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主題: 貧血腎指數高住院治療的周詳 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 半橘 申請日期: 2021-06-16 18:38:56 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 41500元 需求名額: 83人 平均每單位: 500元 已報名名額: 83 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Sim65101 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 周詳和手足及其他數隻貓咪原本是在某社區討生活，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但因顧及貓咪個性比較緊張，部分貓咪放置的地方為狗場，長期安置對貓咪狀況造成緊迫，於是周詳兄弟便由協會接回安養之家照顧。
周詳住在大湖安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓貓咪們都過得非常開心，周詳健康狀況一直都還算好，但在2021年3月間，照護員回報發現詳突然出現喝水量變多、尿塊也變大，因此於3月29日帶至沐恩醫院檢查。
檢查結果有脫水、貧血、口炎，白血球指數偏高，腎臟一項指數偏、SDMA,結果是初期慢性腎病，需要住院打皮下點滴、止痛和造血針。
周詳住院至4月6日出院，食慾有較為穩定，但是血容比仍是偏低，球蛋白仍是較高，在安養之家需吃類固醇、吃胃乳、打皮下輸液、造血針、抗生素針，並要定期回診追蹤指數已調整用藥。
剛出院的周詳很緊張，照護員還沒靠近就開始尖叫，打針得蓋上布遮住臉才行，但在照護員細心溫柔的安撫下，漸漸的周詳放鬆許多，雖然還是會尖叫，但只要摸摸幾下，就會安靜下來，周詳的臉蛋相當可愛，希望他能早日恢復健康。
本筆醫助是周詳自3月29日至4月30日間於沐恩醫院的費用，包含住院、回診、檢驗及用藥，周詳的醫療還需要很長一段時間，請大家一起幫忙可愛害羞的周詳，謝謝大家。
〔醫療〕
4/10 周詳 沐恩 吳醫師
體重：3.455kg(4/4是3.555kg)
一、看診情形
4/6出院後第一次回診，追蹤用藥效果。
血檢結果與4/6出院日指數相較，紅血球指數回升(RBC4.67->5.27、血容比16.2->16.8)，白血球下降23.99->19.11(正常值2.87-17.02)，發炎蛋白下降7.1->6.2，腎指數已降至正常值(crea2.7->2.2、bun46->35)，血糖上升至181。
醫師說明，紅白血球、腎指數、蛋白質指數都有進步，只是血容比進步不如預期，因此用藥新增幫助造血的葉酸及B12，另外今天血糖升高，下次回診若持續升高，再調整用藥，一週後回診，若白血球指數降至正常值就可停打泰寧針。
雖體重減輕，但血檢結果整體是有進步，可再觀察食慾。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 類固醇：每日一次，每次一顆，早上。
2. 吉胃福適：每日兩次，每次0.3ml。
3. 牛磺酸：每日一次，每次1/2顆，晚上，磨粉混飯。
今未拿新藥，醫院開的吃完再改吃協會現有民眾捐贈的。
4. 葉酸+B12：一天一次，每次一顆，晚上。
5. 抗生素針(泰寧)：每日兩次，每次3.5ml，可與皮下一起。
6. 造血針：每兩日一次，每次5格。(4/10、4/12…)
7. 皮下輸液：乳酸林格氏液，早上125ml，晚上150ml。
三、飲食
任食，腎處方為主，在醫院早晚各25g飼料，1罐罐頭可全吃光，喝水量多，要放大的水碗。
四、回診
4/16周詳 沐恩 吳醫師
體重：3.595kg(4/10是3.455kg)
一、看診情形
4/6出院後第二次回診，追蹤用藥效果。
血檢結果與4/10相較，紅血球指數再回升(RBC5.27->5.97、血容比16.8->17.4)，發炎蛋白6.2->6.3，血糖下降至正常值181->129，腎指數crea升高2.2->2.7。
醫師說明，腎指數升高是打泰寧針的影響，因此今天起停打泰寧、改為口服抗生素安滅菌，類固醇也會調降一些劑量。
雖指數有些浮動，但主要是紅血球有持續回升，且體重增加，這些都是不錯的進步，今天用藥做些調整，再請觀察食慾及精神狀況。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 類固醇：(新藥劑量有降)每日一次，每次一顆，早上。
2. 吉胃福適：每日兩次，每次0.3ml。
3. 牛磺酸：停。
4. 葉酸+B12：一天一次，每次一顆，晚上。
5. 抗生素針(泰寧)：今晚開始停。
6. 造血針：每兩日一次，每次5格。
7. 皮下輸液：乳酸林格氏液，早上125ml，晚上150ml。
8. 抗生素安滅菌：今晚開始，每天早晚各一次，每次1/5顆。
4/22 周詳 沐恩拿藥
一、說明
照護員回報周詳今天食慾很不好，並有舔嘴動作，擔心是口腔不適，經回報沐恩，開類嗎啡止痛劑。
二、用藥
開類嗎啡止痛劑：
滴於口腔黏膜，每天早晚1~2次，每次0.15ml。
4/30周詳 沐恩 吳醫師
體重：3.755kg(4/16是3.595kg)
一、看診情形
血檢結果與4/16相較，紅血球指數有再回升(RBC5.97->5.7.57、血容比17.4->20.2)，白血球22.68->31.79，球蛋白6.3->5.3，血糖129->132，腎指數crea2.7->2.3，bun35->36，肝指數ALT379。
醫師說明，今天血檢結果，腎指數及紅血球、球蛋白指數都有進步，但白血球及肝指數上升，今天用藥須再做些調整，要打回泰寧抗生素針及吃回牛磺酸。
口腔裡還是很紅，但須等紅血球指數再好一些才能進行牙周手術。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 類固醇：每日一次，每次一顆，早上。
2. 吉胃福適：每日兩次，每次0.3ml。
3. 牛磺酸：一天一次一顆，混飯。
4. 葉酸+B12：一天一次，每次一顆，晚上。
5. 抗生素針(泰寧)：今晚開始打回，早晚各一次，每次3.8ml。
6. 造血針：每兩日一次，每次5格。
7. 皮下輸液：乳酸林格氏液，早上125ml，晚上150ml。
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