2024-04-03
說明：
4.970Kg

2024-03-20
說明：
4.855Kg

2024-02-20
說明：
4.3Kg

2024-01-30
說明：
3.935Kg

下次回診時間-2024-05-29 11:30:00
說明：
沐恩回診

2024-04-03 12:00:00
說明：
4/3 黃大姐 沐恩看診 林院長

體重：4.970kg(3/20是4.855kg)

一、 看診情形

吃甲亢藥追蹤血檢。

血檢結果，甲狀腺指數維持在正常值20.0->3.1->0.9->2.7(正常值0.8-4.7)，

腎指數正常值升高crea1.7->2.2、bun31->32。

肝指數、紅白血球、血糖都正常。

腎指數有稍微升高，但仍在正常值，體重也增加，整體檢查結果是良好的。

前次回診擔心甲狀腺指數被用藥壓抑太多，所以調降了劑量，今天肝腎及甲狀腺指數都維持正常，這樣就繼續吃調降後的劑量，只是甲亢藥有可能是終身都須要吃。

觸診、聽診檢查無異常。

耳朵有髒垢，檢耳鏡查看，只有垂直耳道較多耳垢，較深及耳膜附近是乾淨的，平時只要用棉花清潔耳廓就好。

可延長為二個月再回診。

二、 用藥

照舊

1.甲狀腺：一天一次一顆。

請注意，本藥不能切也不能磨，必須整顆吃下。

三、 回診

5/29(週三)11:30

2024-03-20 12:00:00
說明：
3/20 黃大姊 沐恩看診 林院長

體重：4.855kg(2/20是4.34kg)

一、 看診情形

吃甲亢藥追蹤血檢。

血檢結果，甲狀腺指數有再下降20.0->3.1->0.9(正常值0.8-4.7)，

腎指數正常crea1.7、bun31。

肝指數ALT105正常、AST53稍微高於正常值。

血糖176稍微高於正常值。

紅白血球都正常。

肝指數的波動也是受到甲狀腺指數的影響，血糖應是與看診緊張有關。

因甲狀腺指數有繼續改善，但擔心指數被壓抑太多，所以今天開始調降劑量。

觸診、聽診檢查無異常，二週後回診。

二、 用藥

調降劑量舊藥停勿丟 直接吃新藥

1.甲狀腺：一天一次一顆。

舊藥劑量為15、新藥劑量為10，外觀是一樣的。

請注意，本藥不能切也不能磨，必須整顆吃下。

三、 回診

4/3(週三)12:00

2024-02-20
說明：
2/20 黃大姊 沐恩看診 林院長

體重： 4.34kg(1/29)3.935Kg

一、 看診情形

吃甲亢藥追蹤血檢。

血檢結果，甲狀腺指數已降至正常值20.0->3.1，腎指數、紅白血球指數都正常及血糖都正常。

之前看診的X光及腹部超音波檢查，在膽囊跟肝臟中間有很少量腹水，可能只是發炎引起，另腹腔中有整排淋巴結腫大，可能是肝功能不好，因今天血檢良好，精神食慾正常，體重也增加很多，所以超音波檢查下再看看。

二、 用藥

照舊 舊藥先吃

1.甲狀腺：一天一次一顆。

請注意，本藥不能切也不能磨，必須整顆吃下。

三、 回診

3/20(週三)12:00

2024-02-05
說明：
2/5 黃大姐 沐恩拿藥

1. 甲亢：一天一次一顆。

注意：藥不能切也不能磨，要整顆吃進去

回診：2/20 11：30

2024-01-29 14:00:00
說明：
1/29 黃大姊 沐恩看診 林院長

體重 3.935Kg

一、 看診經過

血檢部份，腎指數及血糖都正常，但肝指數過高，ALT 479 (12~130)，AST 91 (0~48)。

X光及腹部超音波未發現明顯腫瘤，但在膽囊跟肝臟中間有少量腹水，量少可能只是發炎引起的，但腹腔中有整排淋巴結腫大，估計是跟肝功能不好有關。

因為黃大姊吃多喝多尿也多，血檢看起來不是血糖的問題，加驗了甲狀腺機能亢進為陽性。

目前需要先控制甲亢的問題，開立口服藥。

甲亢的藥先開一周，觀察吐、拉及食慾精神，沒問題的話再拿二周藥，第三周回診再驗指數。

另，愛滋陽性，白血陰性。

二、 用藥

甲狀腺：一天一次一顆。

請注意本藥不能切也不能磨，必須整顆吃下。

三、 回診

一周後回報用藥狀況

2024-02-23
說明：
心疥爽

2024-01-24
說明：
滴即樂

2024-01-10
說明：
寵愛

是