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(北市社會字第3300號)
- 阿咪 (苗栗辦公室)
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本月助養人 關於阿咪 (苗栗辦公室)的故事 因原居住地即將變更地目,居民拆遷。
浪浪再繼續留在原地,
將面臨無水、無糧困境。
志工與餵養人協力合作將這些貓都絕育了,但還是不被社區包容,用盡各種方式驅趕貓咪⋯
貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置。
因顧及貓咪個性比較緊張,部分貓咪放置的地方為狗場,長期安置對貓咪狀況造成緊迫,於是接回協會安養之家照顧。體重
2024-03-19
說明:
4.0Kg2024-02-27
說明:
4.140Kg2024-02-07
說明:
3.925Kg2024-01-05
說明:
3.645Kg2019-12-11
說明:
4.980kg2018-06-05
說明:
3.885 KG2018-03-31
說明:
4.935 KG2018-02-07
說明:
4.76KG就醫紀錄
2024-03-19 10:00:00
說明:
3/19 阿咪 沐恩牙周手術 林院長
體重:4.0kg(2/7是3.925kg)
一、說明
阿咪左上犬齒牙齦腫、有一個小傷口,安排於今天牙周手術,但因腎指數高,所以早上10:00先到醫院打靜脈,希望降低對腎臟的影響,到院先驗血,指數與之前相較沒有異常變化,聽診正常,另之前回診的X光檢查,心臟大小無異常,所以今天可不須再心臟快篩。
林院長術前說明,阿咪雖然目前食慾精神都穩定,但畢竟腎指數高、麻醉有風險,手術時間不宜太長,所以今天主要處理左上犬牙及齒科X光確認真的很不好的牙齒。
共拍4張牙科X光、拔除4顆狀況較差的牙齒,仍有剩牙。
手術約於2:00開始、4:30完成,術後住氧氣室保暖,約5:30接回,因在醫院有抓一下嘴巴,所以有戴頭套,之後如果觀察都沒抓嘴、戴頭套影響吃飯,也可不戴。
回協會後先關奶油獅籠,烘燈保暖約2小時,於7:30試給少許軟包+水,有立刻喝完,7:50再給一點也吃完,請晚班離開前,確定阿咪精神體力已完全恢復,再關回原本的籠,為觀察食慾尿便,原同住的小花暫先放風。
二、用藥
術前已給予長效抗生素(持續2天)。
1. 抗生素:3/21晚開始,每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 神經止痛+消腫: 3/19晚開始吃,每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 嗎啡液體止痛 :3/19晚開始吃,每天2次,每次0.2 ml。若覺得貓精神昏睡或焦躁,可以停止不吃。
三、飲食
19:30(術後四小時)可給予少量水,沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料,沒有吐就可以正常吃喝,今日先暫時少量多餐,術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。
四、回診時間及注意事項:
1. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形,建議戴頭套以免把縫線抓掉。
2. 如果食慾不好,需增加皮下量至150ml,若食欲沒有逐漸變好的趨勢,建議3/22(五)回診驗血。
3. 若食慾正常,建議一個禮拜後回來驗腎臟指數。2024-02-27 13:30:00
說明:
2/27 阿咪 沐恩 林院長
體重:4.140kg(2/7是3.925kg)
一、看診情形
口腔檢查,左上方牙齦腫包大小差不多。
血檢結果,
腎指數持平crea4.8->3.7->3.7->3.5、bun67->71->59->56。
肝指數有改善,都已正常,ALT157->152-59->53、
AST83->91->75->36。
血糖降到正常值146->196->135。
免疫球蛋白升高5.6->5.0->5.2。
白血球6.95正常。
紅血球回升到正常值
RBC7.3->6.09->5.76->7.22、HCT33.6->28.9->29.6->38.3。
磷指數正常6.2->7.3->5.2。
紅血球已回升,可減造血針劑量。
今天血檢有改善、體重維持,可安排牙周手術,但因阿咪腎臟狀況不好,只剩一顆腎臟有功能,這樣無法接受較長時間的麻醉,所以只會處理左上犬牙及腫包,目前計畫是早上到院先血檢,血檢無異常變化,就打靜脈注射,補充適量輸液後再開始手術、以降低對腎臟的影響。
根據今天檢查結果,用藥會做些調整,再請仔細觀察精神食慾。
回到協會後,在提籠有尿便,便便是正常+軟便。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒:每天一次,每次100ml。
2.食促:吃協會自購的,早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利:停。
4.腸寶:早晚各半顆,隨餐。
5.造血針:容可曼,改為每週日一次,每次5小格。
6.腎利磷:每天早晚各半顆,隨餐。
三、回診
3/19(週二)10:00 牙周手術2024-02-07
說明:
2/7 阿咪 沐恩 林院長
體重:3.925kg(1/19是3.650kg)
一、看診情形
在提籠裡有尿、有正常便、還有一小坨嘔吐物(水及幾顆乾乾)。
口腔檢查,左上方牙齦腫包大小差不多。
血檢結果,
