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  • 向晴
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    1.Momo Chen (已付款)
    關於向晴的故事

    20190903 動保處通報

    中山區聚葉里中山北路二段137巷10-1號附近有隻1個月大的小白貓頭上有黑點,

    身上左半部無毛,疑似有受傷

    該住戶原本通報救援隊救援...可是小白貓跑走了

    協會志工前往救援,守了4小時,順利誘捕送醫,取名向晴。

    1. 體重

      2019-12-09
      說明:
      1.895kg
      2019-11-25
      說明:
      1.86 kg
      2019-11-11
      說明:
      1.580kg
      2019-10-28
      說明:
      1.335kg
      2019-10-21
      說明:
      1.200kg
      2019-10-11
      說明:
      1.21kg
      2019-10-04
      說明:
      1.135 kg
      2019-09-30
      說明:
      1.085 kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2019-12-23 14:00:00
      說明:
      沐恩回診
      2019-12-09
      說明:
      12/9 向晴 沐恩回診 林文傑醫師

      體重: 1.895kg,11/25是1.86 kg

      體溫: 39



      一、看診情形

      腹部超音波檢查,醫師考量是否需要開腹探查,作淋巴結和腸道採樣,因腹瀉沒很嚴重應不是紅斑性狼瘡,較可能是免疫性腸炎,或是用細針採樣,在淋巴結位置抽取組織做抹片,但要診斷免疫性腸炎,可能沒有像直接採樣的準確,醫師建議先作非侵入性檢查,先送驗抗核抗體,待結果再決定後續用藥。



      二、血檢結果

      肝臟指數ALT 311上回222,AST69上回67都較上次高,其他指數正常。



      三、飲食

      食物可試試法國皇家的DR21,應可讓吸收快一點,減少過敏原,食物方面單純較好,勿混罐或混乾,找向晴愛吃的食物,無限量,以不拉為主,維他命等營養品還是可繼續給予。



      四、用藥

      1. 牛磺酸:隨餐,每晚一次,每次1包。

      2.維生素+食促,每天一次,每次一顆。



      五、回診

      12/23下午2:00
      2019-11-25
      說明:
      11/25 向晴 沐恩回診 袁醫師

      體重: 1.86 kg ,11/11 是 1.580kg

      體溫:38.6



      一、看診情形

      今日血糖GLU80雖算正常,醫師認為有點偏低,幼貓肝功能較弱或是肝臟受過傷都有可能影響到血糖,再持續注意就好。

      醫師認為體重雖有增加,但增加的較緩慢,食物可以單純化,喜歡的食物可多吃不用限量。



      二、血檢結果

      肝臟指數ALT 482降至222,AST上回91降至67,超音波儀器今日故障,故無法作淋巴結腫脹相關檢查,需要較久一段時間觀察未來肝臟指數至正常狀態,黃疸指數TBIL 0.3也下降至0.1以下,紅血球沒問題,白血球總數有升高,今日有作抹片檢查,慢性發炎淋巴球細胞指數偏多,跟細菌感染有關的的白血球是正常,應不用開抗生素,持續觀察就可。

      2週再回診驗肝指數,看有無降至正常值100以下。



      三、用藥

      1. 牛磺酸:隨餐,每晚一次,每次1包。

      2.維生素+食促,每天一次,每次一顆。

      3. 皮下輸液林格兒:停



      四、醫囑

      皮下輸液停後觀察,若有精神不濟或食慾不佳請回報。



      五、回診

      12/9下午2:00。
      2019-11-11
      說明:
      11/11 向晴 沐恩回診 林文傑醫師

      體重: 1.580kg(10/28是1.335kg)



      一、看診情形

      血檢結果,肝指數升高(ALT248-->482,AST80-->91),因此再進行超音波檢查,檢查結果,肝臟結構沒有問題,但腸系膜淋巴結腫大。



      林文傑醫師說明,以檢查結果看來,肝炎指數升高並非肝臟本身的問題,而是消化道,應是向晴腸道內的細菌較混亂而影響到肝臟,及今天抽血時血管較快塌掉,周邊血管狀況不佳,又向晴雖然體重增加,但以這年紀小貓應有的標準,體重增加不夠多,所以今天開藥會增加食促、維生素B,希望可以改善向晴的腸道及增加營養吸收,皮下仍需持續,食物方面須給單純,即是一次只給一種罐罐。

      週邊血管狀況不好持續每天皮下點滴50ml。



      二、用藥

      1. 肝藥:停。

      2. 牛磺酸:隨餐,每晚一次,每次1包。

      3. 皮下輸液林格兒:每天一次,每次50ml。



      三、飲食

      須單純,勿混罐或混乾,找向晴愛吃的食物,無限量,以不拉為主。



      四、回診

      11/25(週一)2:00
      2019-10-28
      說明:
      10/28 向晴 沐恩回診 林文傑醫師

      體重: 1.335kg,10/21是1.200kg



      一、看診情形

      醫師認為向晴偏瘦,快近脂肪肝的狀態,需要補充營養及熱量,最好可以多吃一些,飼料不吃的話,醫師建議AD罐,一天最好吃到3/4或一罐,如果不吃就嘗試幼貓罐或主食罐,再不吃就雞肉泥。

