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主題: 幼年骨盆受創影響排便需截肢的艾咪 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2018-04-18 11:27:59 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://admin.tnrtw.org/hospice_add.php 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 28000元 需求名額: 56人 平均每單位: 500元 已報名名額: 56 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Becca Huang x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 艾咪的骨盆腔，在年幼時遭受到強烈撞擊、變形，是無法改變的現實。
本貓3個月大時，因無法排便，在愛屋動過手術，長大後排便仍不順，多次在極光、愛屋、沐恩回診，最後決定由亞太葉醫師操刀，右側因與脊髓相連，無法處理，移除左側的骨盆腔骨頭，看是否能解決艾咪排便狀況。
當時曾評估最差的狀況是左大腿股、少了左側骨盆腔骨的阻擋，在排便時也可能會造成肛門口擠壓，會去接觸右側骨盆腔骨頭，造成排出口小、影響到糞便排出。
原本術後，以杜化液+飲食調整維持不錯，但近月開始，排便日益困難、積便狀況時常發生，動輒一週需麻醉清腸一次。3月29日回診清便時，因艾咪在放鬆狀態下、肛便自動滾出糞便，於是醫師研判應是大腿骨壓迫造成排便困難，決定在腸胃還沒變更糟糕之前，建議進行截肢手術。
至於截肢後，是否就可正常排便？醫生無法做絕對保證，但勢必可以改善目前狀況。這次截肢是解決大腿骨影響排便出口過小的問題，但是右側骨盆與脊椎相連處出口，狹小的問題還是存在，所以未來艾咪仍需要杜化液的幫忙。
原本預計排時間，做左側大腿移除術，但思及越早動刀、減少麻醉次數，對艾咪越好，於是提前於今日動刀。
先行處理積便移除、再進行左後肢高位截肢手術，術後並再詳細進行檢查，發現左側增生一截小骨頭(見圖)，或許也是影響排便不順原因，若無移除左後肢，也難以發現此段增生骨頭。至於這截骨頭生成原因、日後會不會再有增生類似狀況，醫師也無法保證，因此密集追蹤有其必要。動物近況說明: 術後的艾咪回到安養之家休養，照護員嚴格遵守醫囑細心照顧艾咪，每日早晚班深夜都詳細記錄下艾咪的精神進食排便等情況，並與醫院保持密切連繫回報，配合醫院要求即時回診，以期給予艾咪最好的醫療與照護，希望艾咪可以順利恢復。
04/09 12:30 艾咪 亞太回診
體重：2.8kg(上次4/06回診是2.9kg-少隻腿、戴頭罩也有影響)
一、病情概述：
術後艾咪食慾不佳，也可能因為吃得少，所以造成4月8日無排便狀況，今先將嗎啡貼片移除，請大家再觀察與紀錄狀況。
二、照護注意事項
1.需注意傷口狀況，維持乾淨
2.需注意營養提供
3.禁止跳躍、限制行動，以利傷口癒合！清掃時先關外出籠！
04/12 14:00艾咪 亞太臨時加診
體重：2.7kg
》》今日晚班七點後先給水、沒有嘔吐半個小時再給罐頭《《
一、病情概述：
術後艾咪食慾不佳、這兩天也沒有排便。
麻醉檢查醫生發現糞便的量沒有像以前那麼多，但是艾咪食慾不正常的狀況需要多觀察，醫生覺得比較像是內科的問題。
今日開藥針對胰臟發炎做治療
二、照護注意事項
1.需注意傷口狀況，維持乾淨
2.需注意營養提供
3.禁止跳躍、限制行動，以利傷口癒合！清掃時先關外出籠！
4.艾咪有點脫水，灌食分早、午、晚、宵夜四次，各30cc
04/16 13:00艾咪 亞太回診
體重：2.87kg (04/12-2.7kg，體重上升)
一、病情概述：
截肢手術後，第一週挖過一次大便，需密切觀察艾咪術後狀況。自12日挖大便後，艾咪迄今排便順暢，雖多以泥便、滴便為主，不過暫不調整藥物，需再持續觀察數天。
二、照護注意事項
1.需注意傷口狀況，維持乾淨
2.需注意營養提供
！！請注意杜化液改成早晚3.5 CC！！
4/20 12:30艾咪 亞太回診
體重：2.91kg (04/16 2.87kg，體重上升)
一、就醫狀況說明：
1.手術傷口拆線。
2.近日排便量過少，觸診發現有積便、照X光片進一步確認狀況。
3.有數顆偏硬的大便、在沒有麻醉的狀況下醫生先用手指挖出，希望能改善，讓艾咪能夠自行將其他糞便排出。
二、照護注意事項
1.放風時須注意是否有排便尿
2.頭罩下週一拆除
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