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(北市社會字第3300號)

  • 妙咪(右二房) 
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  • 本月助養人
    1.熊小靜/Junior (已付款)
    關於妙咪(右二房)的故事

    可愛的妙咪是107年6月間,
    發生在松山區復源公園20隻貓咪被潑灑不明化學液體案件中,第一隻入院治療的傷貓。

    6月17日接獲通報,
    在延吉街的一隻貓咪身上有大面積開放性傷口,
    6月18日在餵養人的配合下捉到了貓咪送醫,
    他身上大面積的開放性傷口,已皮肉分離,
    前肢還有多處腐蝕性的傷口,
    6月21日醫師檢驗的說明:
    血檢報告,各項指數尚在正常值範圍,
    有些脫水、白血球三萬、肝指數偏高,
    經過一日靜脈輸液,
    於今日剃毛、先行清創與縫合。
    原以為是刀傷,外科醫師進一步查看傷口,
    皮膚皆已壞死,
    若刀傷不可能造成如此傷害,
    應是熱湯、熱油或是有腐蝕性藥品所造成,
    應是人為傷害造成。
    妙咪的左眼有霧化應為舊症。

    妙咪住院治療近二個月,
    經歷兩次縫合手術,傷口才逐漸復原,
    住院期間工作人員幾次前往探視,
    醫師及助理都不斷地誇讚妙咪是有多麼的乖巧,
    並萬分痛心為何有人會如此殘忍傷害這般乖巧的貓咪。

    妙咪在8月16日出院,身上的傷口已痊癒,
    協會將他接回到安養之家住下,
    大家都會全力疼他保護他,
    希望妙咪能夠安心好好休養。

    
    1. 體重

      2024-03-13
      說明:
      6.20Kg
      2023-12-06
      說明:
      6.26KKg
      2023-09-13
      說明:
      6.42Kg
      2023-06-08
      說明:
      6.2Kg
      2023-04-26
      說明:
      6.24Kg
      2023-03-08
      說明:
      6.06Kg
      2023-02-22
      說明:
      6.14Kg
      2023-02-14
      說明:
      6.0Kg
      2023-01-06
      說明:
      6.0Kg(含頭套)
      2022-12-22
      說明:
      5.92Kg
      2022-10-18
      說明:
      6.16Kg
      2022-10-07
      說明:
      6.10Kg
      2022-09-30
      說明:
      6.22Kg
      2022-09-20
      說明:
      6.22Kg
      2022-08-30
      說明:
      6.28Kg
      2022-08-16
      說明:
      6.28Kg
      2022-07-30
      說明:
      6.06Kg
      2020-09-01
      說明:
      6.330Kg
      2020-08-18
      說明:
      6.230Kg
      2020-08-12
      說明:
      6.260Kg
      2020-07-16
      說明:
      6.135Kg
      2019-08-08
      說明:
      6.480
      2019-05-04
      說明:
      6.220kg
      2018-12-24
      說明:
      5.98kg
      2018-12-10
      說明:
      5.905Kg
      2018-11-26
      說明:
      5.59kg
      2018-11-19
      說明:
      5.780kg
      2018-11-05
      說明:
      5.740kg
      2018-10-29
      說明:
      5.620kg
      2018-10-15
      說明:
      5.510kg
      2018-10-05
      說明:
      5.290kg
    2. 預防針注射日期

      2018-09-08
      說明:
      三合一
    3. 就醫紀錄

      2024-03-13
      說明:
      3/13 妙咪 長青回診

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:6.20kg(2023/12/6是6.26kg)

      一、看診情形

      有錄下神經學檢查及檢查中癲癇發作影片。

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,由皮膚科及神經科共同檢查。

      ■皮膚檢查

      雖有皮屑,但並不會很多,舊患處也好很多,皮膚狀況有改善,體重維持,所以今天開始嘗試減低安癢快劑量,如果減劑量後皮膚狀況變差,再回報醫師看是否調高劑量。

      前二週紀錄有數次軟便泥便,若再發生便便不正常,除了吃益生菌,因可能與魚油有關,就先停魚油及罐罐只給單一種,如果仍無改善,魚油繼續及只吃單一罐,另再每天給一次0.5g洋車前子,如果有效,就增加為一天一次1g,連續一週以上穩定,再試試給魚油,一旦吃魚油又開始拉肚子,就先停或試試其他品牌魚油。

      ■神經科檢查

      神經學測試,拿掉頭套很快就舔啃胸口及前手、並很快就發作癲癇,還好能很快被醫師的動作中斷。

      今天神情較呆滯,醫師表示,是今天出門前及在醫院都有發作、頻率較密集的緣故。

      檢視紀錄,近3個月與去年11月間相較,癲癇發作頻率已較為減少,原本要嘗試減劑量,但因今天有發作及被誘發速度較快,就先維持劑量,期間有變化再回報醫師看是否調整吃法劑量。

      兩位醫師認為今天檢查結果沒有太大異常變化,皮膚方面有改善、癲癇發作頻率沒有變高,所以不須血檢,可維持原醫療計劃,三個月回診、半年一次血檢,期間回報取藥即可。

      二、用藥

      有變動 有舊藥先吃

      1.抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:改為每週三、週六是一天一次一顆,早班,其他日期每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      預計6月回診
      2024-03-02
      說明:
      3/2 妙咪 長青拿藥

      1.抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:每天早上晚各一顆,晚藥晚班。
      2024-01-30
      說明:
      1/30 妙咪 長青拿藥

      1.抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:每天早上晚各一顆,晚藥晚班。
      2024-01-05
      說明:
      1/4 妙咪 長青拿藥

      1.抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:每天早上晚各一顆,晚藥晚班。
      2023-12-06
      說明:
      12/6 妙咪 長青回診

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:6.26kg(9/13含頭套領巾6.42kg)

