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主題: 巨結腸症導致排便問題及腎指數高的小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘 申請日期: 2021-05-11 20:34:00 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 11700元 需求名額: 39人 平均每單位: 300元 已報名名額: 39 尚需求名額: 0 報名人員: 1.簡福基 (已付款)
2.胡妹 x2 (已付款)
3.pinwin (已付款)
4.Michelle.Tsai (已付款)
5.大丸子 x4 (已付款)
6.Lilo (已付款)
7.Irene Hu x2 (已付款)
8.Argin Wu x3 (已付款)
9.明明 (已付款)
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17.阿花仔 (已付款)
18.Evi x8 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小黃是103年間協會接獲民眾通報救援的貓咪，小黃原本生活在台南，有某戶好心人家餵食，一日發現小黃前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑、度化液、腸道蠕動劑等藥物以幫助排便，並配合醫師指示定期回診追蹤檢查。
小黃在安養之家受到極好的照顧，雖然每天要吃藥打皮下，但小黃都很乖巧的配合，喜歡摸摸臉拍拍屁股，放風時最喜歡在窗邊做做日光浴，或與其他貓咪互相洗洗臉，過得很開心愜意，但是小黃的便便情況一直無法穩定，有時幾天沒排便、有時又幾天都泥便、水便，每天要打皮下注射液，皮下輸液並要隨著當天的排便情況做調整，2021年2月8日的回診，發現腎指數開始升高，3月11日回診的尿檢顯示有蛋白尿，擔心腎臟狀況要開始變差了，必須測量血壓作紀錄後便開始吃血擴藥，以改善腎臟灌流減少漏蛋白、反過來造成腎臟負擔的情況。
本筆醫助是2月至3月間於沐恩醫院的費用，包含檢驗及用藥，還有腸蠕動劑、度化液的費用，小黃的醫療還須要長期回診追蹤，請大家一起幫忙可愛的小黃，謝謝大家。
〔醫療〕
2/08 小黃 沐恩回診 袁醫師
體重: 5.42kg ， 是 5.715 kg
一、看診情形
血檢結果，紅白血球數量都還OK，腎指數有升高3.4至4.2，體重有變輕，醫師調整杜化液劑量解決泥便問題，改為早晚各1cc，若排便順暢後再調整腸胃蠕動劑劑量，皮下點滴由100cc改為早晚各125cc，很稀的泥便就早晚各150cc，補充流失水份以免影響腎臟，其他藥物不變，有便秘就先回報，一個月後回診。
二、用藥 ! 有更動
1. 軟便劑：早晚各1/2顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液，(正常便=125 ml ，很稀的泥便=150 ml)。
4. 杜化液：每天2次，每次1ml。
若有便秘情況請先回報。
5. 腎利磷：每天早晚各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
3/11 小黃 沐恩回診 袁醫師
體重: 5.385kg(2/8是 5.425kg)
一、看診情形
追蹤腎臟及便便情況。
血檢結果，白血球升高11.66->13.05，腎指數crea下降4.2->3.4，bun升高44->54。
尿檢結果，ph值7.5，尿比重1.009(正常數值是要>1.035)，蛋白尿UPC數值0.68(大於0.4就是有蛋白尿)。
慢性腎臟病會追蹤檢查的項目，除了血檢，還有高血壓及看有沒有出現蛋白尿，小黃前次回診血壓正常，但今天有驗出蛋白尿，醫師說明，在腎臟不好時會漏蛋白質造成蛋白尿，而漏的蛋白質對腎臟會造成傷害，雖然腎指術crea有下降，但指數變好不代表腎臟變好，可能是近期皮下輸液有增量讓指數下降，另外近來泥便情況多腸胃道不佳，白血球的升高可能與此有關，也造成bun指數升高，如果泥便情況改善了，但體重還是持續減輕，就表示腎臟開始變差，再開始吃血擴藥，改善腎臟灌流減少漏蛋白的情況。
這兩天杜化液(樂可樂舒)有減量後，便便有成形一些，就先維持目前劑量，如果再有很多泥便，須減杜化液或軟便劑，皮下點滴改回原本的一天早晚各100cc，很稀的泥便就早晚各125cc。
二、用藥 有更動
1. 軟便劑：早晚各1/2顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液，每天早晚各一次(正常便=100ml ，很稀的泥便=125 ml)。
4. 杜化液(目前是樂可樂舒)：每天2次，每次0.5ml。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早晚各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
3/30 小黃 沐恩回診 袁醫師
體重: 5.320kg(3/11是 5.385kg)
一、看診情形
追蹤腎臟指數。
血壓測量163心跳184，血檢結果，今天腎指數升高(與3/11相較，腎指數crea3.4->4.3，bun54->57)，因3/11回診的尿檢結果有尿蛋白，顯示腎臟有變差的情況，醫師計畫讓小黃今天測量血壓作紀錄後便開始吃血擴藥，以改善腎臟灌流減少漏蛋白的情況，一週後回診查看血壓變化。
二、用藥 有更動
1. 軟便劑：氧化鎂 早晚各1/2顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液，每天早晚各一次(正常便=100ml ，很稀的泥便=125 ml)。
4. 杜化液(目前是樂可樂舒)：每天2次，每次0.5ml。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早晚各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次一顆。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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