2023-07-18
說明：
6.45Kg

2022-07-11
說明：
6.05Kg

2022-05-30
說明：
8.05Kg

2021-08-25
說明：
5.66Kg

2021-04-15
說明：
5.33Kg

2021-04-09
說明：
5.27Kg

2021-04-04
說明：
5.375Kg

2021-02-19
說明：
5.15Kg

2020-12-22
說明：
4.860Kg

2020-09-01
說明：
4.380Kg

2020-08-17
說明：
4.365Kg

2020-08-06
說明：
4.295Kg

2020-07-31
說明：
4.230Kg

2020-05-13
說明：
4.170kg

2020-02-07
說明：
3.65kg

2020-01-22
說明：
3.525kg

2019-11-24
說明：
3.220kg

2019-10-29
說明：
2.83kg

2019-10-07
說明：
2.7kg

2019-09-09
說明：
2.25kg

2019-09-02
說明：
1.915kg

2019-07-25
說明：
1.575kg

2019-06-17
說明：
1.025kg

2019-06-05
說明：
775g

2019-05-29
說明：
0.620kg

2019-06-24
說明：
三合一

2023-07-18
說明：
7/18 達洋 專心 林正醫師

體重：6.45kg

一看診情形

限制型心肌病回診追蹤。

血檢結果，紅白血球、肝腎指數都正常。

心跳血壓及聽診無異常。

心電圖及心臟超音波檢查結果，與去年檢查相較並無異常變化，有保持穩定，去年檢查曾發現有逆流，今天沒有發現了。

照護員曾報告達洋有幾次咳嗽情形，今天淋巴結沒有腫大也沒有發現異常肺音，因達洋之前曾有肺部發炎病史，建議詳細記錄咳嗽次數，如果次數變多就需就醫檢查。

今天整體檢查結果良好，但需控制體重，有心臟問題更需注意體重管理，能維持在5kg左右是較為理想，如果能夠開始飲食減量，希望在一個月後的體重是6.2kg。

二、用藥

不須吃心臟藥。

三、回診

維持定期追蹤。

2022-07-11
說明：
7/11 達洋 沐恩看診 林院長

體重: 6.05 kg，5/30是6.05kg

一、看診情形

達洋因淋巴結腫大至沐恩就診

醫師說明目前淋巴結腫大，在抗生素控制下，已經消腫幾乎是摸不到了，但淋巴指數偏高LYM6.15，醫師懷疑可能是牙周炎導致的細菌感染，因口腔右上方的牙齦比較紅，因原本體質就有一些慢性發炎反應，導致淋巴細胞較活躍，未來會不會變淋巴癌也不一定，若一直都有淋巴腫的問題，就需要再檢查牙齒問題，或是作淋巴採樣送驗，拜有利持續吃一週，到13日再停藥。

二、用藥

1.拜有利: 一天一次一顆，7/13停。

三、回診

無。

2022-05-30
說明：
5/30 達洋 專心 洪院長

體重：8.05kg

一、看診情形

達洋在2019年10月7日於專心檢查出患有心內膜型的限制性心肌病，今為回診追蹤，測量心跳、血壓、X光、心電圖心超、血檢。

心跳血壓檢查，血壓160稍快，醫師認為應該是緊張，心跳165左右。

心超、心電圖、X光檢查結果，達洋的限制型心肌症沒有出現異常變化，仍維持最早時的情況。

血檢結果，血紅素指數稍高於正常值(HCT52.6，正常值30.3-52.3、HGB16.9，正常值9.8-16.2)，無法確定原因，但紅血球RBC指數仍正常，所以可以再觀察，平時也可多補充水份。

其他指數，A/G比0.9，肝腎、白血球、血糖都正常。

今天整體檢查結果穩定，仍不須吃藥控制心臟問題，但達洋增胖很多，須控制飲食、減重，以免然後對健康造成影響。

二、醫囑

1. 服用牛磺酸進行保養。

2 .為減緩心臟劇烈運作，不可放風運動。

3. 每天測量呼吸及心跳次數，看到喘時也要測量。

4. 飲食控制每日250大卡左右，以每二週減重2-4%為宜，再以體重變化調整熱量。

二、用藥:

無

三、回診

每半年追蹤。

2021-08-25
說明：
8/25 達洋 沐恩 袁醫師

體重：5.66kg(4/15是5.33kg)

