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    關於定著的故事

    2019年3月22日經愛媽通報,
    前往福隆火車站後方田園誘捕街貓,
    傍晚時,開始下起大雨。

    準備收工時,
    看到隻跟葡萄ㄧ樣搖頭晃腦的貓,
    極有可能是農藥中毒,從遠方出現。

    原本計劃待她過陣子,
    毒素代謝後再來誘捕她,
    因擔心麻醉有風險。

    於是拿手邊剩下的罐頭餵她,
    這位小姐竟然轉身撞到旁邊的磚塊,
    摔個四腳朝天⋯
    還滾到旁邊小斜坡,
    哎呀!怎麼受得了啊⋯⋯

    於是硬是把誘捕籠中的貓,
    擠至另一籠、空ㄧ個來誘捕她。
    (帶來外出籠全滿)

    很擔心,她神經有問題,
    怕肚子有些鼓脹、又懷孕,
    到底該如何處理?
    回台北照超音波、還有醫師觸診,
    都認為無懷孕,
    詢問神經專科醫生,
    建議最好插管氣麻絕育,
    以免日後懷孕。

    於是待狀況穩定,
    先做絕育術,術後接回協會安養照顧,
    待一段時日後,再帶至神經專科做進一步檢查。

    1. 體重

      2019-11-21
      說明:
      5.750kg
      2019-11-15
      說明:
      5.5kg
      2019-08-08
      說明:
      4.950
      2019-07-22
      說明:
      5.05kg
      2019-05-04
      說明:
      4.400kg
      2019-04-15
      說明:
      4.375 kg
      2019-04-09
      說明:
      3.995kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2019-12-03 11:00:00
      說明:
      沐恩回診
      2019-11-21
      說明:
      11/21 定著 沐恩看診 林文傑醫師

