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主題: 口炎腎指數高的盈盈 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2019-09-15 16:10:33 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 61500元 需求名額: 123人 平均每單位: 500元 已報名名額: 123 尚需求名額: 0 報名人員: 1.ALEX (已付款)
2.王郁婷 (取消)
3.王郁婷 x121 (已付款)
4.靜小芳 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 盈盈是台中某眷村救援案的貓咪，她在被救援時生活在極差、無充足營養食物的環境，又因可能歷經過全口拔牙手術，術後的照護不佳使她口腔發生嚴重的發炎、多處傷口癒合不良，血液檢查有肝指數上升與貧血的症狀，並合併呼吸道感染狀況，健康狀況非常糟、相當虛弱。
經過很長時間的醫療，盈盈的肝指數及貧血狀況逐漸改善，但口炎狀仍未見太大進步，甚至出現舌炎的狀況，舌頭大面積紅腫潰瘍，醫師進行口炎舌炎的採樣，結果判定為慢性活躍性潰瘍性漿細胞性舌炎與咽喉炎，合併上皮與肉芽組織增生。
在持續治療後，盈盈的狀況漸漸有了較大進步，體重及食慾都增加，只是因先前狀況實在太嚴重，需要持續的定期回診檢查口炎舌炎、腎臟指數的情況。
盈盈用藥很繁複，也須因應情況隨時調整，要打類固醇針、抗生素針、吃降磷藥，因擔心造成副甲狀腺亢進引起軟骨症，須服用活性鈣，每天施打皮下輸液。
協會為尋求更多可以讓盈盈病情得到改善的方法，至沐恩醫院先進行病理切片後，於2019年3月份加入由蘇璧伶醫師主持的干擾素計畫。
盈盈除了須施打干擾素，另須每日服用類固醇、降磷藥及打皮下輸液，定期回診記錄口炎情況。
在安養之家這些年來，盈盈一直受到極好的照顧，無論是環境或是食物營養的補充都是最好的，雖然盈盈的表情看起來很嚴肅，但其實她很愛摸摸，摸一會兒就蹭個不停，模樣相當可愛，每天打皮下輸液時，若她不開心就會出手巴照護員的頭，巴玩又繼續蹭，讓人是好氣又好笑。
只是盈盈的健康一直反覆不定，5月7日因精神萎靡流口水，住院施打靜脈至5月10日狀況改善出院，5月28日回診，因進食情況不佳、濃鼻涕、口腔變紅、脫水、腎指數上升，醫師進一步X光及超音波檢查，發現右腎有輕微水腎，且影像分層模糊，此情況通常是萎縮，但盈盈的情況與萎縮不大一樣，擔心有腫瘤、淋巴方面的問題，醫師認為需住院施打靜脈注射，至6月4日進食情況好轉出院，盈盈目前仍須每天服用降磷藥、活性碳、施打皮下注射及干擾素，並配合醫師指示回診追蹤以調整用藥。
盈盈自被救援至今，醫療從未間斷，協會盡力給她最好的照護醫療及用藥，累積的費用相當龐大，本筆醫助為盈盈自5月7日至7月6日期間於沐恩醫院的醫療費用，包含血檢、X光、超音波、住院、用藥等等，及盈盈每天要吃的活性碳購自網路，希望大家一起幫忙可愛的盈盈，謝謝大家。
〔收據〕
沐恩動物醫院 二張收據 17900元及39200元 共56500元
另網路購買活性碳2700元
總計59200元
む醫療め
5/7 盈盈 沐恩看診
今日住院。
看診情形
盈盈原今日回診是為評估加入干擾素計畫，但因盈盈昨日看診後，精神食慾不佳，又今日看診嚴重流口水、黃鼻膿，因此今留下住院，靜脈注射治療。
5/10 盈盈 沐恩出院
一、說明
盈盈於5/7食慾精神不佳入院觀察，今狀況好轉出院。
二、用藥
口服藥
1.類嗎啡止痛：每次0.25ml，每天兩次，口服黏膜吸收。
2.食慾促進劑：每次一顆，需要時使用。
3.樂寵克磷：每次3顆，每天兩次，混入腎軟包。
4.活性碳：每次一包，每天兩次，混入腎軟包。
5.抗生素：每次1/4顆，每天兩次。
針劑
1.造血針：每次5小格，每週兩次，皮下注射。週二、週五晚上打。
2.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天一次，每次120ml。
3.類固醇：每次0.36ml，每天一次，皮下注射。晚上打。
4.干擾素：每次5.5格，每兩天一次。(5/11,5/13,5/15…)。晚上打。