      一、看診情形

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,由皮膚科及神經科共同檢查,今天有血檢。

      神經科檢查。

      近期癲癇發作次數有較幾個月前減少,拿掉頭套測試,妙咪舔毛時有停頓動作,也沒有發作,這代表已較有控制力,不會像以往是舔不停直到發作。

      皮膚檢查。

      耳朵狀況有改善,耳藥可減量。

      皮膚狀況有進步,今天患處是在左後腳內側及脖子,可以用醫院的耳藥,二天一次抹於皮膚患處,第一次抹前,先刷洗乾淨再抹。

      體重減輕,每週有1-2次軟便紀錄,如果是現在的乾乾不愛吃,可以更換牌子,SC27也可以,換了之後,再比較排便跟食慾狀況是否有比較穩定。

      雖然體重減輕,但減輕後的體重也足夠,不須擔心。

      血檢結果,吃癲癇藥的PHBR濃度24.4,有在參考值內。

      紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白指數都在正常範圍。

      免疫球蛋白3.8(正常範圍3.2-3.6),只高一點點,如無異常,就再觀察。

      整體血檢結果良好,沒有因吃癲癇藥、安癢快出現不好的影響,今天用藥先照舊,如果持續穩定,再考慮調降用藥劑量。

      醫師計畫是每三個月回診一次、每半年血檢一次,期間取藥即可。

      止癢藥是安癢快,有可能影響排尿,請留意有無頻尿或血尿。

      二、用藥

      有變動 舊藥先吃

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):舊藥先吃,(新藥的神經止痛調高劑量),每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:每天早上晚各一顆,晚藥晚班。

      3. 耳藥:改為固定每週二點一次,使用前搖一搖,一次兩滴、滴入後輕揉耳朵根部,待妙咪甩頭後,將耳朵內外擦乾淨。

      4.皮膚患處:二天一次,用醫院的耳藥,薄薄的塗抹,第一次先刷洗乾淨再抹。

      5. 魚油:照舊。

      三、回診

      預計2024/3月回診,2024/2月醫師班表出再詢問約診,期間無異常拿藥即可。
      2023-11-11
      說明:
      11/11 妙咪 長青拿藥

      1.抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:每天早上晚各一顆,晚藥晚班。
      2023-09-13 18:30:00
      說明:
      9/13 妙咪 長青回診

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:含頭套領巾6.42kg(6/8是6.20kg,含頭套領巾)

      (有錄神經科檢查影片)

      一、看診情形

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,由皮膚科及神經科共同檢查,體重增加,今天還不須血檢。

      神經科檢查。

      近期癲癇發作次數變多,週日及今天都有流口水,查看口腔狀況良好,排除流口水是口腔牙齒問題,應是與癲癇發作有關。

      拿掉頭套測試,不像以往是舔、抓癢側身,主要是舔咬左前手,雖過程未發作,但醫師介入碰觸時就立刻發作了。

      因發作次數變多,要調高癲癇藥裡神經止痛的劑量,為避免藥效加起來太強,貓友捐的CBD先停吃。

      皮膚檢查。

      耳朵狀況持平,耳藥繼續。

      皮膚狀況比前次回診好,但因頻舔咬左手及同室的白甘蔗及阿灰都有疑似黴菌問題,醫師以伍氏燈查看妙咪皮膚,並未發現黴菌,左手腋下皮膚雖然稍紅,但舔咬的部位並未發現異常。

      近期癲癇發作前仍還是有先做舔咬、抓癢動作,所以今天開始,止癢藥增加次數,如果仍未改善,下次考慮給予類固醇皮膚噴劑,但使用前要確定並無黴菌才能使用,請詳細記錄抓癢次數,及觀察有沒有出現皮屑、結痂、傷口。

      止癢藥是安癢快,有可能影響排尿,請留意有無頻尿或血尿。

      二、用藥

      有變動

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):舊藥先吃,(新藥的神經止痛調高劑量),每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:改為每天早上晚各一顆,晚藥晚班。

      3. 耳藥:每二天一次,一次兩滴、滴入後輕揉耳朵根部,待妙咪甩頭後,將耳朵內外擦乾淨。

      4.紅色洗劑:有患處時一天一次,勿用力。

      5. 魚油:照舊。

      三、回診

      預計11月回診(血檢),10/20班表出再詢問約診,期間無異常拿藥即可。
      2023-08-30
      說明:
      8/30 妙咪 長青拿藥

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:

      早班:每天一次一顆。

      晚班:週二、四、六,一次一顆。

      回診9/13(週三)6:30
      2023-08-12
      說明:
      8/12 妙咪 長青拿藥

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:

      早班:每天一次一顆。

      晚班:週二、四、六,一次一顆。
      2023-06-08
      說明:
      6/8 妙咪 長青回診

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:含領巾是6.20kg(4/26是6.24kg,含頭套領巾)

      (有錄神經科檢查影片)

      一、看診情形

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,今天仍由皮膚科及神經科共同檢查。

      因體重維持,今天不須血檢,賴醫師計畫是半年一次血檢即可。

      皮膚檢查。

      今天背部、頸部皮膚患處有變紅,皮屑變多,舔舐及後腳抓癢的次數也較多,皮膚狀況比上次差,應是因此使得近期癲癇發作次數變頻繁,要調高吃止癢藥的次數,再請觀察抓癢次數是否有減少。

      二耳朵都有黑垢,檢耳鏡查看有一點點發炎,要點二天一次的耳藥,一次兩滴、滴入後輕揉耳朵根部,待妙咪甩頭後,將耳朵內外擦乾淨即可。

      神經科檢查。

      神經學檢查無異常,但妙咪今天反應很敏感,在未拿掉頭套、未抓癢的狀況下出現癲癇動作,這代表神經衝動訊號變強,施醫師也認為是與皮膚狀況變差有關,所以今天癲癇新藥也會提高一點點劑量。

      妙咪的治療是慢性控制,目前食慾及尿便都正常、體重也維持,可二個月再回診。

      請持續紀錄抓癢、癲癇發作次數,並觀察有沒有因吃安癢快而出現頻尿或血尿。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃,新藥有調整吃法。

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):

      舊藥:每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:

      舊藥:一天一次,每天早上一顆。

      3. 耳藥:今天在醫院已點藥及清潔,從後天開始,每二天一次,一次兩滴、滴入後輕揉耳朵根部,待妙咪甩頭後,將耳朵內外擦乾淨。

      4.紅色洗劑:有患處時一天一次,勿用力。

      5. 魚油:照舊。

      三、回診

      預計8月間再回診,7/20後醫師班表出來,再去電詢問。
      2023-05-18
      說明:
      5/18 妙咪 長青拿藥

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:一天一次,每天早上一顆,如果當天抓癢特別頻繁,可晚上再給一顆。
      2023-04-26 17:00:00
      說明:
      4/26 妙咪 長青回診