腎指數持平crea4.8->3.7->3.7、bun67->71->59。
肝指數有改善,ALT降至正常值157->152->59、AST有下降但仍高於正常值83->91->75。
血糖升高於正常值,可能是與緊張及嘔吐有關169->146->196。
免疫球蛋白降至正常值5.4->5.6->5.0。
白血球有改善,已降至正常值12.51->19.29->10.83。
紅血球持續下降RBC7.3->6.09->5.76、HCT33.6->28.9->29.6。
磷指數6.2->7.3,接近正常值邊緣。
紅血球的下降與腎臟有關,要開始打造血針、吃降磷藥及調高皮下劑量。
雖血檢有些波動,但體重增加很多,表示食慾還不錯,希望調整用藥讓腎指數有改善,才好安排牙周手術。
飲食仍須避免吃高蛋白,先不要給凍乾,要吃腎處方。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒:每天一次,改為每次100ml。
2.食促:吃協會自購的,早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利:2.5顆分7顆,每天一次一顆。
4.腸寶:早晚各半顆,隨餐。
5.造血針:容可曼,每週三及每週日一次,每次5小格。
6.腎利磷:每天早晚各半顆,隨餐。
三、回診
2/27(週二)11:302024-01-19 14:00:00
說明:
1/19 阿咪 沐恩 林院長
體重:3.650kg(1/5是3.645kg)
一、看診情形
血檢結果,腎指數crea4.8->3.7、bun67->71,肝指數ALT157->152、AST83->91,血糖169->146、免疫球蛋白5.4->5.6,白血球升高12.51->19.29,紅血球RBC7.3->6.09、HCT33.6->28.9。
紅血球的下降是可預期的,因為前次回診有脫水,打皮下補水後血液被稀釋了。
白血球升高超過正常值,應還是與口腔情況有關,要開始吃拜有利抗生素。
皮下輸液明天開始改為每天打一次,看看肝指數是否能有改善
口腔檢查,左上犬齒牙齦的腫及小腫泡狀況持平。
還好體重有維持,二週後看調整用藥後,血檢指數是否有改善,須指數好些才能處理牙周的部份,如果有改善,農曆年後安排牙周手術。
飲食仍須避免吃高蛋白,先不要給凍乾,要吃腎處方。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒:每天一次,每次75ml。
2.食促:吃協會自購的,早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利:2.5顆分7顆,每天一次一顆。
4.腸寶:早晚各半顆,隨餐。
三、回診
1/30(週二)11:302024-01-05
說明:
1/5 阿咪 沐恩 林院長
體重:3.645kg
一、看診情形
阿咪因變瘦,昨日帶至台北約診今天檢查。
血檢結果,腎指數升高很多,crea4.8、bun67,肝指數也高於正常值,ALT157、AST83,血糖169、免疫球蛋白5.4都偏高,白血球正常,紅血球在正常值稍低。
X光檢查,胸腔腹腔沒有明顯異常,腰間椎有一處舊傷,再看看走路是否有異常。
口腔檢查,左上犬齒牙齦發炎整個腫起,還有一個小腫泡。
除了牙齒問題影響食慾,還有腎指數高,有些脫水,先針對腎指數打皮下,及提高食慾要吃食慾促進劑,一週後回診看腎肝指數是否有改善,如有改善就繼續打皮下,須指數好些才能處理牙周的部份。
皮膚觸診無異常,肛門腺檢查,肛門腺裡有很多積垢,已經擠乾淨了。
飲食避免吃高蛋白,先不要給凍乾,要吃腎處方。
二、用藥
都早班
1.皮下林格兒:今天起,連續三天,每天一次,每次100ml。
2.食促:吃協會自購的,早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
三、回診
1/19(週五)2:002019-01-18
說明:
1/18 阿咪 極光看診
一、說明
大湖照護員反應阿咪流鼻涕、鼻塞、呼吸聲大,故安排回台北看診。
二、看診經過
醫生聽診肺部並無感染的現象,外觀上也沒有鼻塞,沒有黃濃鼻涕,只有少量的透明鼻涕,判斷只是輕微的呼吸道感染。
三、醫囑
照目前的症狀來看還不需要使用抗生素治療,先用抗組織胺搭配離胺酸治療即可,一周藥吃完之後觀察三~四天,如果沒有黃濃鼻涕則無需回診。
四、用藥
1. 抗組織胺,一天二次一次一顆。
2. 離胺酸膏一天二次。
五、回診
無需回診2018-02-08
說明:
2/7 極光回診 阿咪 4.76(略升)
【狀況】
阿咪今日回診鼻子暢通,且體重略有增加,聽診器下肺音也沒問題
雖有時仍有鼻涕聲,但由於阿咪有食慾,整體狀況好轉,用藥部分先將抗生素停掉,只開抗組織胺跟化痰
天氣寒冷,感冒好的慢,須注意保暖
如果狀況逐漸好轉則不須再回診2018-02-01
說明:
2/1 極光初診 阿咪
【狀況】
阿咪因感冒而北上就診。
阿咪在院時沒有明顯鼻水,體溫37.8未發燒,聽肺音也沒問題,但咳嗽時有鼻塞鼻涕聲,先開一週份抗生素
今日發現下排左犬齒不太好,之後需再注意點藥紀錄
2021-06-22
說明:
寵愛2021-05-09
說明:
蚤安2020-11-02
說明:
蚤安2020-04-28
說明:
蚤安2019-11-17
說明:
蚤安2019-06-27
說明:
心疥爽2019-01-31
說明:
滴即樂2019-01-11
說明:
滴即樂2018-11-20
說明:
滴即樂服藥紀錄
開始:2018-02-01
結束:2018-02-07
服用次數:一日二次
服用說明:
抗生素,一日二次,一次一顆(飯後)