*皮下注射，施打在後側腰部皮薄處。
5/14 盈盈 沐恩回診
體重：3.760kg
一、看診情形
血檢結果大致持平，紅血球、發炎蛋白指數都有進步，口腔情況與前次相較，紅腫消退很多。
目前需要追蹤食慾，建議多嚐試幾種腎處方乾乾，袁醫師說盈盈住院期間，吃的是法米納腎處方，盈盈願意吃且吃得不錯，可考慮是否給法米納。
盈盈嘴巴右下方長一個包，今天袁醫師以針採樣，針戳後流出淺褐色液體，腫包即消，經顯微鏡檢查，沒有看到任何紅白血球，僅是組織液，應是盈盈之前流口水舔拭造成的，無需擦藥，再觀察。
二、用藥 有變
口服藥
1.類嗎啡止痛：每次0.25ml，每天兩次，口服黏膜吸收。
2.食慾促進劑：每3天1次，每次一顆。
3.樂寵克磷：每次3顆，每天兩次，混入腎軟包。
4.活性碳：每次一包，每天兩次，混入腎軟包。
5.抗生素：每次1/4顆，每天兩次
6. 類固醇：每天1次，每次1顆，早，飯後。
針劑
1.造血針：每次5小格，每週兩次，皮下注射。週二、週五晚上打。
2.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天一次，每次120ml。
3.干擾素：每次5.5格，每兩天一次。(5/11,5/13,5/15…)。晚上打。
*皮下注射，施打在後側腰部皮薄處。
5/20 盈盈 沐恩拿藥
1.促進食慾：每兩天一次，每次一顆，5/20 5/22 5/24 5/26早上吃。
（為了讓盈盈的食慾更穩定，原三天一次改為兩天一次，其他用藥照舊不變）
5/21 盈盈 沐恩 看診
體重：3.79kg
一、看診情形：
今為干擾素計畫第二周，台大黃醫師前來查看盈盈口腔情況並回報給蘇醫師。
盈盈近日食慾不大好，林院長說食促已改為兩天一次，看看是否會有改善。
二、用藥
口服藥
1.類嗎啡止痛：每次0.25ml，每天兩次，口服黏膜吸收。
2.食慾促進劑：每2天1次，每次一顆。
3.樂寵克磷：每次3顆，每天兩次，混入腎軟包。
4.活性碳：每次一包，每天兩次，混入腎軟包。
5.抗生素：每次1/4顆，每天兩次
6. 類固醇：每天1次，每次1顆，早，飯後。
針劑
1.造血針：每次5小格，每週兩次，皮下注射。週二、週五晚上打。
2.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天一次，每次120ml。
3.干擾素：每次5.5格，每兩天一次。(5/11,5/13,5/15…)。晚上打。
*皮下注射，施打在後側腰部皮薄處。
5/28 盈盈 沐恩回診 林文傑院長
體重：3.78kg(5/14是3.760kg)
體溫：38.3°
看診情形：
盈盈今日住院。
向院長回報盈盈今日進食情況不佳，看診時左鼻有濃鼻涕。
口腔檢查，較前次變紅，血檢結果，腎指數、發炎蛋白上升、有脫水情況所以紅血球較高。
X光及超音波檢查，
脾臟沒有問題，右腎有輕微水腎，且影像分層模糊，此情況通常是萎縮，但盈盈的情況與萎縮不大一樣，擔心有腫瘤、淋巴方面的問題，只是因服用類固醇使症狀被壓制不明顯，所以須要住院觀察及靜脈注射，可能會進行腎臟穿刺採樣，但腎臟穿刺須麻醉及有風險，醫師會謹慎評估。
6/4 盈盈 沐恩 出院
一、說明
盈盈因進食情況、精神不佳，於5/28日住院接受靜脈注射，6/4 沐恩醫師告知，盈盈情況已較為穩定，血檢的紅血球略為下降，腎、磷、鉀指數都有進步，有自主進食，因此可接回照護。
二、用藥
※口服藥
1. 抗生素(Augmentin)：每天兩次，每次1/4顆，須避光。
2. 食慾促進劑：兩天一次，晚上吃。(6/4, 6/6, 6/8…….)
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6. 活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃
7. 可將抗生素塞入2.3.4的膠囊，或將2.3.4膠囊內的藥粉裝入同一個膠囊。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次100ml，皮下注射。
(6/4晚須打140ml)
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。(6/5, 6/7, 6/9…..)