      (有錄神經科檢查影片)

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:6.24kg,含頭套領巾(3/22含頭套及防舔衣是5.94kg)

      一、看診情形

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,今天由皮膚科及神經科共同檢查。

      血檢結果,紅血球RBC10.81->9.48、HCT45.9->41.0,白血球9.25->13.67,血小板174持平,肝指數ALT54->51、AST41、ALKP24->33,腎指數crea1.4->1.5、bun22->28,癲癇藥濃度PHBR22.4。

      上述指數都在正常值內,無異常波動。

      皮膚檢查

      背部頸部皮膚改善很多,左下腹有患處,要每天以紅色洗劑刷洗一次,輕刷即可,患處好了就可停。

      妙咪籠子較小,食物或水、貓砂容易將布弄濕弄髒,或有時妙咪會趴在砂盆裡,為避免再感染,建議每天更換乾淨舖布及多清理貓砂。

      根據照護員觀察,妙咪自己抓癢的次數有明顯減少,表示安癢快有效果,血檢結果,白血球指數是升高,未受到安癢快影響而下降,所以可以繼續吃,但要嘗試降低劑量,如果減量後明顯抓癢次數變多,請回報,只要無異常變化,血檢半年一次即可。

      神經科檢查

      神經學檢查正常,拿下頭套測試,今天沒有出現後腳抓癢,舔毛之後有出現小發作及無意識的前腳不正常彎曲,但無以前常見的全身扭曲、僵直大發作,也能很快打斷行為、恢復意識。

      雖然自3月回診至今的發作頻率似乎較多,但醫師看過影片後覺得發作過程情形有較之前好些,所以癲癇藥還是先維持,待皮膚狀況再好些,癲癇發作狀況或許也可以改善更多,屆時再考慮調整癲癇用藥。

      要持續注意,有沒有因吃安癢快而出現頻尿或血尿。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃。

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      2. 安癢快+抗組織胺:明天開始,改為一天一次,每天早上一顆。

      3. 紅色洗劑:左下腹患處一天一次,勿用力。

      4. 魚油:照舊。

      三、回診

      預計6月間再回診,5/20後醫師班表出來,再去電詢問拿藥及約診
      2023-03-22 18:00:00
      說明:
      3/22 妙咪 長青

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:5.94(含頭套及防舔衣),3/8是6.06kg,不含頭套及防舔衣

      一、看診情形

      無血檢。

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,今天仍是由皮膚科及神經科共同檢查。

      皮膚檢查,在3/12照護員幫妙咪洗澡後,皮屑問題明顯改善很多、幾乎沒有皮屑了,原本的患處也都好了,只左腿內側有舔過的痕跡,皮膚表面也略有異常,要以醫院給的洗劑洗此部位一次,並隨時檢查有無變化,除了洗澡改善之外,上次回診開安癢快或許也有效果,因為紀錄上抓癢情況有減少,只是安癢快真正效果還須要再觀察1、2個月以上才較能確定。

      醫師認為還不能完全排除食物對皮膚的影響,上次回診建議吃的水解蛋白AN24,因妙咪不愛吃,醫師希望嘗試改吃回最一開始的乾乾,如果是吃混乾,就先給混乾,只要妙咪願意吃,就吃到下次回診看看有何變化。

      要持續注意,有沒有因吃安癢快而出現頻尿或血尿,下次回診再做血檢。

      神經檢查,一開始摸頭有點定格動作及整理防舔衣時有點快要發作的樣子,醫師認為應該是今天較緊張。

      神經學檢查正常,以測試過程的反應看來,醫師認為妙咪的過度敏感症狀有減緩了,應是皮膚改善及持續吃癲癇藥之下已有效果,有可能在皮膚狀況完全好了,癲癇也能痊癒、不須吃藥。今天不須將頭套拿掉看舔毛反應,目前用藥沒有讓妙咪太呆滯,就維持用藥不變。

      二、用藥

      照舊,有舊藥先吃。

      1. 抗癲癇藥(一線+二線):每天早晚各1顆。

      2. 安癢快+抗組織胺:3/8晚開始,每天早晚各一顆。

      3. 洗劑:食慾精神穩定,天氣好時,洗左後腿患處一次。

      4. 魚油:照舊。

      三、回診

      4/26(週三)5:00
      2023-03-08 18:30:00
      說明:
      3/8 妙咪 長青

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:6.06(不含頭套及防舔衣)

