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主題: 下巴有腫包及例行心臟檢查的達洋 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2020-09-15 18:55:08 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 18500元 需求名額: 37人 平均每單位: 500元 已報名名額: 37 尚需求名額: 0 報名人員: 1.ＭandyTing x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 達洋是2019年5月間協會接獲通報，有母貓在民眾家裡的床板下生養小貓，志工前往將母貓誘捕結紮、帶回三隻小貓，小貓們分別取名為黑豹、達洋及波妞。
在工作人員細心的呵護下，小貓們漸漸適應了新環境，一度因年紀小健康不穩定，有拉肚子、上呼吸道感染的情況，經過治療，健康越來越好，完成預防針，波妞與黑豹一起找到了新家，達洋一直還在等家中。
2019年9月照護員發現達洋淋巴結種大、呼吸較急喘，經血檢、二合一、X光檢查，發現肺部感染，開藥服用，但同時發現了心臟形狀有異，另找心臟專科看診進行超音波及心電圖檢查，發現右心房到右心室中間的三尖瓣閉鎖不全，有些微逆流情形，心房中隔也有些微破洞，醫師診斷為心內膜型的限制性心肌病，但症狀並未到心臟衰竭的地步，所以還無需用藥，可服用牛磺酸進行保養，並須減緩心臟劇烈運作，因此達洋每天要補充牛磺酸及記錄心跳呼吸，在照護員細心呵護下，達洋漸漸長得更壯了，也已完成節育手術，在安養之家生活至今，心臟情況保養得很好，並約半年約診心臟專科回診檢查心臟。
今年8月14日至專心醫院回診，測量心跳、血壓、X光、心電圖心超，檢查結果，與同年2月7日回診程度相同，心房沒有擴大、沒有積水，醫師認為協會對達洋心臟的照護維持得很好。
另在7月底照護員摸到達洋下巴腫一包，於7月31日約診沐恩醫院檢查，腫大部位接近唾液腺，並非完全是在淋巴結的位置，醫師將毛剃開，沒有發現傷口，以針筒抽取採樣以顯微鏡查看，有非常多的白血球，沒有看到淋巴球，因此這個腫塊並非是淋巴腫，而是一個膿包，形成的原因，可能細菌從口腔唾液腺進去、淋巴結有傷口細菌進入、牙齒根部有膿包，開口服抗生素開口服抗生素，並每周回診追蹤，幸好在吃藥三周後腫包已逐漸變小，目前已可停藥，停藥後的食慾精神都很好，照護員會持續觀察腫包處有無變化。
達洋雖然因心臟問題不能長時間玩耍，但照護員們對他相當疼愛，達洋還是年輕小貓，個性活潑也很逗趣，希望他能夠一直平安健康的享受安養之家的幸福生活，本筆醫助是達洋於8月14日至專心醫院檢查心臟及7月31日至8沐恩醫院治療下巴腫包的費用，請大家一起幫幫可愛的達洋，謝謝大家。
〔醫療〕
7/31達洋 沐恩看診 袁醫師
體重：4.230kg
體溫：39.4
一、看診情形
達洋下巴疑似淋巴結腫很大，精神也有感覺變差，臨時約診檢查。
體溫有點接近較高，或許是緊張，再請留意。
腫大部位接近唾液腺，並非完全是在淋巴結的位置，醫師將毛剃開，腫塊部位沒有傷口，以針筒抽取採樣，抽出的液體呈黃色黏稠，顯微鏡查看，有非常多的白血球，沒有看到淋巴球，因此這個腫塊並非是淋巴腫，而是一個膿包，形成的原因，可能細菌從口腔唾液腺進去、淋巴結有傷口細菌進入、牙齒根部有膿包。
如果要看牙根，就要做牙口腔探查，因達洋的牙齒目前看起來沒有問題，就先以內科治療，開口服抗生素，應該三、四天會有改善，如果吃藥一週後沒有變好，醫師會再調整抗生素。
X光檢查沒有發現異常，血檢結果，肝腎紅白血球都在正常值，血糖指數偏高，是看診緊張所致。
二、用藥
抗生素：每天早晚各一顆，飯後。
8/6 達洋 沐恩看診 袁醫師
體重：4.295kg(7/31是4.230kg)
體溫：38.3
一、看診情形
達洋於7/31因下巴長了一個膿包而看診，醫師開一週抗生素，今回診查看用藥效果。
今天無血檢，下巴膿包已消許多，體重增加，體溫正常，有明顯改善了，但抗生素須再吃一週，又因聽診有輕微肺音，加開對上呼吸道較有效的抗生素。
達洋近日的精神食慾較不穩定，不確定是否與下巴膿包和呼吸道問題有關，因達洋於8/14要至專心回診追蹤心臟問題，待專心看診後，再將心臟檢查結果回報袁醫師，以做更完善的診斷評估。
二、用藥
抗生素：每天早晚各一顆，飯後。
8/8 達洋 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。
8/14 達洋 專心 洪院長
體重：4.5kg
血壓：150/103/77mmHg
心跳：150下/分
一、看診情形
達洋在2019年10月7日於專心檢查出患有心內膜型的限制性心肌病，今為回診追蹤。
測量心跳、血壓、X光、心電圖心超，無血檢。
檢查結果，與今年2月7日回診的程度相同，心房沒有擴大、沒有積水，維持得不錯。
洪院長說明，此病並沒有證實可預防的藥物，所以就持續觀察、記錄心跳呼吸，若出現張口呼吸情形，也要紀錄以做比較。
二、醫囑
1. 服用牛磺酸進行保養。
2 .避免劇烈運動。
二、用藥:
無
三、回診
每半年追蹤。
8/17 達洋 沐恩回診 袁醫師
體重：4.365kg，8/14是4.5kg
一、看診情形
醫師認為達洋精神表現悶悶的狀況，可能是肝指數上升ALT166些微超標所致，通常會透過皮下點滴做調降控制，但由於達洋患有心內膜型的心肌病，暫不考慮皮下點滴，由於抗生素也已使用三週，腫塊也已消腫，可停藥以減少肝臟負擔，希望讓他自體慢慢代謝。
二、醫囑
1. 服用牛磺酸進行保養。
2 .避免劇烈運動。
三、用藥 !有更動
1. 抗生素：停。
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