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- 編號: 9973
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主題: 疑似被咬傷感染住院的黑白郎君 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2020-09-25 17:02:14 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 51500元 需求名額: 103人 平均每單位: 500元 已報名名額: 103 尚需求名額: 0 報名人員: 1.May x4 (已付款)
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5.amberkuyin x2 (已付款)
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45.黃麗惠 x4 (已付款)
46.林芷虹 x4 (已付款)
47.Fox Yo (已付款)
48.凱倫 x4 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 黑白郎君是2013年時網友至TNR粉絲團頁面上留言，說有一隻小貓似乎和媽媽走散，孤單可憐的在民房的雨遮上喵喵叫，協會志工前往誘捕帶回，因半黑半白的特別花色命名為黑白郎君。
黑白郎君住在安養之家，受到極好的照顧，已長成修長大貓，他的個性溫和很害羞，看醫師時總是要用大毛巾包住全身。
黑白郎君的健康情況一直還算穩定，曾因皮膚黴菌、皮屑很多，治療洗藥浴一段時間，及2020年1月時有流口水及吃飯撥嘴大叫，在2月20日進行牙周手術，術後的食慾精神都與往常一般好了。
2020年8月6日，照護員發現黑白郎君的右後側身出現一個傷口，約診檢查發現傷口遠比表面看到的來得深且大，研判應是被別貓咪咬或抓傷一個小洞，經過一段時間傷口內的感染擴大、表皮掉落，傷口才整個顯現出來，鎮定清創後需住院，每日更換包紮用藥及處理壞死的組織，只是傷口表面雖有逐漸癒合，但是底下卻有一個死腔遲遲無法痊癒，醫師於9月9日再麻醉進行清創手術裝置引流管，並採樣送細菌培養以調整用藥，幸好期間黑白郎君的精神食慾都很穩定，傷口變化也得到控制，至9月14日引流管已可拆下、並於9月16日出院照護。
9月22日再回診，皮下的死腔觸診感覺變小了，須每日留意患處有沒有再出現傷口分泌物或腫起，只是身上皮屑還是很多，可能是代謝快皮質增生，或皮脂漏症，需再觀察，原本頭套可不用再帶，但黑白郎君會一直舔，且隔天又出現新的皮膚變紅，得繼續吃黴菌藥及帶回頭套，照護員並根據醫囑，幫黑白郎君以洗劑刷洗全身，希望讓他的皮屑可以得到改善，目前黑白郎君精神食慾都很好，仍需持續回診追蹤傷口及皮膚的情況。
本筆醫助是黑白郎君自8月6日起至9月23日於沐恩醫院的費用，包含傷口清創治療、住院、檢驗、用藥，請大家一起幫忙害羞的黑白郎君，謝謝大家。
［醫療］
8/6 黑白郎君 沐恩 袁醫師
體重：5.03kg
黑白郎君今日住院。
說明：
照護員下午發現黑白郎君右後腹側有一處約2cm的傷口，且有滴血情形，醫師檢視傷口，發現傷口比肉眼所見範圍更大，先消毒清創，血檢結果，腎指數正常，肝指數稍低，可能食慾有稍差的影響，白血球13000，因血檢沒有特別異常，所以再打鎮定藥劑，剪去部份壞死皮膚、外圍稍做縫合。
研判可能是被咬，小傷口感染後變成大傷口，因每日須清創換藥之外，還須剪去壞死組織，因此須住院幾日。
8/31 黑白郎君 沐恩 袁醫師
一、出院
醫師表示目前黑白食慾狀況不錯,開立2種抗生素,一種是粉包可撒在罐頭內吃,另一種是用剪的抗生素1/4顆,每天二次混罐頭吃(若鮮草有吃剩下的,可給黑白吃) ,回協會後需關籠,表皮傷口目前已有縮小,但深層傷口內部有部份長不出新組織的地方,懷疑是深層有感染,今日採檢深處傷口做細菌培養,另皮膚狀況不好,也做了黴菌培養,週5回診評估是否要手術清創,並判斷要不要縫合傷口,預計週3自行更換藥護理即可。
二、 用藥：
1.抗生素(粉包)混罐吃: 一天2次,每次1包。
2.抗生素(需剪)混罐吃: 一天2次,每次1/4顆。
# 週3需自行更換藥護理
9/4 黑白郎君 沐恩
因9/1~9/3沐恩休診三天，黑白郎君接回協會照護，今再回沐恩住院繼續治療右側傷口。
醫師換藥檢查後說明，表面傷口範圍有縮小，但傷口外靠上側部位一直沒有長出新肉，形成一個空腔，這點是比較奇怪，有可能是脂層炎，或黑白郎君全身皮膚有非常多的皮屑，可能皮膚本身有某些問題，醫師預定於下週三進行清創、 軟組織切片進一步檢查。
今天要帶黑白郎君出發到醫院時，他相當緊張生氣的掙扎，把一根腳趾甲弄斷流血，醫師已清潔擦藥。
9/16 黑白郎君 沐恩出院
一醫師說明：
傷口的引流管前天已拆下，細菌培養報告還未收到，收到再看是否需要調整藥。
回協會後頭套須繼續戴，因為身上皮屑很多，建議之後將毛剃掉對皮膚較有幫助。
二、用藥
1. 抗生素Augmentin(避光)：每天早晚各1/4，9/16晚開始
2. 抗生素metro(黃白膠囊)：每天早晚各1顆
3. 黴菌藥：每天1次每次1顆
9/22 黑白郎君 沐恩 林院長
體重：5.355kg
一、看診情形
傷口表面已癒合，原本皮下的空腔，觸診有感覺較小，頭套已拆，但還是須每日留意患處有沒有再出現傷口分泌物或腫起。
身上皮屑還是很多，醫師將毛再剃掉一些及梳毛，關於皮屑多，可能是代謝快皮質增生，或皮脂漏症，即當皮脂腺異常分泌亢進同時分泌出特異皮脂漏臭味的脂質，並以痂皮狀或鱗屑狀堆積於皮膚表面，可以先嘗試換吃低脂肪的食物。
今天有剪指甲。
二、用藥
1. 抗生素Augmentin(避光)：舊藥先吃，新藥吃完停，每天早晚各1/4。
2. 抗生素metro(黃白膠囊)：無新藥，舊藥吃完停，每天早晚各1顆。
3. 黴菌藥：無新藥，舊藥吃完停，每天1次每次1顆。
9/23 黑白郎君 沐恩拿藥
黴菌藥：每天一次一顆。
說明：
黑白郎君昨天回診醫囑是拿掉頭套、黴菌藥吃完可停，但今天照護員又寧觀察到黑白郎君疑似會舔傷口，身體濕濕的，右眼上方也有一點紅紅。
回報林院長後，今天醫囑是須戴回頭套、繼續吃黴菌藥，並全身剃毛以紅色洗劑刷洗一次，刷完後要以清水刷洗乾淨，勿使洗劑殘留在皮膚上。
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