      一、看診情形

      無血檢。

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,今天仍是由皮膚科及神經科共同檢查。

      皮膚檢查,之前患處有改善,皮屑問題再看洗澡後的變化,若擔心洗澡刺激癲癇發作,可採局部分次刷洗方式。

      飲食方面,因限制食物會讓妙咪不願意吃飯,所以暫時不限制食物,目前的SC27並非純水解蛋白,而法米納的妙咪不愛吃,醫師建議AN24或ZD。

      用藥方面,因目前給的抗組織胺效果不夠理想,妙咪還是會皮膚癢抓抓,醫師覺得先不要吃類固醇,所以新藥會給安癢快,要留意吃安癢快後,有沒有頻尿或血尿,下次回診須血檢。

      神經檢查,神經學檢查沒有發現異常,今天將頭套拿掉看舔毛反應,第一次舔毛約1分鐘,沒有發作癲癇,先戴上頭套打斷舔毛動作,再拿掉一次頭套,舔1分鐘仍沒有發作。

      二次舔毛測試都是介於自主行為及非自主行為之間,沒有像之前很快就進入非自主行為然後就發作癲癇,醫師認為可視為癲癇藥已經開始有發生效用。

      今天用藥除了新增安癢快,癲癇藥一二線都照舊,請持續紀錄發作時間。

      二、用藥

      1. 一線抗癲癇藥(+抗組織胺):每天早晚各一顆,這組吃完就停。

      2. 二線抗癲癇藥:(這是舊藥,新藥沒有這組)每天早晚各一顆,這組吃完就停。

      3. 抗癲癇藥(一線+二線):藥1藥2吃完後改吃這組(3/12晚開始),每天早晚各1顆。

      4. 安癢快+抗組織胺:3/8晚開始,每天早晚各一顆。

      5. 洗劑:可以分次局部刷洗。

      三、回診

      3/22(週三)6:00
      2023-03-07
      說明:
      3/7 妙咪 長青拿藥

      二線抗癲癇藥:今天起連吃三天,每天早晚各一顆,吃完三天停、觀察。

      說明

      妙咪近二天雖無發作較大癲癇,但有抖抖情形,回報長青後,醫師再開二線藥。

      回診

      3/8(週三)6:30
      2023-02-22
      說明:
      2/22 妙咪 長青

      皮膚科賴姿伶醫師

      神經科施以欣醫師

      體重:(含頭套)6.14kg

      一、看診情形

      無血檢。

      妙咪的癲癇與皮膚狀況相關,因此今天是由皮膚科及神經科共同檢查。

      皮膚方面,因有穿保定衣、戴頭套,所以無明顯抓傷,但皮屑很多,需洗一次澡,將皮膚表面皮屑及髒垢洗除後,可讓皮膚較為清爽、減少搔癢。

      飲食方面,為排除食物過敏,需吃水解蛋白乾飼料,醫師強調,罐罐及零食都不可以給,為期兩個月,這樣才能看出效果,同時建議兩種品牌的皮膚保健品,YuMove的優骼服魚油及爆毛粉,如果協會有相同功效的保健品,可提供給醫師看看。

      今天皮膚用藥,醫師會開與之前不同的抗組織胺,醫師說明,若抗組織胺效果不好,之後再考慮安癢快。

      神經檢查方面,神經學檢查,腦幹、腦神經、四肢控制反射都沒有問題,目前台大方面還有部份報告未收到,今天先將癲癇藥做些調整,醫師與台大醫師討論後,認為可先將二線癲癇藥停吃看看,如再度發生較激烈的癲癇才吃回第二線。

      二、用藥

      1. 一線抗癲癇藥(+抗組織胺):每天早上一顆。

      2. 一線抗癲癇藥:每天晚上一顆。

      3. 二線抗癲癇藥:備用,如有發作較激烈的抽搐,當天開始早晚各一顆,吃三天先停,並回報醫師。

      4. 洗劑:洗一次就可以。

      三、回診

      3/8(週三)6:30
      2023-02-15
      說明:
      2/15 妙咪 台大

      一、說明

      今天進行核磁共振檢查及脊髓液採樣,負責檢查是蔡瓊英醫師。

      醫師說明,核磁共振檢查區域,是自腦部至腰部脊髓,檢查結果,結構都完整無異常,腦部也沒有發現受傷或發炎,檢查過程順利沒有發生異常狀況,檢查完成後打60ml乳酸林格,已將血液糞便(檢查黴菌細菌弓蟲)及脊髓液送實驗室,約一至二週收到報告再通知,也會協助告知長青的醫生並討論。

      因麻醉過程有插管,可能會出現咳嗽,只要不是太頻繁就不須擔心,這三天請給軟食,乾乾要泡軟,因麻醉可能的影響,這二天也請留意尿量是否有減少。

      二、用藥

      台大無用藥,吃長青藥即可,明天起三天後,可嘗試先將二線抗癲癇藥停吃下午那次,改為與一線抗癲癇藥一樣,吃早晚各一顆,並留意觀察,減少藥量後是否會讓癲癇發作次數變多。
      2023-02-10
      說明:
      2/10 妙咪 專心看診 林正醫師

      體重:6.0kg

      一、看診情形

      妙咪於2/2至台大接受核磁共振檢查前的評估,應醫師要求再至心臟科進行心電圖及心臟超音波檢查。

      檢查結果,心臟方面無發現異常,可以接受麻醉進行核磁共振檢查,並建議在核磁共振檢查時的麻醉藥,使用最低有效濃度的藥物,過程要確實監控血壓,若發生血壓偏低時,改用Alfaxon維持麻醉深度,或需備好升壓藥物,如dobutamine、dopamine類。

      再將今天檢查結果及資料提供台大醫師參考。

      二、用藥



      三、回診

      2023-02-07
      說明:
      2/7 妙咪 長青拿藥

      1. 一線抗癲癇藥+抗組織胺:每天早晚各一顆,相隔12小時,晚藥晚班。

      2. 二線抗癲癇藥:每天早、午、晚各一顆,晚藥晚班。

      兩種藥早晚時可同吃

      說明:

      因有回報醫師,妙咪近來癲癇發作次數變多,因此醫師增開一個二線的癲癇藥,同時吃兩種不會有不好的副作用,只有一線的抗癲癇藥內有加放鬆劑,會讓貓咪比較安靜一點,如果兩種藥吃了後覺得有不正常的呆滯或太嗜睡,再回報醫師。
      2023-02-02 12:30:00
      說明:
      2/2 妙咪 台大 黃鈺翔醫師

      一、看診情形

      妙咪的癲癇問題,長青主治醫師建議進行核磁共振檢查,協助安排於今天至台大醫院做檢查前的評估。

      血檢結果,紅白血球、肝指數、離子指數都正常,腎指數crea1.8是在正常值偏高,醫師建議平時須多補充水份,心臟快篩結果正常。

      X光檢查,胸腔心臟大小及肺部影像都正常。

      以今天檢查結果,妙咪是可接受麻醉後進行核磁共振檢查。

      告知醫師,妙咪在2022.09.30於長青接收牙周手術過程曾發生血壓及心跳降低,醫師會再向長青醫師詢問當時手術時使用的麻醉用藥,並建議須做心臟超音波及心電圖檢查,但因台大心臟科方面約診檢查要等比較久,所以建議先約診外院心臟專科檢查。

      詢問醫師,妙咪前幾日發作次數變頻繁及時間較長,是否可提高用藥或有其他藥物可幫助減緩,醫師表示,在將今天檢查結果告知長青主治施醫師時也一併討論此事,並由長青方面回覆。