一、看診情形

達洋近日頻頻咳嗽，回報沐恩後於今天看診。

聽診檢查，有明顯肺音，X光檢查，支氣管有些發炎，醫師說明，達洋一直都有慢性支氣管發炎的問題，可能是小時候曾受感染所致，在發炎較嚴重時就會出現咳嗽，以往給予化痰藥物都有效果，所以今天再開化痰藥，再請觀察有無改善。

因體重增加很多，照護紀錄看來食慾正常，所以今天不須血檢。

二、用藥

抗生素：每天早晚各一顆。

三、回診

8/31(週二)回報、拿藥。

2021-04-15
說明：
4/15 達洋 沐恩 袁醫師

體重：5.33kg(4/9是5.27kg)

一、看診情形

達洋於4/9因精神食慾不佳、鼻子吹泡泡約診檢查，支氣管有發炎情形，當天開一週抗生素及化痰，今天回診追蹤用藥效果。

今天眼鼻分泌物、呼吸狀況都有改善，血檢結果，指數都正常，肝指數沒有因吃抗生素受到影響，X光檢查，支氣管發炎狀況也有改善。

整體檢查有良好進步，體重也增加，再吃一週藥就可停，請持續留意精神及食慾。

二、用藥

舊藥先吃，新藥吃完停。

抗生素+化痰：早晚各一顆。

三、回診

無異常就不用回診。

2021-04-09
說明：
4/9 達洋 沐恩 袁醫師

體重：5.27kg(2/19在專心是5.15kg)

一、看診情形

照護員回報達洋精神食慾不佳、鼻子吹泡泡，因此約診檢查。

看診現場左鼻孔有點鼻水、左眼有一點分泌物，體溫38.8°沒有發燒，玻片檢查沒有鼻塞，聽診檢查左肺有雜音，X光檢查，支氣管有發炎情形。

開一週抗生素及化痰，一週後回診，若症狀無改善再做血檢，請留意食慾，若有異常請回報。

二、用藥

抗生素+化痰：早晚各一顆，4/9開始。

三、回診

4/16(週四)晚6:00

2021-02-19
說明：
2/19 達洋 專心 洪院長

體重：5.15kg

一、看診情形

達洋因有限制型心肌症，約半年回診追蹤。

檢查項目有心電圖、測量血壓心跳、X光檢查、心臟超音波，因年級還輕，食慾及體重都很好，沒有特別異常所以不須血檢。

檢查結果，心臟內膜的厚度及跨心室組織狀況與前次回診的程度相同，心跳血壓也無異常，診斷結果是穩定、維持得很好。

醫囑建議不要過胖、勿激烈運動，可補充牛璜酸，持續紀錄呼吸心跳，注意有否張口呼吸。

二、用藥

無。

三、回診

狀況良好，可一年再約診。

2020-08-17 11:30:00
說明：
8/17 達洋 沐恩回診 袁醫師

體重：4.365kg，8/14是4.5kg



一、看診情形

醫師認為達洋精神表現悶悶的狀況，可能是肝指數上升ALT166些微超標所致，通常會透過皮下點滴做調降控制，但由於達洋患有心內膜型的心肌病，暫不考慮皮下點滴，由於抗生素也已使用三週，腫塊也已消腫，可停藥以減少肝臟負擔，希望讓他自體慢慢代謝。



二、醫囑

1. 服用牛磺酸進行保養。

2 .避免劇烈運動。



三、用藥 !有更動

1. 抗生素：停。



四、回診

無。

2020-08-14
說明：
8/14 達洋 專心 洪院長

體重：4.5kg

血壓：150/103/77mmHg

心跳：150下/分



一、看診情形

達洋在2019年10月7日於專心檢查出患有心內膜型的限制性心肌病，今為回診追蹤。

測量心跳、血壓、X光、心電圖心超，無血檢。



檢查結果，與今年2月7日回診的程度相同，心房沒有擴大、沒有積水，維持得不錯。

洪院長說明，此病並沒有證實可預防的藥物，所以就持續觀察、記錄心跳呼吸，若出現張口呼吸情形，也要紀錄以做比較。



二、醫囑

1. 服用牛磺酸進行保養。

2 .避免劇烈運動。



二、用藥:

無



三、回診

每半年追蹤。

2020-08-08
說明：
8/8 達洋 沐恩拿藥



抗生素：每天早晚各一顆。

2020-08-06 11:30:00
說明：
8/6 達洋 沐恩看診 袁醫師

體重：4.295kg(7/31是4.230kg)