      體重:5.750kg



      一、看診情形

      今天主要是看吃藥後有沒改善咳嗽情形,及用藥有無造成不好影響。

      血檢發炎指數仍較高,肝指數正常,因此藥可續吃,二週後再回診血檢及X光。

      因定著呼吸聲音較大,一天一次氣霧。

      定著很胖,要控制。



      二、用藥

      1. 類固醇+抗生素:每天早晚各1顆。

      2. 氣霧:每天一次,生理食鹽水+克痰,30分鐘。



      三、回診

      12/3(週二) 11:00
      2019-11-15
      說明:
      11/15 定著 沐恩 林院長

      體重:5.5kg



      一、看診情形

      X光檢查,有明顯的霧影,白色霧影間有些小洞,表示肺部發炎、旁邊組織腫大,因此引發咳嗽症狀。

      先開消炎藥,及因定著抗核抗體檢測是陽性,會再開少量類固醇消腫。

      今天先不做血檢,吃藥一週後回診再做血檢。



      二、用藥

      抗組織胺+消炎+化痰:每天早晚各1顆,飯後,11/15開始。



      三、回診

      11/21(週四) 12:00
      2019-08-05
      說明:
      8/05 定著 沐恩拿藥 林文傑醫師



      一、醫囑

      醫師還是懷疑可能是環境因素引起的過敏,若沒有每天頻繁咳嗽,可以不用吃藥,可先停藥一週觀察試試,一個月後沒改善,就需要再回診拍X光片檢查。



      二、用藥有更動

      1.抗組織胺:一天2次,每次1顆(停吃一週)。



      三、下次回診

      一個月後沒改善請回診
      2019-07-29
      說明:
      7/29 定著 沐恩拿藥



      一、用藥

      1.抗組織胺:早晚各一顆。

      2019-07-22
      說明:
      7/22 定著 沐恩回診 林文傑醫師

      體重: 5.05kg,5/7是 4.520kg



      一、回診情形

      醫師認為定著咳嗽症狀不像感染,比較像是過敏,先開立抗組織胺看有無改善,可固定拿抗組織胺藥即可,若還是變嚴重再回診照X光,或可更換房間環境試試看。



      二、用藥

      1.抗組織胺:一天2次,每次1顆。



      三、下次回診

      若沒有改善或變嚴重請回報
      2019-05-07
      說明:
      5/8 定著 沐恩拿藥



      抗生素,7日份,一天二次,每次一顆,飯後。



      說明:昨5/7回診,應開二週份藥,因做藥不及只先一週,今至沐恩再取回一週藥。



      回診:5/21 (週二)回報
      2019-04-30
      說明:
      4/30 定著 沐恩拿藥



      抗生素:7日份,早晚各1次,飯後。



      袁醫師今告知,定著的自體免疫學檢查報告為陽性,但還不須要吃免疫抑制劑,待下次回診再視情況是否調整用藥。



      回診:5/7 (週二)晚7:30
      2019-04-22
      說明:
      0422 定著 沐恩回診 袁醫師

      體重: 4.34kg,4/15是 4.375 kg



      一、回診情形

      血檢沒有什麼變化,還是有貧血狀況,紅白血球變化不大白血球還是偏高,腎指數BUN42/上次59,有吃好喝好指數已有緩慢下降,CREA有降低到 1.5/上次2.0,表示腎臟功能還不錯,腎指數BUN還有點偏高是跟消化道,應是跟腸道淋巴結腫有關,發炎蛋白是比上次更高5.7/上次5.4,營養蛋白和發炎蛋白的比例ALB/GLOB是0.5太低,一般正常值是0.8左右,可先採樣或抽血做核酸檢定,看有無自體免疫問題。



      超音波檢查脾臟還是有點偏大,但沒有上次看起來太過腫大,算是有改善,腸道淋巴結腫大,有兩種方式可作檢驗,一是可先送核酸檢定,一個是直接開刀採樣,針對淋巴結腫抽血送檢測後再作後續。



      胰臟炎指數是差不多,因現在飲食較正常,醫師認為即使有輕微慢性胰臟炎也暫無大礙,抗生素有針對消化道細菌效用,劑量也不會過高,是有預防作用,可繼續吃,益生菌可改為腸寶。



      二、觸診

      最後一對乳房左右各發現一顆硬塊。



      三、用藥

      1.抗生素:早晚各一顆。

      2.腸寶:一天一次,一次一顆(需與抗生素錯開)。

      3.止吐:一天一次,一次一顆(備用)。



      四、下次回診

      等檢驗報告出來後,再約診。
      2019-04-15
      說明:
      ㄒ0415 定著 沐恩回診 林文傑醫師

      體重: 4.375 kg 4/9是3.995kg



      一、血檢結果:

      紅血球 RBC 5.37上次5.78,正常值6.5~12

      血球容積比 HCT23.6% 上次25.6%,正常值30~52%

      血紅素 HGB 7.6上次8.1,正常值9.8~16

      白血球WBC 22.6 2萬2上次2萬3, 正常值 2.8~17 K/ul

      發炎指數 GLOB 5.4上次5.6,正常值2.8~5.1

      胰臟 AMYL 1962 上次2130,正常值500~1500

      腎指數 BUN 59 上次47,正常值16~36



      二、醫囑:

      胰臟指數有比上回降低一些,但還是有貧血跟發炎狀況,腎指數也升高,食慾還不錯就再持續觀察。



      三、觸診

      腹部以及乳腺摸起來有點異樣,下週回診超音波檢查。



      四、用藥

      1.抗生素:早晚各一顆。

      2.益生菌:早晚各一顆(需與抗生素錯開)

      3.牛磺酸:早晚各一包(吃完即可)

      4.止吐:一天一次,一次一顆(備用)



      五、回診

      4/22上午11:00
      2019-04-11
      說明:
      4/11 沐恩出院



      一、說明:

      自4/7開始食慾不佳、嘔吐,於4/9約診沐恩,血檢有胰臟炎,因此留院治療。

      醫院通知食慾精神已恢復可接回。



      二、醫囑:

      4/11有採糞便檢體送驗,下次回診再看報告。

      請觀察食慾,建議給老貓飼料,罐罐不限種類。



      三、用藥 4/11晚開始

      1. 抗生素:早晚各1顆。

      2. 益生菌:早晚各1顆。

      3. 牛磺酸:早晚各1包,混食物內。

      4. 止吐劑:有需要才給。



      四、回診

      4/15 (週一)11:30
      2019-04-09
      說明:
      4/9 定著 沐恩初診 林文傑醫師

      體重:3.995kg

      體溫:38.0



      一、說明

      定著因食慾明顯變差、有吐,今日臨時約診沐恩檢查,住院。



      二、看診情形

      1. 血檢結果:有胰臟炎,發炎蛋白、腎指數偏高,紅血球指數偏低,白血球2萬3。

      2. 超音波檢查:脾臟較大一些、腸道淋巴結腫。

      3. 觸診:左下腹摸到一處鼓起疑似疝氣,乳腺摸起來有點異樣。

      林院長說明: 先朝胰臟炎的方向治療,待胰臟炎問題解決後再進行一次檢查,因須注射靜脈輸液,因此定著今日住院治療。
    3. 點藥紀錄

      2019-07-30
      說明:
      滴即樂
      2019-07-09
      說明:
      蚤安
      2019-03-28
      說明:
      滴即樂(欣旺)

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