      醫師說明,在完成核磁共振後會再進行腦脊髓液的採樣分析,上述兩項檢查共需約2小時,手術及採樣相關風險,有附書面說明供協會參考。

      目前就是等待台大神經科排出核磁共振檢查的日期時間後通知。
      2023-01-18 17:30:00
      說明:
      1/18 妙咪 長青 施以欣醫師

      體重:6.1kg含頭套(1/6是6.0kg含頭套)

      一、看診情形

      前次回診後提高癲癇藥劑量及增加抗組織胺用藥,這段期間照護員有看到的癲癇發作次數是兩次。

      今天的神經學檢查結果仍無異常,拿下頭套觀察,第一次是舔毛後1:31秒開始發作,第二次是舔毛後的42秒開始發作,在醫師的安撫後都很快回復意識。

      (有錄影)

      醫師說明,妙咪今天舔毛區域都是在左側,此部位因之前受傷使得皮膚分層及神經都受到嚴重破壞,所以特別敏感,醫師希望下次治療會同皮膚科醫師檢查,找出可以幫助皮膚修復的方法用藥、減少皮膚的刺激敏感度,此同時要給妙咪吃魚油保養皮膚。

      開始吃癲癇藥至今已有一個月,但效果不夠理想,因除了皮膚刺激是可能因素,還有腦部本身問題,醫師認為已可做核磁共振檢查以進一步找出原因,醫師會協助聯絡台大,因神經科約診等待時間會超過兩個月,所以會先約一般外科檢查做麻醉評估,再安排核磁共振時間,核磁共振檢查就會由神經外科負責,待檢查報告結果出來,台大醫師會與長青醫師討論。

      (施醫師說台大吳芝菁醫師現在已沒有看診了)

      今天皮膚狀況比上次不好,背頸處的患處有潮紅,可以刷洗但動作要輕,背部其他部位有些像黴菌的患處,沒有潮紅現象的就不要刷洗。

      二、用藥

      有變動 醫院藥照舊 新增魚油

      1. 抗癲癇藥+抗組織胺+神經止痛:每天早晚各一顆,間隔10~12小時,晚藥晚班。

      2. 魚油:醫師說可以吃抱抱吃的寵特寶魚油,一天一次一顆。

      三、回診

      施醫師協助約了台大一般外科 2/2(週四)12:30 現場掛號

      等台大部份完成 再與長青約診
      2023-01-06
      說明:
      1/6 妙咪 長青 施以欣醫師

      體重:6.0kg含頭套(12/22是5.92kg)

      一、看診情形

      前次回診後開始吃抗癲癇用藥,回診追蹤用藥效果。

      有將前幾天妙咪並非抓癢狀況下再出現癲癇的影片給醫師看。

      神經學檢查的碰觸測試結果無異常,再拿下頭套觀察走路步態也正常,後來妙咪開始舔側身毛,這次約58秒後出現癲癇,發作當下是癲癇的典型症狀,腦部失去意識、肢端無法伸展的情況。

      前次癲癇用藥是中度劑量,但效果看來不夠理想,因此今天會提高劑量,並增加抗組織胺用藥,希望可以減輕皮膚敏感發癢狀況,癲癇藥提高劑量後可能會影響到肝指數,下次回診若肝指數上升,可吃肝藥或視情況再將劑量調降。

      前幾日經mindy指示,向心臟專科專心醫院諮詢,專心醫師看過影片後,評估不像心臟病造成的昏厥(syncope),較可能為神經症狀,若是主訴為此症狀的話,心臟應非原發原因,但無法排除是否為幫兇。建議先由長青評估聽診是否有心律不整、心雜音或奔馬音、胸腔X光是否顯示心臟擴大甚至有積水證據、與NT-proBNP 快篩。

      今天長青醫師聽診檢查,無心雜音、心跳呼吸都正常,認為妙咪心臟沒有問題、不需要做快篩,今天也還不需做血檢。

      就先看看調整用藥後效果,因妙咪有出現新的皮膚患處,建議除了頭套也可穿上防舔衣,可以防止後腳抓癢的刺激,與其他貓咪接觸也盡量避免被舔。

      二、用藥

      抗癲癇藥+抗組織胺+神經止痛:每天早晚各一顆,間隔10~12小時,晚藥晚班。

      三、回診

      1/18(週三)晚上5:30
      2022-12-30
      說明:
      12/30 妙咪長青拿藥

      1.抗癲癇藥:7日份,14顆。

      每天早晚各一顆,晚藥晚班。
      2022-12-22
      說明:
      12/22 妙咪 長青 施以欣醫師

      體重:5.92kg(10/18是6.16kg)

      一、看診情形

      妙咪出現數次疑似癲癇症狀,因此約診檢查。

      碰觸、測試反應的神經學檢查結果良好。

      告知醫師,妙咪似乎在舔毛及抓癢動作時特別容易發作,所以現場拿掉頭套測試。

      妙咪一拆下頭套立刻開始舔毛,約26秒後出現抽搐症狀。

      醫師說明,妙咪平時的食慾精神、活動狀況都沒有問題,及9月至10月份的血檢,離子指數沒有特別異常,今天神經學檢查良好,因此應可暫時排除腦炎、腫瘤、低血糖及離子異常等因素。

      根據檢查結果,可能原因是腦部曾受創,或神經曾受損例如有毒物質、受損復原後的結痂,讓腦部有區域會異常放電,然後誘發因素是妙咪的皮膚受傷後特別敏感、舔抓時的刺激特別強烈,傳導到腦部不正常放電區域就造成癲癇。

      癲癇症狀區分為大癲癇與小癲癇,大癲癇發作後會虛脫無力,妙咪則能很快恢復,所以妙咪是屬於小癲癇,可以先吃癲癇藥及少許神經止痛,看能否延緩發作間隔至漸漸減少發作,如果用藥沒有效果,再考慮是否進一步做核磁共振檢查。

      請詳細記錄看到癲癇發作的時間及當下動作,例如正在抓癢或舔毛之類,以供醫師參考。

      二、用藥

      抗癲癇藥:每天早晚各一顆,間隔10~12小時,晚藥晚班。

      三、回診

      2023/1/3(週二)晚上8:00
      2022-10-18 19:00:00
      說明:
      10/18 妙咪 長青 賴姿伶醫師

      體重:6.16kg(10/7是6.22kg)