體溫：38.3



一、看診情形

達洋於7/31因下巴長了一個膿包而看診，醫師開一週抗生素，今回診查看用藥效果。

今天無血檢，下巴膿包已消許多，體重增加，體溫正常，有明顯改善了，但抗生素須再吃一週，又因聽診有輕微肺音，加開對上呼吸道較有效的抗生素。

達洋近日的精神食慾較不穩定，不確定是否與下巴膿包和呼吸道問題有關，因達洋於8/14要至專心回診追蹤心臟問題，待專心看診後，再將心臟檢查結果回報袁醫師，以做更完善的診斷評估。



二、用藥

抗生素：每天早晚各一顆，飯後。



三、回診

8/17(週一)11:30

2020-07-31
說明：
7/31達洋 沐恩看診 袁醫師

體重：4.230kg

體溫：39.4



一、看診情形

達洋下巴疑似淋巴結腫很大，精神也有感覺變差，臨時約診檢查。

體溫有點接近較高，或許是緊張，再請留意。



腫大部位接近唾液腺，並非完全是在淋巴結的位置，醫師將毛剃開，腫塊部位沒有傷口，以針筒抽取採樣，抽出的液體呈黃色黏稠，顯微鏡查看，有非常多的白血球，沒有看到淋巴球，因此這個腫塊並非是淋巴腫，而是一個膿包，形成的原因，可能細菌從口腔唾液腺進去、淋巴結有傷口細菌進入、牙齒根部有膿包。

如果要看牙根，就要做牙口腔探查，因達洋的牙齒目前看起來沒有問題，就先以內科治療，開口服抗生素，應該三、四天會有改善，如果吃藥一週後沒有變好，醫師會再調整抗生素。

X光檢查沒有發現異常，血檢結果，肝腎紅白血球都在正常值，血糖指數偏高，是看診緊張所致。



二、用藥

抗生素：每天早晚各一顆，飯後。



三、回診

8/6(週四)11:30

2020-02-07
說明：
2/7 達洋 專心 洪院長 陳醫師

體重：3.65kg

血壓：150/103/77mmHg

心跳：156下/分



一、看診情形

達洋在2019年10月7日於專心檢查出患有心內膜型的限制性心肌病，今為回診追蹤。



測量心跳、血壓、X光、心電圖心超，無血檢。



前次檢查醫生發現達洋下顎淋巴較腫，及右邊胸骨深處有摸到一顆淋巴結，今天已無摸到異常。

沒有發現衰竭或血液擾流，

三尖瓣仍有些微逆流，心臟輪廓有變小一些些，洪院長表示今整體檢查結果為穩定。



二、醫囑

1. 服用牛磺酸進行保養。

2 .為減緩心臟劇烈運作，不可放風運動。

3. 每天測量呼吸及心跳次數，看到喘時也要測量。



二、用藥:

無



三、回診

每半年追蹤。

2020-01-22
說明：
1/22 達洋 沐恩看診 袁醫師

體重：3.525kg

體溫：38.8°



一、看診情形

照護員回報達洋今早嘔吐、泥便、呼吸較急促，約診沐恩進行檢查。

無發燒，觸診腸道無發現異常，呼吸是比一般貓咪急促，但與之前紀錄差不多，心跳沒有特別快。

因達洋仍有食慾，先針對吐、拉症狀開腸胃藥，建議給單純食物，若明天仍有症狀，須回診打針，有出現呼吸急促時可先給氧氣，並回報醫師。

無血檢。



二、用藥

1. 止瀉：只吃1/22晚一次一顆，吃完停、觀察。

2. 胃藥＋制酸：1/22晚開始，早晚各一顆。



三、回診

不需回診，有異常再回報。

2019-10-29
說明：
10/29 達洋結紮 沐恩

體重：2.83kg

體溫：38.3°



今進行結紮同時植入晶片，術前術後皆吸氧1小時，麻醉退後在醫院已先給少許水及食物，回協會後可正常吃喝。

醫師說明，一般貓咪在麻醉後呼吸約是每分鐘20，達洋則到30，醫師認為達洋的呼吸快並不完全與心臟問題有關，肺部可能曾有感染受損，或目前有未知的感染，仍建議至台大胸腔專科做詳細檢查。



