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主題: 車禍重擊造成鼻腔牙齒變形摘除一眼的嗚啦 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2021-08-24 16:45:02 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 32500元 需求名額: 65人 平均每單位: 500元 已報名名額: 65 尚需求名額: 0 報名人員: 1.張雅筑 (取消)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 嗚啦是協會在2013年10月8日自板橋收容所接出的貓咪，因車禍撞擊，造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合，又因愛滋帶原，復原緩慢、有嚴重感染，陸陸續續動過數次大手術，包括下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創及組織摘除修復手術摘除一眼，經歷漫長的手術醫療，狀況較為穩定，已可自己吞嚥泥狀的食物，便接回協會安養之家住下。
嗚啦因臉口變形壓迫到鼻腔道扭曲，呼吸不順導致常咳嗽還有濃鼻涕，為讓嗚啦有更好的生活品質，幾年來協會陸續安排至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院進行各種檢查，包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗，但無奈檢驗結果皆認為嗚啦的鼻腔結構已改變，手術風險極大且不一定能夠改善，不宜進行手術，只能由內科方面進行治療控制，因此當嗚啦鼻涕情況較多時，便需回診及用藥治療，可憐的嗚啦又因身側長了肥大細胞瘤、牙齦牙齒狀況不佳、鼻膿多，分別在2020年的9月及12月間進行肥大細胞瘤切除手術及左側的牙周治療及清洗鼻腔。
在多次外科手術之後，內科治療仍持續進行，鼻腔問題要做鼻涕採樣做細菌培養以調整抗生素，消化道的不穩定讓他排便狀況不正常，幾日無便或泥便，嘔吐及因鼻子塞住張口呼吸導致腸道脹氣，醫師進行X光檢查、超音波檢查、尿檢、胰臟旁邊有些發炎、淋巴結稍腫等等問題，腎指數也有逐漸升高的趨勢，因此需要持續回診，調整用藥並開始需要打皮下輸液。
雖然嗚啦的醫療之路相當辛苦漫長，但在安養之家生活的幾年來，協會全力給他最好的醫療及照護、各種營養的食物還有照護員的用心呵護，讓嗚啦體型逐漸圓潤，也一直過得相當幸福開心，嗚啦的個性極為乖巧溫和，雖然只剩一眼，但眼神極為清澈美麗，望著他總是讓人生出滿滿的憐惜，希望嗚啦的健康能夠逐漸的穩定，讓他可以開心舒服的享受安養之家的幸福生活。
本筆醫助是嗚啦5月至7月於沐恩的費用，包含用藥、血檢、X 光檢查、超音波檢查等等，請大家一起幫忙乖巧可愛的嗚啦，謝謝大家。
［醫療］
5/15 嗚啦 沐恩回診 武醫師
體重：5.530kg(3/20是6.095kg)
一、看診情形
近期鼻涕多、咳嗽頻繁，影響食慾及體重減輕很多，看診現場鼻子聲音大，玻片檢查，鼻子不大暢通。
X光及超音波檢查，腸道脹氣嚴重，因胃部沒有脹氣，所以並非鼻塞張嘴呼吸吸入空氣，而是腸道蠕動不好、腸道內細菌發酵產生的氣體。
超音波影像，膀胱看起來較濁，抽尿檢查，尿比重稍高，胰臟旁邊有些發炎、淋巴結稍腫。
血檢結果，腎指數crea雖仍在正常值內，但升高幅度較多1.7->2.1)、bun29->25下降是進食較少，白血球指數上升12.13->15.34，另因嗚啦年紀較大了，特別加驗甲狀腺指數TT4，結果正常，此項半年追蹤一次即可。
武醫師說明，嗚啦主要的兩項問題是消化道與鼻腔鼻涕，二者互相影響，不好確定何為主因，今天檢查結果看來，是消化道問題較為嚴重，超音波檢查腸道時，嗚啦有明顯的不舒服反應，應該是發炎造成疼痛，也因此讓食慾變差、腎指數升高、有些脫水。
今天用藥會全部重新調整，並須打皮下至回診。
請留意嗚啦不可大吃大喝，會造成腸道更多負擔，須分量給餐，嗚啦對食促反應很好，因此食促藥會降低劑量並改為每天吃。