      一、看診情形

      9/30牙周術後第二次檢查及追蹤皮膚情況。

      口腔檢查,之前拔除左上犬牙的牙洞已有逐漸癒合,口樂再持續噴兩週,只要無異常就可停。

      皮膚檢查,10/7回診時的右前手肘濕濕黏黏、泡泡腫腫,今天都好了,之前的皮膚患處也都好得差不多,今天患處只頸部右側一小處及左上嘴角,頸部可以繼續刷洗及擦藥膏,但嘴角位置尷尬,擦藥會吃掉,就採取觀察。

      9/3有點藥,明天再點全能貓,可一個月點一次、持續點3個月至6個月。

      照護員今天報告妙咪出現短暫的搖晃頭部,因上次回診開的放鬆藥對神經有些作用,或許是藥物影響,要先排除是藥的問題,所以明天起抗生素停吃,另外看診時妙咪緊張發抖與照護員拍攝的影片狀況相似,所以也要看看是否有什麼環境因素讓妙咪緊張。

      因目前只發現一次,還不需要做血檢,如果再出現,下次血檢再查看離子指數,請持續觀察,若再出現請錄影,並回報醫師及約診神經科檢查。

      二、用藥

      1.皮膚+放鬆+抗生素:停。

      2.刷洗:患處一週一次即可,嘴巴邊不用刷。

      3.藥膏:每天二次,生理食鹽水輕刷乾淨、擦乾,表面乾燥後再擦上藥膏,患處好了就可停擦。

      4. 口樂:噴左上犬牙牙洞,一天二次,再噴2週。

      三、回診

      二週回報 如果皮膚狀況持續改善,可不須回診,有異常提前回報。
      2022-10-07 19:30:00
      說明:
      10/7 妙咪 長青 張育瑞醫師(9/30牙周手術是陳怡妏醫師)

      體重:6.10kg(9/30是6.22kg)

      一、看診情形

      妙咪於9/30進行牙周手術,今天回診查看術後恢復情形,另照護員報告妙咪今天右前手肘濕濕黏黏、摸起來泡泡腫腫,一併請醫師檢查。

      右前手肘檢查,觸診後,皮下並沒有化膿,表面僅一個極小的傷口,因此部位是牙周手術剃毛上針部位,此小傷口看來是入針處造成,近日妙咪舔毛較頻繁、耳朵頸部皮膚狀況變差,醫師研判可能是過度舔毛造成右手肘發炎。

      醫師說明,因右手肘毛在手術上針時剃掉了,少了毛髮保護,貓咪舌頭有倒勾,這樣不斷的舔,類似拿菜瓜布一直刷,就造成皮膚表面受傷,這樣的傷口會有些滲液,加上妙咪自己的口水,就會變成濕黏的樣子,今天開始要吃抗生素,並每天刷洗及擦藥膏,但靠近眼睛鼻子嘴巴的部位不要刷或擦藥膏,避免進入眼睛或口鼻,頭套要戴好。

      口腔檢查,手術部位恢復狀況還不錯,吃飯若無異常,應該就沒有問題,醫師提到,拔除的左上犬牙有一個牙洞,沒有縫合的原因,是當時手術過程妙咪有出現低血壓情形、須盡快結束手術,及同時有做測漏檢查,牙洞並沒有爛到出現廔管通往鼻子,因此才未於當時縫合,今天也再以軟管針測試,牙洞仍沒有通往鼻子,這種情況就不一定須要再做一次縫合手術,之後可以觀察,若出現異常的鼻水,看診時就再檢查一次牙洞位置,另外,每天先一至二次口樂噴於牙洞,希望可以讓牙洞修復儘可能的縮小。

      體重有減輕,如果持續減輕、皮膚狀況更差,請回報醫師。

      二、用藥

      1.皮膚+放鬆+抗生素:每天早晚一次一顆。

      2.藥膏:每天二次,紅色洗劑輕刷洗過、生理食鹽水輕刷乾淨、擦乾,表面乾燥後再擦上藥膏,如果患處表面乾淨,就不用刷洗擦洗,直接擦藥膏即可。

      3. 口樂:噴左上犬牙牙洞,一天二次。

      三、回診

      10/18(週二)晚上7:00
      2022-09-30
      說明:
      9/30 妙咪 長青 陳怡妏醫師

      體重:6.22kg(8/30是6.26kg)

      一、看診情形

      牙周手術

      妙咪前次回診,嘴巴下方濕濕的掉毛,在7/30初診時醫師就有提到,妙咪有牙齦萎縮及牙結石情形,嘴巴濕濕的應該就是口腔開始不舒服,所以約診今天進行牙周手術。

      今天共拔5顆牙齒,有個牙洞已補上,並拍齒科X光確認無殘留牙根。

      術後剩餘三顆犬齒及兩顆小門牙,雖這幾顆牙有中度牙周病,但因牙根都還很牢固,所以不需要拔除,建議可以刷牙延緩牙周病進展。

      在手術過程妙咪有出現低血壓低心跳情況,醫師給予用藥並在過程中視情況調整劑量,醫師提醒若妙咪之後年紀再大一些須要麻醉,要先做心臟超音波檢查。

      今天手術約3點半完成,近5點時有給少許食物,妙咪很餓立刻吃完,沒有嘔吐,回協會後先休息半小時再給一點飯及水,約10點沒有嘔吐就給正常吃喝。

      二、用藥

      1.抗生素+抗組織胺+放鬆:10/1早上開始,每天一次一顆。

      2.嗎啡止痛滴劑:今天在醫院有給一劑,晚上如果明顯不舒服,10點後可以再給一劑,之後一天一劑。

      三、回診

      10/7(週五)晚上7:30
      2022-09-20 12:00:00
      說明:
      9/20 妙咪 長青看診 賴醫師

      體重:6.22kg(8/30是6.28kg)

      一、看診情形

      追蹤皮膚,無血檢。

      舊患處都有改善,部份已經將近痊癒,表面有些皮屑可以以梳子將皮屑梳掉,背部靠後方有一處皮膚紅紅,妙咪舔到濕濕的,有可能是之前點全能貓滴劑引起一些過敏反應,不用吃藥,刷洗即可,頭套還是要繼續戴。

