醫助-- 巨結腸便秘的三腳小黃、排便困難截肢的艾咪@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會

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(北市社會字第3300號)

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編號: 8442

主題:	巨結腸便秘的三腳小黃、排便困難截肢的艾咪
申請者姓名:	臺北市支持流浪貓絕育計劃協會	花色:	全橘、白底虎斑
申請日期:	2018-05-30 12:40:56
申請者部落格:
申請者臉書網址:	http://admin.tnrtw.org/hospice_add.php
所在縣市/合作醫院:	台北市/澄諾動物醫院
治療費用:	6500元
需求名額:	13人
平均每單位:	500元

已報名名額:	13	尚需求名額:	0
報名人員:	1.Freda Shen x2 (已付款) 2.小橘子 (取消) 3.小橘子 (已付款) 4.Mimi k x2 (已付款) 5.SH137 x2 (已付款) 6.Yueh沐沐 (已付款) 7.洪凱威 (已付款) 8.沙很大 (已付款) 9.MaRu x3 (已付款)
候補人員:
因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
動物病情說明:
【小黃】小黃是協會接獲通報求助，自南部將他救援北上治療的流浪貓咪，當時他的腿上長了一個很大的腫瘤，通報人告知此情況已將近1年，協會將小黃送往重症醫院治療，因太瘦弱，先住院幾天後才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤實在過大，不得已須一併進行截肢。流浪的辛苦生活及巨大的腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構已改變、大腸太粗、有巨結腸導致大便較容易累積排不出，排便情況很不順利，長期需要吃杜化液、腸寶、醫生開的藥物等等幫助牠排便順利，並配合醫生指示定期回診做詳細檢查。 04/24 <小黃> 澄諾回診【回診情形】體重 5.92kg, 體重上升, 希望能再瘦一點, 太胖會容易積便, 故調整飲食小黃今早有便, 但指診發現腸道內仍然有細便不太硬, 他應該可自行排出另腎指數上升至2.9 (2/20是2.5), 皮下改回每天一次【飲食照護】有變動!!! 【早】腎處方飼料K/D 10g 【晚】腎處方飼料K/D 15g,副食罐半罐不加水【餵藥需知】有變動!!! 1.杜化液3ml :早晚各一次 2.腸寶: 一天早一粒 3.如果小黃"連續2天" 無便, 第3天給軟便藥一顆(一天一顆即可), 給到有便為止 4.皮下點滴: 乳酸林格式液100ml "每天晚上"一次 5.紀錄排便狀況（長度，數量） ---- 【艾咪】艾咪是2015年被高雄志工救援的車禍貓咪，因骨盆與腿部骨折北上就醫，先進行初步手術，術後需回診觀察，所以艾咪便到了協會安置，當時艾咪年紀還很幼小，但她有堅強的生命力，很努力的熬過了這樣的大手術。艾咪的骨盆腔因遭受到強烈撞擊而變形，手術後使骨盆腔變窄只有8mm，使得艾咪的排便相當不順利，必須每日服用杜化液幫助她排便順暢，醫生並建議艾咪成年之後可以做骨盆腔增寬手術，如不動手術則可能終身都難以排便。艾咪於2016年進行骨盆移除手術，術後仍每日服用杜化液配合飲食調整，並配合醫師指示，持續每週至亞太回診接受詳細檢查，因之後排便情況再度開始不佳，醫師研判應是大腿骨壓迫造成排便困難，長期下來恐會嚴重影響腸胃功能，評估後建議進行截肢手術，於是在2018年4月6日至亞太動物醫院進行左側大腿移除術。因術後三日艾咪突然精神不佳，經詢問亞太醫院，醫師評估後先將艾咪送往較近的澄諾醫院檢查，醫師進行指診及照X光，39度無發燒，醫師表示截肢後食指能完全觸診和，截肢前只能有一小趾結觸診, 已改善很多，指診有摸到一截食指寬的硬便，艾咪應可自行排出，血檢結果，RETIC 紅字為正常現象，是因剛動過大手術仍在造血中，AMYL 胰臟指數較高，但艾咪還願意吃，也能灌食，所以還不需驗胰臟炎，醫生先為艾咪施打乳酸林格75ml，等待時艾咪有吃了魚泥，再稍做休息後，看艾咪情況已較好，便將艾咪帶回協會。 ------------------- 4/27 艾咪亞太回診今日看診醫師：許醫師體重：3.10 (4/20-2.91kg) 體溫：38.5 今日回診情形：醫師看過照護員照片記錄，認為艾咪這幾天的便便偏硬且數量不夠多，且因艾咪一直有積便問題，因此安排Ｘ光檢查，發現艾咪在肛門近出口處有不少較硬的積便，當場試圖為牠挖出便便，但艾咪今日較緊張，無法順利挖出，因此安排明日為牠鎮定後再行挖出便便。醫囑：一、 1. 明日(4/28)下午4點回診鎮定挖便便(有可能會改為4:30，若有更改，醫院4/27晚會連絡安安黃)，術前需禁食12小時、禁水3小時。 2. 禁食期間，用藥項目照舊。 (A)杜化液 - 早、晚各【3.5cc】 (B)腸胃蠕動劑--早晚各半顆 (C)化毛膏 - 早晚各3cc (D)食慾促進劑用藥，早晚各一顆食慾促進劑於4/27早上已餵完最後一顆，醫師說今日暫不再開，待明日挖除便便後再看情況是否需要。二、照護員如有看到艾咪正在痾便便，請試著錄下影片，醫師想看牠痾便便的動作。
動物近況說明:
【小黃】在安養之家的小黃，在照護員悉心照顧下，小黃越來越圓潤，照護員每日都記錄他的飲水情況，確保他喝足夠的水量並依照醫囑給醫療飲食，使其排便情況順利。 --------- 【艾咪】照護員每日早晚都詳細記錄艾咪的排便狀況，每一次便便都進行測量排照，工作人員每日將照片傳予亞太醫師保持密切聯絡，隨時回報艾咪情況，依照醫師指示回診檢查。

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