      醫師希望持續每天皮下點滴50ml,今日會加開肝藥以及牛磺酸,2週後回診。



      二、血檢

      肝功能還是不太好ALT248/AST80,之前ALT212/AST90,原本懷疑是藥物影響肝功能,通常藥物影響會較快恢復,但目前只有消化道有改善,肝臟部分還是恢復得不太好。



      三、用藥



      (一)肝藥:空腹,每天下午一次,每次1顆



      (二)牛磺酸:隨餐,每晚一次,每次1包。



      (三) 皮下輸液

      林格氏液:每天一次,每次50ml,持續



      (四) 飲食:醫師建議AD罐,一天最好吃到3/4或一罐,如果不吃就嘗試幼貓罐或主食罐,再不吃就雞肉泥。



      四、回診

      11/11下午2:00
      2019-10-22
      說明:
      10/22 向晴 沐恩出院



      用藥:

      (一) 皮下針劑

      制酸劑:每天一次,每次6格(胰島素針)。(10/23開始)



      (二) 皮下輸液

      林格氏液:每天一次,每次50ml,持續三天。(10/23, 10/24, 10/25)



      (三) 飲食:早晚10-15g 幼貓飼料



      (四) 回診:10/28 (一) 14:00
      2019-10-21
      說明:
      向晴 10/21 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:1.200kg, 10/11 1.21kg



      向晴留院觀察:

      林醫師懷疑向晴可能是抗生素代謝方面的問題,肝指數突然上升,胰臟指數也變高,不像是感染,白血球是有好很多,目前沒發燒,先住院補脫水,先止吐,因傷口看來很好已拆線,抗生素等藥物都先不吃,晚點會做超音波檢查,待穩定後可出院。
      2019-10-15
      說明:
      10/15 向晴 沐恩拿藥



      停打泰寧抗生素針,改為口服。



      抗生素:每天早晚各1顆,飯後。
      2019-10-11
      說明:
      10/11 向晴 沐恩出院

      體重:1.21kg



      向晴左肩肩胛骨破洞,有二塊碎骨,於10/8入院進行手術,術後留院觀察。



      一、林院長說明

      手術取出二塊碎骨,為確定是否碎骨上細菌造成感染,已送培養。

      肩胛骨破洞兩端邊緣較尖銳,已進行修整,日後並不會影響向晴的活動力。

      現傷口復原情況良好,可出院自行照護,一週後再回診拆線。



      二、用藥

      抗生素:泰寧針劑,1cc,早晚各一次。

      (10/11早針醫師已打。)



      三、飲食

      一般幼貓食物皆可。



      四、回診

      10/18 (週五) 1:30
      2019-10-04
      說明:
      9/30 向晴 沐恩 林文傑醫師

      體重:1.135 kg



      一、就診情形

      數日前做的細菌培養結果出來了,顯示泰寧是能有效殺菌的,不過今日在診間時,醫師一擠壓肩胛骨附近,就有膿流出,顯示施打的抗生素並無得

      法產生效果。



      因為流膿處與當初骨折出有段距離,醫師懷疑是在肩胛骨附近有感染源被包覆著,所以藥效無法到達,並經過擠壓後,週遭的膿血再經過瘻管後流出。



      目前安排下週二要麻醉進行病源探勘,從目前傷口處打顯影劑進去,找尋病源後再進行清創。

      目前還是持續施打泰寧針劑及加吃抗生素。



      三、針劑

      1.抗生素泰寧:早晚各一次每次1cc。(施打時間早上9:30 晚上9:30)

      2.抗生素:一天兩次,一次一顆



      四、回診

      10/8(二)14:00到院:15:30手術



      10/7晚上離開前請掛x牌,留一點水即可

      10/8早上9:30給10cc的肉泥,不給水
      2019-09-30
      說明:
      9/30 向晴 沐恩回診 林文傑醫師

      體溫:39.4

      體重:1.085 kg 住院時0.925g



      一、血檢

      白蛋白大致都不錯,紅血球跟感染有關是偏低,需要多吃一點補充營養,只要向晴願意吃都可以給。



      二、就診情形

      傷口需要手術作清創,等細菌培養報告出來再手術,這幾天還是需要抽膿,因現無法引流,擔心日後傷口癒合後內部可能還是有較多細菌,醫師認為應是之前外傷造成骨折,很怕骨頭邊是有細菌的,探查也不一定可找到感染點,建議先用藥物壓制,先依照上次的細菌培養報告,用較後線的抗生素泰寧先壓制,送細菌培養檢驗後再找其它口服用藥。



      三、針劑

      1.抗生素泰寧:早晚各一次每次1cc。(施打時間早上9:30 晚上9:30)



      四、回診

      9/4(五)上午9:30

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