      嘴巴下方的皮膚濕濕的也有掉毛,7/30初診時醫師就有提到,妙咪有牙齦萎縮及牙結石情形,之後可能須要牙周處理、要留意有無撥嘴或口水增多,今天口水明顯變多,醫師建議須做牙周處理,會協助聯繫長青醫院的外科醫師幫妙咪安排牙周手術時間。

      二、用藥

      不用吃藥

      三、照護

      1.背部後方的皮膚紅處今天刷洗一次即可,其他患處三天刷洗一次,平時可以梳毛梳掉皮屑。

      2.持續罐罐內加水,增加喝水量。

      四、回診

      待約 要安排牙周手術
      2022-08-30
      說明:
      8/30 妙咪 長青看診 賴姿伶醫師

      體重:6.28kg(持平,8/16是6.28kg)

      一、看診情形

      追蹤皮膚。

      最早的舊患處有改善,但又出現幾個新患處,右下巴、頸部、背右后、左下腹等等,因目前都只是在皮膚淺層,所以可停口服抗生素,吃抗組織胺及刷洗即可,頭套要繼續戴。

      二、用藥

      有變動

      1.抗組織胺:每天一次一顆。

      三、照護

      1.每一天以紅色洗劑刷洗以防止傷口感染,刷洗前須將患處毛剃掉,有結痂可試試能否刷掉。

      2.持續罐罐內加水,增加喝水量。

      四、回診

      9/20(週二)12:00
      2022-08-16
      說明:
      8/16 妙咪 長青看診 賴姿伶醫師

      體重:6.28kg(7/30是6.06kg)

      一、看診情形

      追蹤皮膚、血檢。

      患處有明顯改善,多數已結痂,也沒有出現新的患處,但因未完全好,所以用藥及刷洗要再維持二週,頭套也要繼續戴。

      另因照護員曾發現妙咪喝水量較多,醫師再做血檢,血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、離子等指數都在正常值,但紅血球RBC是正常值稍高,表示可能有些水份不足。

      可以每天觀察紀錄喝水量,同時建議在罐罐內加水,讓妙咪增加攝取水份來源。

      二、用藥

      照舊,有舊藥先吃。

      1.抗生素+抗組織胺:每天一次一顆。

      三、照護

      照舊

      每三天以紅色洗劑刷洗以防止傷口感染,刷洗前須將患處毛剃掉。

      四、回診

      8/30(週二)12:30
      2022-07-30
      說明:
      7/30 妙咪 長青看診 賴姿伶醫師

      體重:6.06kg(2020/8/18是6.230kg)

      一、看診情形

      妙咪因皮膚多處發紅、脫毛,自大湖接回看診。

      醫師檢視全身患處後,拔毛採樣以玻片查看,並未發現寄生蟲或黴菌菌絲,但沒看到並不代表沒有,所以建議點體外驅蟲藥,如寵愛、一錠除,可殺芥蟲、毛囊蟲,並每三天以紅色洗劑刷洗以防止傷口感染,刷洗前須將患處毛剃掉。

      另外也不排除食物及環境造成的過敏,這點再請觀察。

      因妙咪之前吃黴菌藥後造成肝指數上升,而類固醇可能會讓黴菌及寄生蟲問題更嚴重,所以今天用藥開止癢及避免感染的抗組織胺及抗生素。

      因有抓癢及舔舐,一週內請戴頭套。

      耳朵檢查,沒有發現異常,口腔檢查,有牙齦萎縮及牙結石,之後可能須要牙周處理,再請留意有無撥嘴或口水增多。

      食慾及精神看來無異常,所以今天不須血檢。

      二、用藥

      1.抗生素+抗組織胺:每天一次一顆。

      三、照護

      每三天以紅色洗劑刷洗以防止傷口感染,刷洗前須將患處毛剃掉。

      四、回診

      8/16(週二)4:00
      2020-08-18 12:00:00
      說明:
      8/18 妙咪 沐恩 林院長

      體重:6.230kg(8/12是6.260kg)



      一、看診情形

      妙咪因皮膚問題,自大湖接回於7/16看診,醫師採樣培養及開口服藥,今天回診查看用藥效果。



      血檢結果,血糖117稍微上升一點(上次112),紅白血球、發炎指數都正常。



      皮膚狀況有改善,血檢沒有異常,用藥繼續,吃完可停藥觀察。



      二、用藥

      1.抗生素:50mg拜有利,4顆分成7顆,每天一次一顆。

      2.類固醇+消炎:每天早晚各一顆。



      服藥不需間隔,吃藥即可,不需刷洗患處。



      三、回診

      藥吃完停,觀察二週,皮膚狀況沒有變差就可完全停藥,不須回診。
      2020-08-12
      說明:
      8/12 妙咪 沐恩 林院長

      體重:6.260kg(7/16是6.135kg)



      一、看診情形

      妙咪因皮膚問題,自大湖接回於7/16看診,醫師採樣培養及開口服藥,今天回診查看用藥效果。



      黴菌培養結果並沒有發現黴菌,林院長診斷主要是過敏,再引起細菌感染,之前的患處沒有太多改善、還有抓癢動作,今天會調整用藥,類固醇提高一些劑量,一週後回診血檢。



      二、用藥

      1.抗生素:8/12開始,50mg拜有利,4顆分成7顆,每天一次一顆。

      2.類固醇:三天份,8/12開始,每天一次一顆。

      3.類固醇+消炎:8/12開始,每天早晚各一顆。



      服藥不需間隔,吃藥即可,不需刷洗患處。



      三、回診

      8/18(週二)12:00
      2020-07-22
      說明:
      7/22 妙咪 沐恩拿藥



      類固醇,一天二次,每次一顆。
      2020-07-16
      說明:
      7/16 妙咪 沐恩 林院長

      體重:6.135kg



      一、看診情形

      妙咪因屁股皮膚有發紅掉毛情形,於前晚自大湖接回看診。



      外觀檢查,除了肛門旁之外,尾巴靠肛門、肚皮下方、二後腳內側、頸背、左耳後等處的皮膚都有患處,背頸幾處像黴菌,其他部位像是過敏造成,環境因素或跳蚤叮咬都有可能,已拔毛採樣做黴菌培養,並將患處毛剃除。

