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主題: 牙周手術及追蹤腎指數的小君子 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2020-09-10 14:15:43 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 34000元 需求名額: 68人 平均每單位: 500元 已報名名額: 68 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Adrian Chou (已付款)
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34.林宛瑾 x10 (已付款)
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36.何偉靖 (已付款)
37.郭銘賢 x2 (已付款)
38.黛咪 x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小君子是2014年時協會附近店家餵養的小浪貓弟弟，因年紀小擔心不易在街頭生活，於是進行結紮手術之後，決定先將小君子安置到安養之家，希望有機會幫他尋找適合的新家，但緣分遲遲未到，在大湖安養之家的好環境，讓小君子從原本的小貓長大成帥氣巨大的貓咪，他的個性原本較為害羞緊張，但只要相處一段時間，他就會表現出親人的一面，喜歡被摸摸、翻肚子撒嬌。
2020年7月份照護員發現小君子貌似嘴巴不舒服，口腔異味嚴重，因此安排接回台北於7月21日至沐恩醫院看診，檢查結果有很厚的牙結石，牙結石旁邊的牙齦有些化膿所以產生異味，在血檢結果確定小君子可以接受麻醉後，於7月29日進行牙周手術，術前拍攝齒科X光，確定了有齒吸收疾病，且合併因牙周炎導致的牙齦、齒槽骨退縮，手術共拔除18顆牙齒，縫合上下共四處，同時因為小君子在術前已有6日未排便，直到手術當日早上才有幾顆便便，醫師觸診檢查，先擠出約6公分的便便查看，質地稍硬但不會乾，餘便應可自己排出，術後在醫院觀察休息等麻醉退，當晚便接回安養之家，術後一周的回診，口腔的縫線傷口恢復良好，但血檢發現腎指數升高，雖然有可能因手術麻醉失血造成脫水現象，但為避免脫水，需要每日打皮下乳酸林格氏液，並囑咐需再回診追蹤腎指數，也需要吃食欲促進劑以增加水份攝取量，幸好至8月11日回診，腎指數已經正常了，可以不須再回診。
再觀察一段時間，小君子的狀況穩定，便帶他回到熟悉的大湖安養之家與室友貓咪們團聚。
本比醫助是小君子自7月21日至8月11日於沐恩醫院的費用，包含看診檢驗牙周手術用藥，請大家一起幫幫害羞可愛的小君子，謝謝大家。
〔醫療〕
7/21 小君子沐恩 林院長
體重：7.61kg
一、看診情形
口腔檢查，有很厚的牙結石，牙結石旁邊的牙齦有些化膿的跡象，應該就是口腔的異味來源，建議洗牙及牙周手術拔掉幾顆狀況較不好的牙齒，術前再拍齒科X光，查看有無齒吸收疾病。
血檢結果，肝腎指數正常(crea1.8、bun19)，血糖160(正常值74-159)，發炎指數5.8(正常值2.8-5.1)，紅血球正常，血容比稍高52.7稍高。
血糖指數及發炎指數高是緊張及口腔問題的影響，整體血檢結果，小君子可接受麻醉進行牙周手術。
7/29 小君子 沐恩牙周手術
一、醫師說明
小君子的口腔狀況，主要是有嚴重的牙周牙齦發炎與齒吸收病。
術前齒科X光檢查，顯示上排兩側臼齒的牙髓腔狀況較差且有齒吸收，下排兩側臼齒的齒吸收較為嚴重，且合併因牙周炎導致的牙齦、齒槽骨退縮情形。
上下兩排牙齒可見中至重度的齒根交叉侵犯問題。
共拔除18顆牙齒，縫合上下共四處，可能會有些帶血口水，會逐漸減少。
另小君子術前已6天無便，直到今早才有幾顆硬便，醫師觸診檢查，有一段蠻長的便便已在近肛門口，醫師先擠出約6公分的便便查看，質地稍硬但不會乾，餘便應可自己排出，如果到明天傍晚仍沒有便便，就給0.5cc杜化液，以早晚各0.5cc方式直到便便正常排出。
二、醫囑
1. 晚上22:00試水試飯
2. 頭套戴2-3天
三、用藥
1. 口服抗生素：7/29晚開始，早晚各一顆。
2. 口服止痛：7/30開始，早晚各一顆。
四、回診
檢查縫線傷口及血檢。8/3下午，詳細時間待約。
8/03 小君子 沐恩看診 林院長
體重：7.455kg
一、看診情形
口腔狀況，手術縫合處還有一些紅以外，大致已恢復良好，但血檢腎指數有升高，CREA由1.8至2.6，BUN19至20，因手術麻醉，多少有失血脫水現象，為避免脫水，院長建議需要每日皮下點滴，乳酸林格氏液，也需要食促以增加水份攝取量，惟擔心腎指數又升高，如狀況不佳可提早回診。
二、用藥
1. 乳酸林格氏液: 每天一次，100 ml（若食慾好可改為50ml)。
2. 食慾促進劑: 2天一次，一次1顆。
8/11 小君子 沐恩看診 林院長
體重：7.520kg(8/3是7.455kg)
一、看診情形
今天主要是追蹤腎指數，
因牙周手術麻醉，多少有失血脫水現象，前次回診後每日打皮下乳酸林格氏液，今天血檢結果，腎指數CREA1.9(前2次是1.8上升至2.6)，BUN24(前2次是19升至20)。
林院長認為crea已恢復到正常值，口腔情況也良好，已不須回診，再觀察一週，只要食慾沒有退步，一週後就可回大湖。
二、用藥
1. 乳酸林格氏液：停。
2. 食慾促進劑：停。
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