因達洋甦醒後有舔蛋皮的行為，所以戴上頭套，戴至這週五早可取下，若因頭套影響進食，也可先取下。



用藥：抗生素，10/30晚開始吃，飯後。



不需回診。

2019-10-07
說明：
10/7 達洋 專心就診 洪醫師、趙醫師

體重：2.7kg

血壓：132mmHg

心跳：180下/分



一、看診情形

沐恩就診時因難判定是心臟或肺部有問題，故建議至專科醫院檢查。



在物理檢查時，醫生發現達洋下顎處雖未有結巴節腫脹，但在右邊胸骨深處有摸到一顆淋巴結，因剛服用完一個療程的抗生素，所以先留意淋巴結是否有再變多即可。



經由心臟超音波及心電圖檢查，醫師發現達洋右心房到右心室中間的三尖瓣閉鎖不全有些微逆流情形，心房中隔也有些微破洞，但這兩個情況都不太嚴重。



此外令人比較擔心的是達洋有心內膜型的限制性心肌病。



在達洋心內膜的超音波影像上有多出白色的影像，醫生判定為是心內膜增厚，且在心室裡有明顯多一條纖維組織，若之後產生更多條組織，則心臟就無法有效舒張收縮打出血液，進而引起心臟水腫、心衰竭等。



目前達洋的症狀並未到心臟衰竭的地步，所以還無需用藥，只能服用牛磺酸進行保養，並減緩心臟劇烈運作，所以不可放風運動。



請每天量測達洋的呼吸及心跳次數，尤其當照護員看到達洋在喘時更要量測心跳（量15秒x4倍的數值），醫生希望能看到達洋醒著、睡著、喘著時的心跳數。



二、用藥:

無



三、照護

1.每日紀錄心跳呼吸

2.補充牛磺酸

3.不可放風運動



四、回診

三個月後，目前尚為未約診 。

2019-09-24
說明：
9/23 達洋 沐恩回診 袁醫師

體重：2.470kg，9/09 是2.25kg



一、看診情形

心臟聽診正常，但肺部則有一點異常，跟兩週前一樣沒什麼變化，醫師目前難判定是否有心臟還是呼吸方面的問題，建議至專科做進一步檢查，目前精神食慾都還不錯，喘的問題雖沒有就醫急迫性，但可先至台大呼吸胸腔專科-林中惠醫師，也能看心臟，先掛號排診，心臟問題則建議至專心動物醫院檢查。



張口喘的問題可每天觀察，紀錄每分鐘起伏次數，有喘的時候最好錄影，在睡眠時錄影紀錄也會較準確，影片再提供給專科醫師判斷，呼吸起伏次數幼貓每分鐘如果超過40次(成貓30次)是太快，右上牙齦部分本來有輕微發炎，今天檢查有發現出血，可觀察機天看有無影響到進食，可帶X光的光碟給其他專科醫師幫助研判。

抗生素目前已吃3週，再吃一週就停藥觀察。



袁醫師補充說明: 再提出一可能性，達洋有的特徵類似氣喘，但沒有咳嗽，支氣管有分泌物，X光也只有些地方像氣喘，目前認為是有支氣管肺炎，發炎位置是在支氣管附近，X光支氣管的管壁有分泌物及黏液，但這陣子的抗生素、氣管擴張、化痰等藥物至今，似乎效用不大，沒有改善。

可以嘗試用低劑量類固醇，優點是若病因是貓氣喘或支氣管肺炎的症狀會有幫助，因此而不喘的話就表示應是氣喘或支氣管肺炎問題，服用期間對類固醇有不適反應就停用。



缺點是若病因是感染罕見的疾病，則可能會讓感染變的更不好。

請協會討論是要服低劑量類固醇藥物觀察看看或是先至專科做詳細呼吸道檢查再治療。



二、用藥:

1. 抗生素：早晚各一顆。



三、回診

未約診

2019-09-09
說明：
9/09 達洋 沐恩回診 袁醫師

體重：2.25kg，9/2 是1.915kg



一、回診情形

淋巴結已消腫許多,表示原本有感染,而抗生素有讓感染改善,但肺部還未完全好,肺部X光比對,肺前面區域應是深灰色,達洋則是淺灰、白色,聽診是肺部有聲音,雖比上次小聲,但還是有聲音,表示還是有異常,右邊比左邊明顯。

心臟部分X光,輪廓是有圓胖一點點,但聽診無雜音,醫師認為吃藥兩週再回診做X光檢查,若之後肺部有改善,但還有張口呼吸,則可能是有先天性心臟問題,醫師認為這年齡小貓的體型來說偏小偏瘦,需再觀察。



二、用藥:

1. 抗生素：早晚各一顆。



三、回診

9/23（一） 下午2：00

2019-09-02
說明：
9/2 達洋 沐恩看診林文傑醫師、袁醫師

體重：1.915kg

體溫：39.1°



一、看診情形

達洋因頸部淋巴結腫起、精神食慾不好約診檢查。



血檢結果無特別異常，有驗愛滋白血為陰性。

觸診、耳朵檢查、聽診無發現異常，口腔牙齦稍紅。

X光檢查，肺部影像較花，疑似發炎，頸部淋巴結腫可能與此有關，先開抗生素服用，觀察食慾若持續下降可灌食，暫不須打皮下輸液。

另達洋的心臟形狀較圓，一般應是扁平些，再留意觀察。



二、用藥

抗生素：早晚各1顆，9/2開始。



三、回診

9/9 (週一)11:30

2019-07-25
說明：
7/25 達洋 沐恩看診 袁醫師

體重：1.575kg

體溫：38.6°



一、看診情形

體溫正常無發燒，糞檢沒有發現蟲，觸診有些脹氣，現場給雞肉泥及罐罐測試食慾，幾乎吃光，目前先以腸胃炎方向治療，開口服藥，醫師已打制酸止吐針、皮下林格30ml。

請留意若有吐拉(泥水便)，便須打一天一次30ml林格兒。



二、用藥

1. 胃藥+制酸：7/25晚約9:00開始，每天2次，每次1顆。

2. 抗生素：7/27開始，早晚各一次一顆。

3. 止瀉：有拉泥水便才吃，每天1-2次。



三、回診

有再吐、精神食慾不佳或藥吃完再回報。

2019-06-18
說明：
6/18 黑豹、達洋、波妞 極光回診

黑豹 930g 6/12 940g

達洋 1.025kg 6/12 965g

波妞 945g 6/12 875g



一、看診經過

整籠還是有軟便跟泥便的現象，本次日稍早有送當天新鮮大便做糞檢，看診當下量體溫時也採糞便進行糞檢，仍沒有看到寄生蟲。

但因為波妞的屁股比較髒像是拉肚子，而黑豹從上周到本週體重沒有增加還少了10克，所以蔡醫師建議將三隻分籠，以便能更了解三隻分別的食慾跟大便狀況。



二、用藥

暫不開藥，等三天之後回報大便狀況，再決定開什麼藥給哪隻吃。



三、回診日期

暫不約診，看三天之後回報再決定。

2019-06-12
說明：
6/12 黑豹、達洋、波妞 極光回診

黑豹 940g 6/5 875g

達洋 965g 6/5 875g

波妞 875g 6/5 775g



一、看診經過

整籠還是有軟便跟泥便的現象，本次也做糞檢，沒有寄生蟲，糞便中的菌種較上次少，但是未消化的食物殘渣還是很多，本次繼續服用消化酵素跟止瀉藥。另蔡醫師建議食物單純化，只給幼貓罐頭跟乾飼料。



二、用藥

消化酵素＋止瀉藥，藥水，用針筒餵食，一天二次，每次0.5cc，三隻都要吃。



三、回診日期

6/18 週二下午14：30 與魏姐一起

2019-06-05
說明：
6/5 黑豹、達洋、波妞 極光回診

黑豹 875g 5/29 700g

達洋 875g 5/29 620g

波妞 775g 5/29 620g



一、看診經過

波妞還是有軟便跟泥便的現象，本次也做糞檢，糞便中的菌種較上次少，本次繼續服用消化酵素。



二、用藥

消化酵素，紙包，早晚各一包，三隻分一包，可直接拌在罐頭中。

止瀉藥，藥水，一天二次，每次0.5cc，有確認看到拉泥便或是水便才吃。



三、回診日期

6/12 週三早上10：30

2019-05-29
說明：
5/29 達洋、黑豹、波妞 極光看診

達洋 620g，黑豹700g，波妞620g



一、看診經過

三隻量體溫並進行糞檢，沒有發現寄生蟲，但是糞便中有很多不好的菌體，判斷應是消化道的問題，或是消化不良造成水便，並由椪達洋代表提供檢體篩選貓小病毒為陰性。



二、用藥

抗生素，每天二次，一次一顆

止瀉藥，每天二次，一次一顆

如果連續二次砂盆內出現有正常便或是成型軟，又或者沒有收到大便，則三隻一起暫停止瀉藥。

＊＊波妞沐恩的藥暫停，改吃極光的藥＊＊



三、回診日期

6/5 14：00

2019-05-20
說明：
5/20 黑豹 達洋 波妞 沐恩拿藥



說明：因黑豹三兄妹近日水便 、泥便較為頻繁，經詢問袁醫師後，開立3日份，較低劑量的止瀉藥。



一、用藥

止瀉：每天1-2次，每次一顆。



腸寶：每碗罐頭各加入半顆，每天一次。



二、醫囑

1.若有當天現解的糞便，請送至沐恩做糞檢。

2019-05-13
說明：
滴即樂