      血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖指數都正常。

      林院長說明,妙咪今天先開另種抗生素,對皮膚方面效果不錯,因患處皮膚很紅,所以會再加類固醇,等黴菌培養結果再看是否需調整用藥。



      二、用藥

      1.抗生素:避光,每天2次,每次1/4顆。

      2.類固醇:每天早晚各一顆。



      二藥不需間隔,吃藥即可,不需刷洗患處。



      三、回診

      7/22(週三) 下午回報皮膚狀況。
      2020-07-06
      說明:
      7/6 妙咪 沐恩拿藥

      用藥

      1.抗生素:每天兩次,每次一顆。
      2018-12-24
      說明:
      12/24 妙咪 沐恩回診 袁醫師

      體重:5.98kg 12/10是5.905



      一、回診狀況

      體重再上升飲食需節制,皮膚部份恢復的還不錯,可刷洗但如果不是很癢或沒有很多皮削的話也可不刷,背上皮膚還有一點點紅,類固醇劑量有調降,藥物再服用兩週,直到皮膚完全好為止。



      二、用藥

      1.消炎+類固醇:早晚各一粒。

      2.抗生素:早晚各1/4粒(需避光)。

      3.魚油:每早一次,每次2cc。

      4.腸寶:每午一粒。



      三、下次回診

      藥吃完再回報狀況,視情況再決定是否回診。
      2018-12-10
      說明:
      12/10 妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.905Kg11/19是5.59kg



      回診狀況:

      整體上是有改善,但肚子上的皮膚又長出一兩顆新的,較高劑量的口服藥再服用兩個禮拜之後再做調整。



      用藥:

      1.消炎+類固醇:早晚各一粒。

      2.抗生素:早晚各1/4粒(需避光)。

      3.魚油:每早一次,每次2cc。

      4.腸寶:每午一粒。



      下次回診:

      12/24上午11:30
      2018-11-26
      說明:
      11/26 妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.59kg 11/19是5.410 kg



      回診狀況:

      皮膚還是有點紅,藥物再吃兩週,這次類固醇劑量會稍微調高一些,魚油2cc,一天吃一次,軟便部份,腸寶繼續吃。



      用藥:

      1.類固醇+消炎,早晚各一粒。

      2.抗生素,早晚各1/4粒。

      3.魚油,每早一次,每次2cc。

      4.腸寶,每午一粒。



      下次回診:

      12/10上午11:30
      2018-11-19
      說明:
      11/19妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.780kg 11/5是 5.740kg



      回診狀況:

      因為服用黴菌藥的關係,肝指數略升,其他指數正常,皮膚上的膿看起來比較多,先不用再吃黴菌藥,黴菌藥幫助不大,先採集樣本做細菌培養,膿如果太乾,會混到表皮其他細菌,比較無法精確判斷,就先開之前傷口培養過,比較有效的抗生素,一週後再回診。



      用藥:

      1.抗生素:早晚各1/4粒(需避光)。

      2.類固醇+消炎止癢:早晚各1粒。

      3.腸寶:每午1粒。



      下次回診:

      11/26上午11:30
      2018-11-05
      說明:
      11/5 妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.740kg 10/29是 5.620kg



      回診狀況:

      耳後還是有抓傷,背上的皮膚也沒有明顯的改善,使用抗生素的效果不佳,先開兩週黴菌藥,下次回診視情況再做調整。



      用藥:

      1.黴菌藥每晚一粒。

      2.腸寶每早一粒。



      下次回診:

      11/19上午11:30
      2018-10-29
      說明:
      10/29 妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.620kg上回10/15是5.510kg



      回診狀況:

      皮膚有改善,範圍未擴大,有比較不紅了,10/15黴菌培養,培養結果未長出黴菌,應該是細菌性的,範圍不大先噴寶療黴,請觀察若噴寶療黴之後,皮膚變得更紅,就先暫停不噴。

      黴菌繼續培養,若有長出黴菌,到時再新增口服藥。



      用藥:

      1.抗生素早晚各一粒。

      2.腸寶每午一粒。

      3.寶療黴每早一次(噴在剃毛的部位)。



      下次回診:

      11/5上午11:30
      2018-10-15
      說明:
      10/15 妙咪 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.510kg 10/5 5.290kg



      回診狀況:

      林醫師今日有幫妙咪做黴菌培養,培養結果大約兩個禮拜後出來,用藥有稍做調整,是原本的藥物加入低劑量的類固醇,看皮膚會不會比較消腫不紅,若服用一個禮拜還是不見效果,再跟林醫師聯絡,藥物會再做調整先加入黴菌藥。

      軟便部分應該是服用抗生素關係,可配合益生菌腸寶,一天一粒,跟抗生素使用時間錯開半小時以上即可。



      用藥需知:

      1.抗生素+類固醇/早晚各一粒。

      2.腸寶每午一粒。



      下次回診:

      10/29上午11:30
      2018-10-05
      說明:
      10/05 妙咪 沐恩看診



      一、說明

      照護員發現妙咪耳朵後面紅紅,因之前妙咪身上有多處傷口,擔心是傷口未好,所以約診檢查。



      二、看診情形

      妙咪先前的傷口沒有問題,但有幾處皮膚脫皮、紅腫,林醫師研判是過敏性的皮膚炎,過敏源的幾種可能性是跳蚤叮咬、更換食物、環境變動、藥物,先開二週抗生素,不須擦藥,一週後再回診看有無改善。



      三、用藥

      抗生素:14日份,早晚各一顆。



      四、回診

      10/15(週一)11:30
    4. 點藥紀錄

      2021-06-22
      說明:
      寵愛
      2021-05-09
      說明:
      蚤安
      2020-04-28
      說明:
      蚤安
      2020-01-15
      說明:
      滴即樂
      2019-12-07
      說明:
      滴即樂
      2019-11-17
      說明:
      蚤安
      2019-01-03
      說明:
      滴即樂
      2018-12-18
      說明:
      滴即樂



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