很重，後來發現每天都有好多罐罐可以吃、有暖暖的窩可以舒服的睡覺，還有工作人員的溫柔細心安撫，也漸漸的卸下心防，雖然還是無法完全接受人類太靠近，但神情模樣都放鬆很多，也與室友貓咪相處得很好。
老虎因流浪已久及年歲較高，健康狀況並不是很好，總是淚眼汪汪，也曾有一段時間頻繁拉肚子，照護員每天都會在他的食物中加入益生菌及離胺酸保養品，在細心調養下老虎的模樣也圓潤起來，平時精神食慾都還不錯，曾於2023年4月13日因嘴巴邊流口水及口腔嚴重異味，至青亞醫院進行牙周手術進行全口拔牙，手術完成後，口腔問題改善很多、進食情況也很良好，沒有再出現特別異常情況。
2025年4月間，照護員發現老虎皮膚疑似黴菌患處，詢問沐恩醫院後，先剃毛洗藥浴，並於2025年5月6日看診檢查，皮膚經過照護員刷洗幾次後，有比之前改善，血檢結果，紅血球稍微低一點，發炎相關指數升高，醫師認為可以再觀察，等皮膚改善更多時或許指數也會有進步，要吃黴菌藥、也要維持刷洗。
兩週後於2025年5月20日回診，紅血球指數大致持平、還是比較低一點，肝指數正常、沒有因為吃藥受到影響，皮膚有改善但不夠好，要幾許吃藥，醫師再幫老虎剃毛刷洗過，醫囑平日以清水刷洗就好。
2025年6月2日回診的皮膚改善不夠理想、要更換黴菌藥，也還有些小顆粒要繼續刷洗，比較讓人擔心的是除了肝指數升高，紅血球及血容比持續下降，懷疑體內有其他地方在出血，因此在2025年6月16日回診的紅血球仍在下降及白血球也開始下降時，做超音波及X光檢查進一步查看，結果發現心臟尺寸較大，再加驗心臟快篩結果異常，且脾臟也有腫大、右腎上方有一個跟腎臟本身一樣大的腫瘤。
醫師表示，要確認腫瘤狀況需要做斷層掃描，也建議將整個右腎摘除，並於手術中採樣脾臟，如果有不好的細胞就一併摘除脾臟，而老虎的紅血球指數包含血小板指數都低下、凝血效果不好，手術會須先做輸血準備，而若要手術就要先至心臟專科檢查評估。
但是老虎年紀已經很大了，健康狀況也很不好，要仔細考量是否能夠承受重大手術，會不會讓老虎反而受太多折磨，所以應先做心臟檢查，看結果再慎重評估後續治療。
至目前老虎的精神食慾都還好，他的醫療用藥還須持續一段時間，本筆醫助是2025年5月6日至2025年6月16日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波、X光及用藥。
［醫療］
2025/5/6 老虎 沐恩 林院長
體重：5.69kg (2023/4/27是6.10kg)
一、看診情形
老虎長黴菌，今天看診。
血檢部份
血糖、肝腎指數在正常值，發炎指數略高 GLOB 5.9
紅血球略低 RBC 5.98，血容比 HCT 33.8 正常
雖然有點貧血的狀況，皮膚改善之前可以先觀察看看。
皮膚雖然還有顆粒，但只需用清水刷洗即可。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。
2025/6/2 老虎 沐恩 林院長
體重：5.8kg (5/20是5.855kg)
一、看診情形
老虎吃一個月黴菌藥，回診驗肝指數。
血檢部份
紅血球略低 RBC 5.98->5.68->5.32，血容比 HCT 33.8->33.5->31.9正常。
連續三次血檢紅血球及血容比都漸漸下降，但白血球都在正常值，醫師懷疑體內有其他地方在出血。
且因為吃了一個月的黴菌藥，皮膚的狀況進展不大，而今天的肝指數 AST 52 超過標準值，今天會更換另一種黴菌藥。
二週之後回診，如果皮膚狀況跟貧血狀況沒有改善，可能需要照X光跟超音波看看體內的狀況。
皮膚還有顆粒，今天醫生有再度剃毛，並用紅色洗劑刷洗，平常只需用清水刷洗即可。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。
2.沙美S：一天一次一顆。
2025/5/20 老虎 沐恩 林院長
體重：5.855kg (5/6是5.69kg)
一、看診情形
老虎吃二週黴菌藥，回診驗肝指數。
血檢部份
紅血球略低 RBC 5.98->5.68，血容比 HCT 33.8->33.5 正常
雖然有點貧血的狀況，皮膚改善之前可以再觀察看看。
肝臟三項指數都在正常值，黴菌藥可以再吃一陣子。
皮膚還有顆粒，今天醫生有再度剃毛，並用紅色洗劑刷洗，平常只需用清水刷洗即可。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。
2025/6/16 老虎 沐恩 林院長
體重：5.72kg (6/2是5.8kg)
一、看診情形
上次回診更換黴菌藥，回診看皮膚及驗肝指數。
血檢部份
紅血球略低 RBC 5.98->5.68->5.32->5.22
血容比 HCT 33.8->33.5->31.9->31.5 正常。
連續四次血檢，紅血球及血容比還有血小板指數都漸漸下降，這次連白血球都下降 7.11->4.31，醫師懷疑可能有免疫的問題或是體內有其他問題，例如腫瘤。
皮膚部份已經摸不到顆粒，黴菌藥再吃二週就可以停藥。
X光影像，心臟尺寸比較大，心臟快篩也是陽性。
脾臟也很大，幾乎是狗的Size，貓的脾臟大約只有1/2大小，超音波看起來沒有發炎，可能是本來就比較大，但是因為免疫的問題脹的更大。
腹超另外掃到右腎有一個腫瘤，跟腎臟差不多大，看起來是長在腎臟的外面，影像看不出有沒有邊界，需要CT才能確認。
目前雖然腎指數還未受到影響，但病程很難說，醫師是建議將整個右腎摘除，手術過程中也採樣脾臟，如果有不好的細胞，也一併摘除。
如果要進行手術，因為血小板低下，凝血效果不好，所以需要事先準備血袋。
目前依照醫師的建議順序應該是：
1.心臟專科就診：確認是否可以進行CT跟手術，就算最終決定不手術，也可以看醫生建議是否需要服用心臟藥物。
2.CT掃描：確認腫瘤大小及位置等等，制訂手術方向。
3.手術：以摘除右腎為優先，並於術中採樣脾臟。並準備血袋備用。
4.術後預計會需要幾天的24小時照護醫院住院觀察。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。
2.沙美S：一天一次一顆。
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