另外，像嗚啦這樣有鼻腔黏膜受損的貓咪，太熱時黏膜會腫大，讓呼吸管道變狹窄、更喘，居住環境要特別保持涼爽。
嗚啦在掃超音波前痾便，痾了兩顆一大一小便便，武醫師說是很漂亮的正常便，抽尿時也自己邊尿了一泡。
二、用藥
有變動，舊藥全部停，直接吃新藥。
1. 化痰(+制酸)：每天下午一次一顆。
2 .食促：每天一次一顆，與抗生素間隔一小時。
3. 消炎藥：協會自購藥，每天早晚各一顆。
4. 益生菌(+胃藥)：飯前，每天早晚各2顆。
5. 皮下輸液：今天在醫院已打，明天開始，乳酸林格，一天一次，每次150ml，要分二邊。
6. 噴霧：一天兩次，20ml 生理食鹽水及3ml克痰，每次25分鐘。
三、食物
1. 皇家gi32，罐罐是副食罐，不可主食罐。
2. 早午晚各10g乾乾+50g罐罐。
5/28 嗚啦 沐恩拿藥
1. 化痰組藥：有二組，分前後，粉紅白膠囊組先吃，吃完後再吃綠白膠囊組。
都是每天下午一次一顆。
2 .食促：每天一次一顆，與抗生素間隔一小時。
3. 腸胃藥(益生菌)：飯前，每天早晚各1顆。
7/10 嗚啦 沐恩回診 武醫師
體重：5.675kg(剛痾完便便跟尿尿，6/12是5.71kg)
一、看診情形
追蹤消化道及腎指數。
口腔檢查沒有特別異常，血檢結果，腎指數crea2.2->2.4->2.3，發炎球蛋白上升到6.3，因發炎指數的上升再加驗胰臟炎結果是陰性。
腎指數在增加皮下輸液量後有下降一點，就先維持這樣的劑量，發炎指數的升高，醫師認為可能除了口腔及消化道之外，可能有其他的地方在發炎，因此會送抗核抗體檢驗看看是否有免疫方面的問題。
排便情況還是不穩定，醫師希望可以增加活動量，多點運動時間或許會有幫助於排便。
觸診檢查，右邊肌肉有疼痛的反應，但整體有比較進步了，另外醫師覺得嗚啦掉毛有點多，加上嗚啦近期較有嘔吐，因此要請固定一週兩天幫嗚啦梳毛及給吃化毛保健品，化毛保健品給的量要固定並請紀錄是給何種化毛產品，如果嗚啦會願意吃新鮮貓草也可嘗試給。
二、用藥
有變動
1. 腸胃藥+酵素：每天早晚各一顆。
2. 化痰：舊藥先吃，每天下午一次一顆。
3 .食促：舊藥先吃，舊藥還有，未拿新藥，每天一次一顆。
4. 消炎藥：協會自購藥，每天早晚各一顆。
5. 皮下輸液：乳酸林格，一天一次，每次150ml，要分二邊。
6. 噴霧：一天1次，20ml 生理食鹽水及3ml克痰，每次25分鐘。
三、食物
1. 皇家gi32及FR31，罐罐是副食罐，不可主食罐。
2. 早午晚各10g乾乾(Gi32->8g、FR31->2g)+50g罐罐。
6/12 嗚啦 沐恩回診 武醫師
體重：5.71kg(5/22是5.65kg)
一、看診情形
追蹤消化道及腎指數。
前次回診因腎指數升高，將皮下輸液將自125ml調高至150ml，但今天腎指數crea還是再升高(2.1->2.2->2.4)，其他血檢指數沒有異常。
今天看診現場痾二次便便，一次偏硬、一次成型軟，檢視照護紀錄，便便情況不夠穩定，這樣看來，消化道狀況還是不理想。
今天用藥會做調整，皮下輸液仍照舊，飲食上建議先暫停給凍乾，因蛋白質含量高，並將1/4乾乾改為含纖維質的FR31以改善消化道問題。
下次回診看看腎指數有否進步，如果還是未降或再升高，就須要進一步檢查做尿檢。
鼻涕狀況有點改善，可減少氣霧為一天一次，但若鼻涕變多，請再改回一天二次。
二、用藥
有變動
1. 腸胃藥組
A. 腸胃藥(舊藥)：每天早晚各一顆。
B.酵素：每天早晚各一顆。
C. 胃藥+酵素：每天早晚各一顆。
※ C先不吃，等A、B吃完再開始吃C。
2. 化痰：每天下午一次一顆。
3 .食促：每天一次一顆，與抗生素間隔一小時。
4. 消炎藥：協會自購藥，每天早晚各一顆。
5. 皮下輸液：乳酸林格，一天一次，每次150ml，要分二邊。
6. 噴霧：一天1次，20ml 生理食鹽水及3ml克痰，每次25分鐘。
三、食物
1. 皇家gi32及FR31，罐罐是副食罐，不可主食罐。
2. 早午晚各10g乾乾(Gi32->8g、FR31->2g)+50g罐罐。
7／12 嗚拉 沐恩拿藥
用藥
1.食慾：一天一次，一顆。
2.化痰：下午一次，一顆。
3.腸胃：每天二次，一顆。
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