3. 嗎啡針劑：今日沒拿，醫師說若覺得盈盈不舒服，去電告知再拿。
每天兩次，每次0.18ml，皮下注射。
4. 造血針：本週暫停。
6/10 盈盈 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.785kg 6/4是 3.57kg
一、回診狀況
口炎狀況持平，各項指數都有進步,尿蛋白原本偏高,現降低在標準邊緣,磷也降低到4點多,表示之前是水份不足,腎衰竭晚期狀況會流失較多水份,點滴維持早晚各打100cc。
二、用藥
※口服藥
1. 抗生素： 停。
2. 食慾促進劑：兩天一次，晚上吃。
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6.活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次100ml，分兩邊注射，早左晚右。
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。( 6/11 6/13 6/15 …）
3. 嗎啡針劑：醫師說若覺得盈盈不舒服，去電告知再拿。
每天兩次，每次0.18ml，皮下注射。
4. 造血針：停。
6/18 盈盈 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.715kg(6/10是3.785kg)
一、回診狀況
口炎狀況持平，血檢結果，腎指數、發炎指數、磷指數都上升。
醫師說明，可能是盈盈吃到較多腎處方以外的乾乾，或盈盈住院期間，曾檢驗過抗核抗體，指數偏高，因此也可能是免疫方面有變化導致今天指數上升，今天也有較多濃鼻涕，先調整用藥，重新吃回抗生素，下次回診再看有無改善。
二、醫囑
為確定盈盈只有吃腎處方乾乾及排除食物影響指數上升，建議關籠不放風，若擔心盈盈沒放風會影響情緒，放風時請先將食物收起。
三、用藥
※口服藥
1. 抗生素：避光，早晚各1/4顆，飯後。
2. 食慾促進劑：兩天一次，晚上吃。
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6.活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次100ml，分兩邊注射，早左晚右。
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。( 6/11 6/13 6/15 …）
6/25 盈盈 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.755kg(6/18是3.715kg)
一、回診狀況
口炎狀況持平，血檢結果，腎指數、發炎指數、磷指數、鉀離子都有進步，但紅血球指數下降較多，需打回造血針。
鼻腔採樣細菌培養結果，先前使用的抗生素無效，需更換另種抗生素。
二、醫囑
為確定盈盈只有吃腎處方乾乾及排除食物影響指數上升，建議關籠不放風，若擔心盈盈沒放風會影響情緒，放風時請先將食物收起。
三、用藥 有變動
※口服藥
1. 抗生素：更換，每天一次，飯後。
2. 食慾促進劑：兩天一次，晚上吃。
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6.活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次100ml，分兩邊注射，早左晚右。
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。( 6/11 6/13 6/15 …）
3. 造血針：5小格，一週二次，打週二、週五，早班打。
7/2 盈盈 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.670kg(6/25是3.755kg)
體溫：38.7°
一、回診狀況
口炎狀況持平，血檢結果，紅血球指數有進步，但腎指數上升，體重稍微下降，因此須調整皮下輸液，今開的食慾促進劑為3天吃一次，但若食慾不好，請回報醫院看是否需調整。
二、醫囑
為確定盈盈只有吃腎處方乾乾及排除食物影響指數上升，建議關籠不放風，若擔心盈盈沒放風會影響情緒，放風時請先將食物收起。
三、用藥 有變動
※口服藥
1. 抗生素：每天一次，飯後。
2. 食慾促進劑：三天一次，晚上吃。
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6.活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次120ml，分兩邊注射，早左晚右。
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。( 6/11 6/13 6/15 …）
3. 造血針：5小格，一週二次，打週二、週五，早班打。
7/16 盈盈 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.73kg(7/2是3.67kg)
一、回診狀況
口炎狀況持平，血檢結果，紅血球指數有進步到正常值內，白血球稍微下降，腎指數持平。
輸液與前次同，因黴菌變嚴重，新增黴菌用藥。
二、醫囑
為確定盈盈只有吃腎處方乾乾及排除食物影響指數上升，建議關籠不放風，若擔心盈盈沒放風會影響情緒，放風時請先將食物收起。
三、用藥 有變動
※口服藥
1. 抗生素：每天一次，飯後。
2. 食慾促進劑：三天一次，晚上吃。
3. 止吐：每天一次，晚上吃。
4. 類固醇：每天一次，每次一顆，晚上吃。
5. 腎利磷：每天兩次，每次3顆，混食物吃。
6.活性碳：每天兩次，每次1包，混食物吃。
7. 黴菌藥：每天一次，每次1顆，晚。
※針劑
1. 皮下輸液：每天兩次，乳酸林格氏液，每次120ml，分兩邊注射，早左晚右。
2. 干擾素：每兩天一次，每次5.5格，皮下注射。( 6/11 6/13 6/15 …）
3. 造血針：5小格，一週二次，打週二、週五，早班打。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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